Hipertenzija, simptomi, zdravljenje, simptomi, vzroki

Zahrbtno značilnost bolezni je, da pacienti ne sum za dolgo časa o tem. Zato, da ne poiščejo zdravniško pomoč zaradi pomanjkanja pritožb, z izjemo občasnih napadi hudo slabost in vrtoglavica. Toda ti znaki ne razlikujejo bistveno od utrujenosti, znake, o katerih so najpogosteje sprejete. Upoštevati je treba, da so lahko te funkcije zaskrbljujoče.

Tako je manifestacija s simptomi, kot sta omotica in slabost, predvsem večkrat ponovimo, da je zelo priporočljivo izmeriti krvni tlak. Pogosto je merjenje posledično pritisk, če se ne počutite dobro in obstaja sum hipertenzije. V mnogih primerih je bilo potrjeno. Vendar pa pogosto diagnoza "hipertenzije" je nastavljen samo med hipertenzivne krize, ko se veliko bolj akutni znaki bolezni.

V mnogih primerih pritožb, ki izhajajo pri bolnikih, ki niso povezane z znaki zelo visok krvni tlak, in s škodo končnih organov, najbolj občutljiv na krvni tlak. Omotica, zvonjenje v glavi, pa tudi nižje pomnilnika in zmogljivost so značilnosti možganskega obtoka. V prihodnosti, te manifestacije dodatne funkcije, kot so dvojni vid, oslabelost, odrevenelost, težave z govorom - ti simptomi so povezani z motnjami cerebralno obtoku. V tem obdobju so spremembe bile veliko bolj resno. Vendar v začetni fazi razvoja, so reverzibilni bolezen. Najbolj nevarne in hude motnje možganskega obtoka so poteze (cerebrovaskularne nesreče, ki jih spremlja nenadno izgubo zavesti in paraliza).

Dodatne funkcije dosledno visok krvni tlak pri bolezni dokaj zgodnji fazi pogosto deluje hipertrofija levega prekata, ki je bil opažen v številnih specializiranih laboratorijskih testov. Sprva je zadebelitev sten levega prekata, in potem je to komora srca postopoma širi. Levega prekata hipertrofija je pogosto dejavnik v nadaljnjih škodljivih posledic. Po številnih študijah, prisotnost hipertrofije levega prekata poveča tveganje za koronarno bolezen srca, srčnega popuščanja, motenj srčnega ritma in nenadno smrt. Na ozadju disfunkcijo levega prekata lahko razvije progresivne pojavov, kot so kratka sapa o naporu, paroksizmalno nočno dispneja, pljučni edem, ki se pogosto opazimo pri kriz, kroničnega (kongestivno srčno popuščanje). Hipertrofija levega prekata izvaja dejavnik tveganja za miokardni infarkt in atrijske fibrilacije (neusklajeno kontrakcije posameznih srčnih vlaken) z prekatov.

Hipertenzija in ateroskleroza lahko povzroči resne poškodbe na aorto, do ločitve in odmori. V nekaterih primerih hipertenzija je sprememba v ledvicah, zaradi prisotnosti beljakovin v seču (proteinurija) kaže, Blood (hematurija) cylindruria.

Še ena manifestacija negativnih posledic hipertenzije na telo lahko deluje kot očesne bolezni, ki jih spremlja zamegljen vid, zmanjšana občutljivost na svetlobo in celo razvoj slepoto. Vse to je jasno, da je treba skrbno pozornost do krvnega tlaka, še posebej za redno ponovi.
Vendar, pomembne spremembe v ciljnih organih in z njimi povezane simptomi se običajno pojavijo šele, ko je bolezen šel dovolj daleč. In ker vemo, kako pomemben čas za odkrivanje znakov porajajoče bolezni, ker pravočasno zdravljenje bistveno poveča učinkovitost sprejetih ukrepov.

Kakšni so simptomi visokega krvnega tlaka v zgodnjih fazah bolezni? Očitno je, da se lahko omenjena visok krvni tlak, kot glavnih manifestacij bolezni. Zato je priporočljivo, da redno merjenje tlaka, še posebej, če simptomi utrujenosti, šibkosti, omotica -, ki so jih, kot tudi glavobol, slabost, bolečine v predelu srca primarni simptomi hipertenzije.

Visok krvni tlak je zagotovo velik manifestacija bolezni v primeru ponavljajočih se dviga tlaka. Hipertenzija je označen z visokim krvnim tlakom stabilno. V nekaterih primerih je lahko rahlo prehodno zvišanje tlaka pride pri zdravih ljudeh kot odziv telesa na fizični in čustveni stres. Dejstvo, da je povišan krvni tlak naravni odziv telesa prilagodljivih spremenljivim pogojem zunanjega in notranjega okolja. Vendar pa je pri zdravih ljudeh krvni tlak hitro normalizirajo pogled samoregulacije telesa. Posledica motenj regulatornih sistemov lahko trajno zvišan krvni tlak.

Včasih obstaja neusklajenost obseg in trajanje ravni tlaka obremenitve visokim krvnim - znak tako imenovane prehodne hipertenzije. V drugih primerih, zdrobljen naravni cirkadiani ritem krvnega tlaka, pri kateri pride ponoči nezadostno znižanje krvnega tlaka.

Opozoriti je treba, da se manifestacije hipertenzije lahko nosite kot primarnega značaja, in sekundarno, to je, da se govori rezultat druge bolezni. V skladu s tem, glede na to lahko do neke mere je raznolika in nabor opazovanih značilnosti. Če je hipertenzija razvit na ozadju bolezni ledvic, nadledvične žleze, ščitnice, s sod., Je očitno, da se istočasno z visokim krvnim tlakom prikazane posebnosti določene bolezni. Vendar pa je veliko bolezni, po drugi strani, razviti na podlagi primarne hipertenzije. Zato je jasno govorimo o primarnih in sekundarnih simptomov, v nekaterih primerih pa je možno šele po temeljitem pregledu bolnika.

Kljub temu, da so pogosti simptomi, povezani z visokim krvnim tlakom, ne glede na razloge.

skrite znake hipertenzije lahko naslednji simptomi:

• pogoste glavobole in omotico;
• Tahikardija (hitro bitje srca);
• prekomerno potenje;
• rdečica na obrazu;
• Utripajoča v glavi;
• mrzlica;
• brezvzročne alarm;
• motnje spomina;
• notranja napetost;
• razdražljivost;
• zmanjšanje učinkovitosti;
• "Muhe" pred očmi;
• otekanje vek in obraza zjutraj;
• otekanje dlani in prstov otopele.

Kot je navedeno zgoraj, eden od znakov visokega krvnega tlaka, pojavljajo v zgodnjih fazah bolezni, zavzema glavobol. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, je še vedno eden od glavnih manifestacij hipertenzije. Ta funkcija ni neposredno povezan s katerim koli času dneva: glavobol lahko vozniknikat kadarkoli podnevi ali ponoči, čeprav pogosto je njegov izvor opazili ponoči ali zgodaj zjutraj, ko prebuja. bolniki Glavobol je mogoče čutiti kot teže ali napihnjenost v zadnjem delu glave, ki sega tudi na druga področja golovy- bolniki pogosto opisujejo glavobol kot občutek "stiskali obroč." V nekaterih primerih se lahko bolečina še poslabšalo hudo kašlja, upogibanje glave ali fizični napor. Znaki, ki spremlja glavobol in hipertenzija, je lahko majhen otekanje vek in oči. Zmanjšanje ali izginotje glavobol pogosto zgodi pred izboljšanje venski krvni obtok pri čemer navpični položaj pacienta, mišične dejavnosti, masaža in t. N.

Visok krvni tlak, je glavobol, ki ga napetost mehkih tkiv mišic glave ali kit čelade ponavadi posledica. Dejavniki glavoboli lahko različne vrste fizičnega ali čustvenega stresa: sprostitev in reševanje konfliktov prispeva k postopnemu izginotju glavobol. Nastane zaradi različnih napetosti zaradi vzrokov za glavobol je pogosto opisana kot "stiskanje obroč". Ta občutek lahko spremljata slabost in vrtoglavica. Ob robu dolgotrajnih glavobolov, v zameno, razviti takšne simptome, kot so razdražljivost, irascibility, povečano občutljivost na zunanje dražljaje, kot so glasne glasbe, hrupa in tako naprej. N.

Bolečina v srcu, ki jih je mogoče opaziti pri hipertenziji, pomembno razlikuje od napadov angine. Praviloma niso povezani s fizičnim naporom, čutiti na vrhu srca ali levo od prsnice, in se lahko pojavi tudi pri tako čustveni stres in v mirovanju. Ko so hipertenzija na srcu bolečine pogosto dolgotrajna, dolgoročne narave za nekaj ur. Za razliko od napadov angine je taka bolečina ne izloča ob nitroglicerin.

Še ena manifestacija, ki se pojavi v hipertenzije je: - kratka sapa, so prvič opazili med vadbo, nato pa v mirovanju.

Navedba prisotnosti srčnega popuščanja, in otekanje nog so. Vendar pa lahko zmerna oteklina zaradi hipertenzije, je povezana z drugimi vzroki, zlasti zadrževanja v telesnih tekočinah in natrijeve spojine z zmanjšanim delovanjem ledvic ali uporabe določenih zdravil povzročajo.

Ko je hipertenzija opazili in značilnost vida. Ko je visok krvni tlak, pogosto simptomi so zamegljen vid ali utripa "muhe". Takšne manifestacije so povezani z motnjami krvnega obtoka v mrežnici. Take hude mrežnice spremembe so vaskularno trombozo, odstop mrežnice, razvoju zaradi poslabšanja prekrvitve. Vodijo k pomembnemu zmanjšanju vida, dvojni vid (dvojni vid), in celo popolno izgubo vida.

Če je povišan krvni tlak ne zdravimo, njeni simptomi so nagnjeni k napredovanju. Lahko razvije znatno zmanjšanje spomina in intelektualnih dejavnosti, motnje koordinacije, zmanjšana aktivnost od čutil, videz šibkosti v rokah in nogah.

Hipertenzija je zelo nevarno za zapletov, zato je treba krvni tlak redno spremljati. Če pokazala večkrat presežene normalnih vrednosti, morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Oblike hipertenzije in simptomov

Ko je meja (začetna) samo splošni simptomi hipertenzijo opazili: Tako obstajajo .. slabost, omotica, utrujenost, itd ni večjih sprememb v tem, kako tarčnih organov, in ustrezne zaslonov.

Pri hipertenzivnih bolezni razlikujejo posebni simptomi lahko odvisno od oblike in stopnje bolezni.

Oblike hipertenzije so: hyperadrenergic, vazospastična (angiotenzinzavisimaya) in volumen (natrij) odvisni.

Hyperadrenergic oblika je običajno opazimo v začetni fazi bolezni.

Njeni simptomi so:

• zvišan srčni utrip (tahikardija);
• nestabilen visok krvni tlak, se shranjujejo vrednosti sistoličnega prevladujoča hipertenzija;
• prekomerno potenje;
• rdečica na obrazu;
• palpitacije;
• "Nihanje" v glavi;
• mrzlica;
• tesnoba;
• notranje napetosti.

V vazospastično obliki se upoštevajo:

• Visoko diastolični tlak;
• znižanje srčne frekvence;
• vaskularnih zapletov;
• vsebnost beljakovin v seču
• spremembe v mrežnici.

Obseg znaki (natrij) vzdrževani oblike hipertenzije so:

• otekanje vek in obraza zjutraj;
• občutek otrplosti kože;
• lezenjem "mrzlico" (parestezije);
• otekanje rok in otrplost v prstih;
• nihanja dnevne količine urina.

Faze v razvoju hipertenzije. manifestacije

Hipertenzivna srčna bolezen, pri njihovem razvoju lahko traja 3 korake. Prehod na naslednjo stopnjo pomeni poslabšanje simptomov in resnosti lezij ciljne organe.

za korak sem (Blag) označen z relativno majhne spremembe v krvnem tlaku v 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Art. Krvni tlak ni stabilen: je v mirovanju spontano normalno pa ponovi v nadaljnjih tlak naraste.

Najpogostejši znaki bolezni v tej fazi so: glavobol, motnje spanja, zmanjšana učinkovitost, so včasih opazili omotico in iz nosu krvavite.

znaki hipertrofije levega prekata na bolezni srca in ledvic, kot pravilo, primanjkuje. Indikacije elektrokardiogram lahko zazna tudi manjša odstopanja od norme. Včasih je mogoče zaznati reverzibilna zožitev arteriol iz fundusa.

na korak II (Medium) in je višja zadržanim krvni tlak - v 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Art. V patološkega procesa vključuje srca (hipertrofija levega prekata). Na tej stopnji, pogosto pa so z visokim krvnim krize.

Kot rezultat, EKG in rentgenski pregled navadno pokaže znake hipertrofija levega prekata srca in srčnih tonov, vaskularnih motenj, in prehodno cerebralne ishemije. Morda razvoj možganske kapi. Pregled Fundus pokazala ne le arteriolar zoženje, in tudi stiskanje žil, krvavitve in tako naprej. N. Urinski testi so običajno normalna, pa se je izkazalo zmanjšanje renalnega krvnega pretoka in hitrosti glomerularne filtracije.

na korak III hipertenzivna bolezen pri različnih organih so izražene patoloških sprememb, zlasti v srcu in možganih. Ateroskleroza napreduje velike žile v možganih, ledvicah, srcu in drugih.

krvni tlak doseže visoko stopnjo - 200 / 115-230 / 130 mm Hg. Art. Morda je presežek teh kazalnikov, ki so pogosto v ozadju hipertenzivnih kriz. V tej fazi je bolezen pojavi spontano (SPONTANO) normalizacijo krvnega tlaka.

Obseg ciljnih organih se lahko spreminja: srca (angina pektoris, miokardni infarkt, akutni ali kronični vozheludochkovaya popuščanja) - možganov (srčni napad, encefalopatija) - ledvice (zmanjšanje renalnega krvnega toka, glomerularna Liltratsii, prisotnost beljakovin in krvi v urinu) - spremembe očesno (angioretinopathy).

Treba je opozoriti, da je, kljub stabilno in dolgoročno visok krvni pritisk pri nekaterih bolnikih, ki že dolgo časa obstajajo včasih ni večjih žilnih zapletov.

Potek bolezni, lahko glede na resnost in dinamiko simptomi so:

• prehodno, kjer je redno povečanega krvnega tlaka po nekaj urah ali dneh spontano potopitvijo brez uporabe kakršnih koli drog (mejno hipertenzijo ali začetni fazi razvoja esencialne hipertenzije);
• labilna, kjer je povečanje krvnega tlaka pojavi tudi občasno, vendar je potrebno zdravljenje za vrnitev v običajnih kontrol;
• stabilna (Počasi progresivno), kjer je opaziti vedno visok krvni tlak. V tem primeru, trajno zdravilo;
• rakavi - je označen z zelo visokim krvnim tlakom, zlasti diastolična, skupaj z znatno zmanjšano občutljivost za zdravljenje. Tako pride do nenadnega napredovanja bolezni ob hkratni pojavu hudih zapletov;
• krizovoe - je redno pojavljanje hipertenzivnih kriz, ki lahko spremljajo bolezni na kateri koli stopnji (korak I - redka).

Pogoji, ki zahteva nujno zdravljenje, zdravljenje hipertenzije

Pogoji, ki morajo hitro znižujejo krvni tlak, so razdeljeni v dve skupini: pogoji, ki zahtevajo zdravljenje v sili in stanj, ki zahtevajo znižanje krvnega tlaka za več ur.

Če pogoji zahtevajo akutno zdravljenje, je treba za zniževanje krvnega tlaka v prvih minutah ali urah po parenteralno drog, tj z injekcijo.

mora nujno zdravstveno oskrbo, kadar tako povečanje krvnega tlaka, ki sproži ali zaostruje resne kršitve v ciljnih organih: nestabilna angina, miokardni infarkt, akutni levo okvari prekata, seciranje aortne anevrizme, preeklampsije, možgansko kap, otekanje vidnega živca papile.
Vi bi morali tudi takojšnje ukrepe za zmanjšanje krvnega tlaka za poškodbe centralnega živčnega sistema, pri pooperacijskih bolnikih z nevarnostjo krvavitve in drugih.

Za parenteralno dajanje, da se hitro zmanjšanje teh zdravil se uporabljajo krvnega tlaka:

• vazodilatatorji - natrijev nitroprusid;
• Nitroglicerin (želena sredstva na miokardno ishemijo);
• enalaprilat (uporablja pri kroničnega srčnega popuščanja in drugi.);
• fentolamin (dodeljen sum feokromocitoma);
• diuretiki (furosemid, itd), ganglionska (pentamine et al.);
• nevroleptiki (droperidol et al.).

To je lahko le specialist!

Ko krvni tlak nad 180/120 mm Hg. Art. ga je treba meriti na vsakih 15-30 minut. S se močno zvišanje krvnega tlaka ne spremljajo simptomi drugih organov ukrepov za zmanjšanje krvnega tlaka, ki so potrebni, vendar niso tako nujna. Ko okoliščine, ki zahtevajo zniževanju krvnega tlaka za več ur, običajno uporablja zaužitja pripravkov z relativno hitrim delovanja: beta blokatorji, blokatorji kalcijevega kanala (nifedipina), klonidin, inhibitorja kratkega ACE (kaptopril), "zanka" diuretikov, prazosin. Zdravljenje nezapletene hipertenzivno krizo pri bolniku, ki se lahko izvajajo na osnovi ambulantno.

Opozoriti je treba, da je stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje, se nanaša maligna hipertenzija, v katerih je zelo visok krvni tlak, zoper katero napredek hitro patoloških sprememb žilnih sten, ki izzove tkiva ishemije in disfunkcijo organov. Razvoj neugodnih sprememb, ki jih spremlja še večje zvišanje krvnega tlaka. Na ozadju maligno hipertenzijo običajno kronična ledvična odpoved napreduje, vid poslabša, zmanjšana teža, spreminja številne lastnosti krvi do razvoja diseminirano intravaskularno koagulacijo, hemolitične anemije opazili.

Pri zdravljenju malignega hipertonije uporabljene kombinacije treh ali več antihipertenzivi.

V nekaterih primerih, še posebej lahko simptomi bolezni kažejo na potrebo po hospitalizaciji. Indikacije za hospitalizacijo so negotovost diagnozo in potreba po posebni anketi, naj pojasni obliko bolezni, kot tudi težave pri iskanju zdravstvene oskrbe, ki izhaja iz pogostih hipertenzivnih kriz, ognjevzdržnih hipertenzijo.

V sili hospitalizacija in pod naslednjimi pogoji:

• hipertenzivna kriza, manifestacije, ki niso obrezana na ambulantno;
• hipertenzivna kriza s hudimi manifestacije hipertenzivne encefalopatije;
• zapleti hipertenzije, ki zahtevajo intenzivno zdravljenje in stalen zdravniški nadzor (možganska kap, subarahnoidne krvavitve, nenadna okvara et al.).