Avskultacija pljuč: normalno, zvok, dih, piskanje v pljučih

Stanje zvoka od njenega izvira, ki se nahaja v globinah pljučih v uho zdravnika je odvisna lastnost avskultacija ocenili tkivo. Gosta ravnanje tkivo zvok boljši od mehke, zračne tkanine in ravnanje sliši slabo.

Avskultacija pljuč se izvaja na vseh progah in podobno tolkala medrebrni prostor. To se izvaja v dveh fazah:

1. usmerjanje avskultacija ko izkoristiti celotno površino pljuč;
2. cilj avskultacija ko podrobnosti poslušati sumljivih mestih.

Za oceno znakov uporablja dihanje skozi nos dihal in oceni negativno dihalne hrupa - odprta usta dihanje. Ko Opažanje avskultacija mora vprašati bolnik kašlja. Treba je opozoriti, da zaradi prisilnega zračnega toka se lahko zgodi sopenje ali lahko spremeni njihovo intenzivnost. Bronhofoniya uporablja tudi kot tolkala.

Najpogostejši vzroki za artefakte in napak v avskultacijo pljuč so izražene lasišče, tremor (tresenje)
Telo iz različnih razlogov (nizka sobno temperaturo, mrzlico, Parkinsonova bolezen in tako naprej.), in mišice so slišali hrup, hrup iz oblačil in posteljnine.

Običajno avskultatorni slika

vezikularno dihanje nastane zaradi vibracijske premike alveolarne elastične stene, ko napetost na vrhuncu navdih. Auscultated večina inspiracijski in izdiha začetku (slednje - zaradi nihanja izhajajo bronhiole). Zvok nežno, svileno, spominja na črko "f". Auscultated zadnji in na stranski površini, vsaj - nad zgornje oddelke.

Viri bronhialna dihanjem prekrita z velikimi množicami alveolarne tkiva. Glavni vir tvorbo bronhialne respiratornega - glotisa, ki lahko spreminja svojo konfiguracijo in lumen in povzroči zračne vrtince. Ta zvok odmeva v razcepu sapnik, glavni in Lobar bronhijev. Biofizika verjamejo, da lahko izvor zvoka tak bifurkacije, pri čemer je razlika med prečnim prerezom in bronhijev bifurkantami enaka ali večja od 4 cm. Auscultated grobi in grobe dihanje in udarec, ki spominja na črko "X". Običajno auscultated nad vratne zarezo.

Vzroki za bronhialno dihanje v patologiji so:

• delež ali delež skoraj pečat pljučnega tkiva, ko se zaradi stiskanja zvoka se ne oblikujejo in izvajajo skozenj;
• Veliko več kot 4 cm v premeru, votline v pljučih z relativno ozko odprtino, skozi katero komunicira z bronhijev. Mehanizem bronhialno dihanje v tem primeru, povezane z zračnim vrtenjem v votlini med in ga povezuje z bronhijev. Lahko se pojavi amforicheskogo dihal (redko), v primeru velikih votlin in z debelimi gladkimi stenami.

težko dihanje - posebna vrsta vezikularnega dihanjem - je označen z enakimi zvočnih vdihov.

Vzroki trdega dihanja:

• auscultated omejeno območje v goriščni tesnilke pljuč pljučnega tkiva;
• po celotni površini pljuč pogosto auscultated bronhitis ko tesnilni nastane zaradi vnetja bronhialne stene in prikaže njihovo hrapavost sluznico. Izdih pod zgoraj navedenimi pogoji se podaljša in poveča.

Pogosto v klinični praksi, je eden težko dihanje s podaljšanim izteka v krču ali bronhijev oviranje pojavov.

Alternativno se težko dihanje lahko šteje bronhovezikuljarnoe zadah, ki je poslušal desno nad ključnico. Razlog za ta pojav so anatomske značilnosti desni glavni bronhijev, ki je krajša in širša od leve.

Včasih je pokazala, sopenje - diha zvok, ki nastane, ko obstrukcije ali kompresije sapnika ali velikih bronhijev med navdih. Nastane, ko tumorji respiratornega trakta.

crepitus

Pod pojava crepitations zavedati dobrem alveole stene razlipaniya izgubo površinsko aktivne snovi in ​​pojavom eksudat tekočine, ki je bogata fibrin, povečuje adhezijo močno, tj. E. lepljenje alveolarne stene. Tako crepitus - zgolj alveolarne pojav. Razlipanie alveoli pojavlja na vrhuncu navdiha, zato razpoke auscultated le višina navdih. Zvočni crepitations podaljšan, večkratni, uniformo, ki spominja na zvok, ki ga ustvarja trenja las nad ušesom. Najpogosteje, crepitus opazili na začetku Lobar pljučnice (imenovano crepitacio indeks) in na svojem koncu (crepitacio Redux). Na dolgo leži starejših bolnikih lahko fiziološka crepitus.

Video: Pregled Aloe Vera - 2 meseca v celoti prenesena pljučna fibroza pri otroku

Crepitus treba razlikovati od mokrega Težko dihanje:

• sopenje lahko različnih velikosti, crepitus vedno homogen;
• piskanje se sliši več kot crepitus, ki se upošteva za približno en dan, nato pa izgine;
• sopenje, običajno bolj lokalizirana crepitus je bogat in pokriva veliko območje;
• sopenje dlje kot crepitus, v zvezi z dejanjem dihanje (figurativno rečeno, crepitus spominja na eksplozijo);
• kašelj Barva glasu in trajanje crepitations ne velja, enake lastnosti piskanje sprememb.

bronhofoniya - izvaja vibracije ustvarili, ko govorimo ali šepetala v glotisa, ki jih imajo na bronhialno drevo in pljučnih struktur na avskultacijo mestu. To pomeni, da mehanizem, podoben glasovni tremor v mehanizem bronhofonii je bronhofonii postopek ponovi avskultacija.

Če uporaba raziskave bronhofonii govorijo jezik, je treba opozoriti, da je v normalnih pogojih je poslušal kot nejasen širjenje buzz nad površino bronhialno dihanje. Ko bronhofonii študija, ki jo šepeta pod običajnimi pogoji daje enak rezultat kot pri uporabi govor. Vendar pa prisotnost osrednja pljučnega tkiva pečat besede govorijo nad njim šepetaje, postaja jasno razlikuje. Menijo, da je poslušanju šuma bolj občutljiva kot predstavitvi glas govora. Pri kritično bolnih bolnikov, ki se ne more reči stavek naglas, ki so potrebni za študij glasovnega tresenje, lahko bronhofoniya prosto opraviti.