Funkcija notranje jeter

Glede na presnovo ogljikovih hidratov, delovanje jeter, kot so:

1. ogljikovih hidratov odlaganje kot glikogen tako imenovano funkcijo glikogen jeter;
2. ureditev krvnega sladkorja;
3. intersticijski metabolizem ogljikovih hidratov (monosaharidi).

V jetra s vene krvnih monosaharidov (glukoza, dekstroza, levulozo, galaktoza) pretvorimo s zapletenega postopka encimsko v glikogen v jetrih in nastopi Obraten proces, pretvorba glikogena za glukozo, ki nato sproščajo v kri. Glikogen je deponirana v jetrih, doseže običajne prehrane od 5 do 10% svoje mase.
Vsebnost sladkorja (glukoze) v krvi na tešče počitka označen z znatnim nespremenljivosti, ki znaša okoli 0,1 (ali 100 mg) na 100 ml krvi. Ko fizično delo, agitacija v obodni vsebnosti krvnega sladkorja, zlasti v arterijah, ki se poveča pod vplivom različnih živčnih in humoralni dražljaji (glej. Diabetes). Vsebina v periferni krvni sladkor (in ne le v portalni veni) se poveča tudi po zaužitju glukoze ali vseh snovi, ogljikovih hidratov in pretirano sladkorja sprejemnikom (300-500 g glukoze), skupaj s hiperglikemijo in glikozurijo pojavlja.
Za študij na delovanje jeter so bile odločilne poskuse Pavlov in njegovih sodelavcev na živalih z uvedbo tako imenovane ekkovskogo fistula, ali, bolj pravilno, Eck-fistula Pavlova, t. E. Preusmeritev kri vene v spodnje veno venu- v teh razmerah Pavlov in Nentsky nameščen nastajanje kapljic sečnine iz amonijaka in soli zadnje zastrupitve živali, zlasti mesa s hrano. Istočasno se je pokazalo, da je Jetra so najpomembnejši kraj tvorbo sečnine v telesu.
Po popolni odstranitvi jeter pri psih (kar je možno po predhodnem uvedba fistula Eck-Pavlov) je uspelo rešiti življenje živali, za približno en dan, vendar le, če je zdravljenje z glukozo, ali v naslednjih urah v ravni sladkorja v krvi močno padle, napreduje krče in smrt živali.

Ustrezna jeter vsebnost glikogena v celici, je pomembno, da izvajajo vse od njegovih metabolnih funkcij, in jeter naredi bolj stabilna pri različnih zastrupitvah in okužbah. To je dokazano s poskusi na živalih, ki povzročajo tanjšanje glikogena, ki ga lakote ali diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ki nato zastrupljeno z ogljikovega tetraklorida ali drugih strupov v jetrih. Kopičenje glikogena krepi zaščitno funkcijo jeter. Zato je pomembno pri patoloških procesov ohrani zadostno glukoze in vitamina C, ki je, kot je razvidno iz študije Palladin, pospešuje odlaganje glikogena v jetrih.
Ko je vsebina jeter glikogena v njej pogosto znižala. Znatno znižanje krvnega sladkorja uvedel zelo redko, saj je v bistvu nezdružljiva z življenjem organizma- bolnikih s hudo umre bolezni jeter iz hude zastrupitve predvsem proteinske narave.
Pogosto opazimo povišanega krvnega sladkorja, ki ga kršijo mehanizma glikogen vlog jeter ali pretirano pretvorbo jeter glikogena v glukozo povzročajo.
Jetra so vključeni v glikogen metabolizma vrinjeni med fizičnim delom, zakaj v kongestivnega jeter pri bolniku s obtočil insuficienco po mišično vadbo sproža krvno raven mlečne in piruvićne kislin.
Za študij glycogenic delovanje jeter običajno dobimo 50 ali 100 gramov glukoze in tešče krvni sladkor je določena pred nakladanjem in po 30 min, 1, 2 in 3 ure in preučiti posamezne porcije prisotnost sladkorja v urinu -na. Pri normalnem glikemije krivulji daje zamegljen razprostira do konca drugega uri podem- pri boleznih vsebnosti krvnega sladkorja jeter parenhima lahko povečamo bolj strmo doseči veliko število in trajajo dlje. Še posebej se vrnete krvni sladkor je upočasnila na normalno s pomanjkanjem inzulina, glukoze, ko razdeljena izgorevanjem (gl. Diabetes). Glikemičnega krivulja je odvisna od absorpcije sladkorjev v motenj črevesju.
Tako prebavni hiperglikemije ni dovolj prepričljive dokaze lezije parenhima jeter. Prebavni glukozurija, t. E. Videz pod enakimi pogoji v sladkor urinu (prej pred izolacijo študij krvnih preproste kemične metode so bile omejene na študiju urina sladkorja po stresu) je odvisna od stanja ledvic in celo manj natančna navedba delovanja jeter.
Nedavno je lahko prednosten vzorec nalagajo levulozo in galaktozo, ki je očitno v telesu se uporabljajo samo za tvorbo jeter glikogena. Povišan krvni sladkor, in njegovo ločitev v urinu je posledica ne-galaktoze ali levulozo priznane več zadovoljivih motenj glikogenoobrazovatelnoy delovanja jeter.
Vzorec z galaktozo. bolnik zjutraj na tešče dal 40 g galaktoze v kozarec čaja ali kave, nato pa bolnik ne bo nobene hrane za 4-6 ur. Urin je bil vzet v prvih šestih urah in proizvajajo Nilendera- vzorca pri pozitivnem vzorcu določimo z vsebnostjo polarizacije sladkorja (rezultat pomnoži s 0,7 pretvoriti reda cifer glukoze galaktoznih). Pozitivni vzorci upoštevajo pri dodeljevanju največ 3 g galaktoze-dvomljivo pri dodeljevanju 2-3 g, dodeljevanje negativnega manj kot 2 g galaktoze.
Menila natančnejšo določitev celotne krivulje krvnega sladkorja in predvsem galaktozo kot tak (ki zahtevajo kompleksne tehnike) v okviru programa študija nad glikemičnega krivulje.
Izjemno pomembno vlogo jeter pri presnovi beljakovin.
Jetra je kompleksna obdelava aminokislin s krvjo veni porte iz črevesa dostavljenih. Znano je, da se tvorijo kompleksi aminokislina za izgradnjo proteina mnogih tkivih. Aminokisline povzročijo tudi veliko zdravilnih učinkovin endokrinih žlez in drugih vitalnih snovi lahko fermentam- del aminokislin gre v glukozo. Jetra poteka pretvorba aminokislin v sečnino, ki je končni produkt presnove dušika. Akumulacija aminokislin v tem primeru je verjetno posledica nezadostnega delovanja jeter reamination aminokislin in sinteze teh proteinov.
V hudih jetrnih bolezni povečuje kot ekstrakcija z aminokislino v urinu, in njihova vsebnost v krvi (in giperaminoatsiduriya Hyperaminoacidemia) in ustrezno zmanjša v urinom in vsebnosti sečnine v krvi. Zato je sečnina s celotno razmerje dušika urina (azoturichesky razmerje) in razmerje sečnine do celotnega dušika v serumu brez proteina med odpovedjo jeter povečala. Bolezni jeter je mogoče izboljšati in ravni v krvi polipeptidov.
V zadnjih letih, natančno preučili vpliv na ureditev jeter beljakovine v plazmi. Drug Afanasiev (1885) je pokazala, eksperimentalno, da je jetrni "skladišče" za protein, kot tudi za glikogena, ker ko krmimo živali, se je povečala fibrinsko proteina v jetrnih celicah. Jetra so primarno mesto tvorbe in odlaganjem fine frakcije, albumin, ki prevladujejo v krvni plazmi v količinskem smislu, in ima najbolj pomembno za ohranitev normalne koloidnih lastnosti njo, zlasti za preprečevanje razvoja edema.
Ascites s portala cirozo, subakutni atrofija jeter ter skupni otekanje podkožnega tkiva v hude poškodbe jeter (tako imenovani jeter edem) pathogenetically povezan v veliki meri z izčrpavanjem beljakovin v krvi (števila in povečal venski tlak v portalni veni, in drugi dejavniki). Skupaj otekanje pri številnih boleznih drugih organov in splošnega kaheksija kot amiloid Lipoid nefrozo, prehrambene distrofije, rak, ljudi, srčni distrofije verjetno pride tudi v veliki meri posledica tanjšanja proteoplasticheskoy (belkovoobrazovatel čas) jetrne funkcije. Vsebnost proteinov in zlasti plazemski albumin je običajno zelo stabilen (na celotno proteinsko vsebnost 8% plazemskih albuminov obsega 4,5-5,5% - 2-2,5% so globulini, okoli 0,25% - fibrinogen) - obstojne hypoproteinemia kar kaže znatno izločanje proteina rezerve telesa, tudi rezervni jeter protein. Protein iz krvne plazme in jetrnih celicah, kot je razvidno iz nedavnih študij, je že običajno zelo nestabilen, v postopku zamenjave, neoplastične približno vsaka dva tedna, beljakovin drugi organi ponovno vzpostavil na splošno le nekoliko počasnejša. Pri tem vrednost jetra sodelujejo pri proteina neoplazma poveča še več.
Jetra vpliva na normalno razmerje posameznih podvrst imunoglobulinov, čeprav na splošno je treba priznati, retikuloendotelijskega njihov izvor v kostnem mozgu in limfnim tkivom. Zato, ko hudo jetrno kakovostna sestavek spreminja globuline, se začne prevlada enostavno slano prazno gama globulin in manj povečano vsebnost beta-globulin. Za hudo bolezen jeter, kot portala cirozo, zlasti značilno povečanje koncentracije gama globulin s padcem albumin. To povečanje labilnost beljakovin sirotke, kršitve njihovih normalne koloidnega narave (eykolloidalnosti) so osnova enostavnih laboratorijskih vzorcev, ki se uporabljajo za identificiranje napako plenico v kliniki, kot so: formolovoy reakcijskimi, škrlatna-sublimat Reakcijsko (Takata-Ara Reakcijsko) kefalinovoy flokulacijo.
Ti testi temeljijo na dejstvu, da pri bolnikih s pomembno boleznijo difuzna jeter, predvsem z vključevanjem v proces in vranice (cirozo jeter, nalezljiva bolezen), krvni serum z dodatkom teh reagentov postane motna ali daje padavin, v zdravo kot posamezniki ohranja to popolno preglednost .

Video: Povzetek jetra !!! !!! | !!! Osnovnaja Funkcija Pecheni !!!

Treba je opozoriti, da so različne bolezni retikuloendotelijskega sistema z razširjeno vranice, lezija kostnega mozga in limfatičnega tkiva, vendar brez klinično in anatomsko koli določene bolezni jeter opremljena tudi z izrazitim pozitivnih reakcij formolovoy, škrlatna-sublimirati in sod. (Npr levkemija , multiple mieloma, subakutni bakterijski endokarditis, lišmanioza).
Nespornim komunikacija jeter fibrinogena, da se tvori kot je mogoče razložiti fibrinopenii redkih primerih krvavitev pri hudih jetrnih bolezni. Heavy diateza krvavitev v zlatenica, krvavitve holemicheskie pogosto povezana s pomanjkanjem protrombina, ki je prikazati delo zadnjih let, s sodelovanjem vitamina K. Če žolča v črevesju ne pride, absorpcijo vitamina K, iz zelenih rastlin in številnih drugih živil, močno narushaetsya- vendar pa uvedba vitamina k, mimo črevesja (subkutano ali intravensko), je mogoče hitro obnoviti in trpi zaradi bolnikih zlatenica protrombinskega v krvi in ​​zmanjšati hemoragično diatezo, če Samo ni prišlo do hude poškodbe na parenhima jeter, ki se brez aktivnega sodelovanja seveda nemogoče in s tem sintezo protrombina (ki je tudi beljakovine na njihove kemijske narave). Pri prehodu se lahko navedemo, da je vitamin sintetizira v jetrih iz karotena hrane.

} {Modul direkt4

Sodelovanje v metabolizmu jeter maščob začne pri prebavi in ​​absorpciji maščob v črevesju, ki zahteva prisotnost žolčnih kislin, ki vstopajo v črevo do skrivnost jeter. Malabsorpcije maščob v obstruktivno zlatenica lahko namestijo odsotnosti na višini razkroju v najmanjše kapljice maščobnih delcev krvi običajno ločene v ultramikroskopom kot svetlo zrna imajo Brownovo gibanje. Deep malabsorpcije hranil, in zlasti maščob iz črevesja, je eden od razlogov za hiter razvoj kaheksije v hudo boleznijo jeter. Bistveno vlogo pri intersticijski jetrno presnovo telesne maščobe, še zlasti pri uničevanju maščobnih kislin. Tako kot je intersticijska presnova beljakovin v hudo boleznijo jetrnega parenhima odloži v veliki meri odvisna od amino stopnji zaradi kršitve deaminacijo, prav tako maščobne kisline razpad ne pride do končne stopnje, vodo in ogljikov dioksid, ki je odložena zaradi toksičnih ketoacids. Zato, visok krvni ketoacids (aceton body) je merilo jetrne insuficience.
Sodelovanje pri nastajanju holesterolnih estrov jeter se kaže tudi znatno zmanjšanje deleža holesterola v krvi, povezane s hudimi poškodbami jeter in zmanjša, če skupno vsebnost holesterola, verjetno v veljavi malabsorpcije lipidov iz črevesja. Povečane ravni holesterola v krvi, hiperholesterolemije samo delno lahko posledica kršitve ločitve holesterola v žolču, predvsem ker je zaradi splošne motnje metabolizma tkiva, nadledvične funkciji skorje in podobno. D.
Poraz jetrnih celic lahko povzroči maščobne degeneracija ali maščobnem degeneracije, boleznimi jeter zaradi vmesne presnove. Zaradi pomanjkanja nekaterih aminokislin (metionin, cistein) in tako imenovanih lipokaicheskoy snov pankreasa razvije iz prepoznavna konstantnosti hudo steatoze jeter. Pod normalnimi pogoji je fosfolipid maščobnih oblika kislinske spojine ne ostane v jetrih.

Bogastvo glikogena in beljakovin jeter, ohranjanje uporabnosti njenih kemičnih dejavnosti, in preprečuje maščobnih degeneracijo telesa. Pretirana odlaganje maščobe v jetrih glikogena nanašanje nevtralizira, kar daje funkcionalno uporabnost jetrnih celic, njihovo sposobnost za regeneracijo in lahko povzroči razvoj ciroze.
Tako je funkcija kemična jeter določa, kako vmesni produkti razgradnje zamenjati končnih produktov neškodljiva, in obratno, tvorbo preko sinteze bolj kompleksnih snovi, ki lahko prispevajo tudi za nevtralizacijo strupov.
Tako je bilo ugotovljeno, da so jetra uniči del hormonov, ki urejajo te normalno endokrine funkcije. Nekateri patološki endokrini sistem ne more biti odvisna od povečano nastajanje hormonov, ki ga endokrinih organov in zmanjšana za uničenje jetri. Prepoznavanje može, bolniki z jetrno cirozo, s simptomi, kot izguba las na telesu, ginekomastija je zaradi, očitno, nezadostna uničenje spremenjenih jetrnih hormonov (estrogenov). Pred tem je ta vrsta morfoloških sprememb bolezni jeter napačno šteje kot dokaz "domnevno ustavno manjvrednosti" bolnikov.
Sintetični jetrne funkcije prispeva kot število nevtralizacijo naravne črevesne strupenih produktov in tuje snovi, ki bi od zunaj kot rezultat njihove spojine, na primer s glikuronovoy kislino.
Z Pavlov "jetra je varno zaščito telesa, ki zavije razteza od prebavnega kanala in drugih organov do strupenih snovi v neškodljivo."
Za testiranje te nevtralizacijsko funkcijo se naložijo v natrijevega benzoata ali intravenozno za določanje višine izločanje hipurna kisline (v jetrih natrijevega benzoata z glicinom aminokislinskega sintetiziranega) urinske - ob izpadu sintetične ali razstrupljanje jetrne funkcije dodeljenega zneska hipurna kisline pade, predstavljajo v hudih primerih 40- 20 odstotkov ali manj normalnem postavitev (tako imenovani Hitro vzorec Pytel sinteza hipurna kislina). Vendar pa je treba upoštevati, z rezultati tega pro.by odvisnosti od števila pogojih (narave moči, možnost absorpcije natrijevega benzoata, mimo jeter-in portalne hipertenzije ter tvorbo v jetrih in druge binarne spojine natrijevega benzoata, na primer glikuronovoy kislina, hipurna kislina uničenje ledvic in po možnosti drugi organi, zmanjšano izločanje oligurijo urinske med in ledvična odpoved) - tako za oceno stanja jeter pri uporabi tega vzorca je treba upoštevati splošno bol Nogo. Podobno je mogoče soditi ustreznosti sintetičnega ali razstrupljanje delovanja jeter z dajanjem kafra z določanje količine pare sprosti v urinu kafra-glikuronovoy kisline.
Veliko tujih snovi, ki hkrati daje -to majhne količine (v odmerku 0,02 santonin, kinin v odmerku 0,2) popolnoma uničen (ali deponirano) v jetrih in izločanje urina ni mogoče ugotoviti ob istem spremenjeni jetra te snovi da bi se poškodovala, ki se nahajajo v urinu. Zato je jasno, da se lahko strupenost različnih zdravil razlikujejo po bolezni jeter s tem, kar je treba upoštevati pri dodeljevanju kemoterapevtikov, alkaloide, in tako naprej. D.

Sulfonamidni droge delno acetiliramo v jetrih, da se tvori spojina brez slehernega delovanja kemoterapevtskim. Ko je bolezen jeter se acetiliranje lahko zmanjša.
Nekatere presežne ali skrbijo za telo slabo topne materiali so včasih odlagajo v samem jetrih, ki se lahko šteje kot manj odlično metodo antitoxic ali krvi čiščenje funkcijo. Na ta način lahko obstajajo procesi jeter sideroza, usedline v njem bakra, kobalta, kar vodi do poškodbe tkiva jeter (ciroza brona hemokromatoza nastane žlezne motenj rabo).
Bogastvo jeter vitamina tkivo podlaga zdravljenje jetrne rahitisa, nočno slepoto, prehranske driska, celiakije in t. D. in uporabo jeter kot dragocen nevtralizira, dezallergiziruyuschego izboljšanje sredstvo prenašanje droge, preprečevanje in odpravljanje strani njihovega delovanja, in tako naprej. D.
Regulatorno funkcijo jeter v zvezi z uničenjem hematopoeze je očitno že zastareli eritrocite Kupfferjeve celice v jetrih kapilar (podobno hemolitična funkcija vranice). V jetrih, v sodelovanju z zapoznelim želodca krvotvornih encimov in hranil antianemic materiala, trenutne pogledov blizu ali enaka kobalta, ki vsebujejo vitamin B₁₂ (Ki je podlaga za zdravljenje anemije, jetra), potrebnih za zorenje več rdečih celic v kostnem mozgu. V nekaterih primerih, ciroza eritrociti predstavila slabše macrocytes, ki prinaša več anemijo s cirozo malignega anemijo. Jetra so bogata z železom in zakaj jeter lahko koristno uporabljajo kot zdravila in hrano na različnih anemias.
Pri bolezni jeter, pomaga odpraviti krvni levkopenijo, zato indikacije za zdravljenje jetrne niso omejeni na motnje eritropoeze.
Kri prečiščevanjem funkcija peko retikuloendotelijskega jeter je del širšega funkcije fagocitozo sojemalnih koloidnih delcev, nastajanje imunskih organov, cepitev tujega proteina. Odstranjevanje bakterij pretoka krvi, koloidni barve, bilirubin izvaja predvsem Kupfferjevih celic (ki so pokazale, prvič pred mikrobno Vysokovich), m. E. jeter kapilarni endotelij predstavlja krovotkanevoy pregrado za posebno funkcijo.
Uvedba krvnih barvil toka bilirubina uporablja za proučevanje choleretic ali krvi čiščenje, delovanje jeter. Barve kroži v krvi vezan na protein in izloči v žolč v čisti obliki. Ti vzorci se uporabljajo na predpostavki, da je znano koloidno črnila prav dodeljeno epitelne celice jeter (v resnici, koloidni odstranjevanje tujkov iz krvi je bolj zapleten način). Po intravenskem dajanju nabor barv po določenem obdobju, lahko čutite kaj nenormalno v krvi presega kraski- več črnila ostane v krvi, večjo škodo na jetrih. Bromsulfalein daje v količini 5 mg na normalne barve 1 kg vesa- pol ure v krvi ni določena. Bengalevoy bilo roza barve (rozbengal) dodamo 10 ml 1% rastvora- 6. minuti v krvi sme biti več kot 50% injiciranega črnila (treba bolnike več dni izogibati po vzorcih sončne svetlobe zaradi nevarnosti kožnih lezij zaradi učinkovanju fotosenzibilizirnega barvilom). Bilirubin v alkalni raztopini uvedemo v količini 1 mg na 1 kg vesa- običajno hrbet 4 Chasa je vsebnost bilirubina doloći je skoraj enaka njegovo koncentracijo v krvi za vzorec.
Barvni vzorec bolj odločilna v primeru, ko ne more zlatenica, za zlatenica barve spet teče iz celic jeter ali žolčevoda krvnega bilirubina podobnega krvi, pogosto z lastnostmi v zlatenica jeter, t. E. direktnega bilirubina.
Kapilare jetrnih lobules so že običajno hiperpermeabilnost stene vodi do proteinske molekule, ki omogoča bolj tesen stik, obdelave teh molekul v jetrih. V različnih bolezni zlahka tvori serozni vnetje jeter zaradi povečane prepustnosti jetrnih kapilar. Tako hepatitisa pojavlja kot odgovor ne le na mikrobnih antigenov, ampak tudi na tuje beljakovine ali denaturirana sami.
Običajno med prebavo beljakovinskih snovi, še ni v celoti prebavljiva, skozi črevesno steno, vpišite portal krovoobraschenie- te snovi ohranijo in razgradi v jetrih. Če je prizadeta jetra, lahko preidejo v krvni obtok in tujih (heterogenih) gemoklazichesky povzročajo udarci beljakovin (kot peptonsko intravensko injekcijo). To je Widalovega preizkus podlaga, ki omogoča nekoliko soditi cepitvenih beljakovine (proteopekticheskoy) delovanje jeter in temeljnega pomena za razumevanje različnih beljakovinskih reakcij v občutljive predmete, vendar nima veliko praktičnega pomena. Pri pacientih z boleznijo jeter po hitro pije 200 g mleka proteinogene krize je izražena že v prvi uri pri levkopenijo (v nasprotju z prebavnega levkocitozo), zniževanje krvnega tlaka, zniževanje refraktometrijsko indeks, pospeševanje strjevanja krvi, t. E. simptomov, delno odgovorna anafilaktična reakcija .
V napreduje pod temi pogoji hemodinamične premiki pomembno krč posebno mišično zhomov v steni jetrne vene (pragovne mehanizem), dramatično zmanjšanje pretoka venske krvi v srce (in povzročajo hipotenzijo) preklapljanje izhaja iz jeter fluida predvsem limfatičnega in nato skozi prsni koš kanal. Zaključek jeter pri prehodu lahko povzroči anafilaktično reakcijo in otekanje jeter (kljub padcu tlaka v osrednji teče v srce, žile) - pa obstoj mehanizma prehoda preučevali pri psih in ostalih živalih še ni mogoče šteti izkazalo za človeško jetra.
Nedvomno velik pomen vaskularnega plovila, prednostno venski rezervoar pecheni- nenadnega povečanja tlaka v pravih srčnih votlinah velik del krvi ostane v jetrih, ki ima zaradi povezave s slabše vena cava kratkem jetrnih ožilja vloge kot pravijo "barometer" desno srca ali vrsta rezervoarja varnostnega ventila. Spremne čutil oteklino jeter pri teh pogojih aktivnost regulativnega postopka. Ta kri zakasnitvijo desni srca do neke mere prepreči preobremenitev in pljuča so pogosto zaznava bolnika dispneja boleče in včasih celo povzroči pljučnega edema. Zato je v nenavadni telesnim naporom s povečanim aspiracijo venske krvi na desni srca zdravi osebi čuti bolečine v desnem zgornjem kvadrantu zaradi raztezanja Glisson kapsule jeter kopiči v krvi. Jetrni žile prazne v slabše vena cava pod ostrim kotom in nimajo ventile. Slednja okoliščina spodbuja regresije refluks krvi iz spodnje vena cava v jetrno veno, zlasti pri odvijanju pravico srca (kongestivno jeter).