Hipertenzivne krize, simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi, prva pomoč, kaj je to?

Simptomi in znaki hipertenzivne krize

Glavna manifestacija hipertenzivna kriza je nenadno močno povečanje krvnega tlaka, ki ga spremlja znatnega poslabšanja cerebralne ledvične kroženje krvi, s čimer se bistveno poveča tveganje za hude kardiovaskularne bolezni (možganska kap, miokardni infarkt, subarahnoidna krvavitev, seciranje anevrizma aorte, pljučni edem, akutna ledvična odpoved, akutna levo odpoved prekata z pljučnega edema, akutnega koronarnega insuficienca, itd).

Razvoj hipertenzivne krize, ki jo spremlja naslednjih simptomov:

• nervoza;
• tesnoba;
• tesnoba;
• razbijanje srca;
• občutek težkega dihanja, "notranje tresenje";
• hladen znoj;
• "Goose" kožo;
• tremor (tresenje) roke;
• rdečica na obrazu.

Zaradi motenj možganskega pretoka krvi pojavijo težave vrtoglavica, slabost, bruhanje, vidom.

Simptomatike od hipertenzivnih kriz je zelo raznolika, vendar je najpogostejši znaki so jih opazili v zgodnjih fazah krize, je glavobol, ki ga lahko spremljajo slabost, bruhanje, tinitus, vrtoglavica. Značilno je, glavobol povečuje z gibanjem glave, kihanje, odvajanje blata. Poleg tega se lahko spremlja fotofobija in bolečine v očeh, kot se premikajo.

GF Lang izpostavil naslednje vrste glavobolov v hipertenzijo in hipertenzivnih kriz:

• netipično glavobol povezan z nevroza, služi kot osnova za nastanek esencialne hipertenzije;
• Tipičen paroksizmalna glavobol, pulzira karakter, včasih mat ali tlači;
• glavobol, opazili pri maligni hipertenziji.

Tipičen glavobol in hipertenzija običajno pojavi ponoči ali zjutraj in se nahaja predvsem v čelnem, časovnih ali okcipitalnem področjih. Tak glavobol povezan z vaskularnimi poškodbami - raztezanje intra - in zunajlobanjskega arterije. kršitve venskega odtoka in venske dilatacija, kot tudi nivo tlaka v cerebrospinalni tekočini.

V primeru malignega seveda hipertenzije razvoju glavobol zaradi znatnega povečanja krvnega tlaka in intrakranialno in možganskega edema, in spremljajo slabost, vida oslabitve.

Še en pogost simptom hipertenzivnih kriz je omotica - občutek navidezne vrtenja okoliških objektov.

Obstajata dve vrsti vrtoglavice v hipertenzijo:

• omotica ali ojačevalno pojavi, ko položaj glave;
• omotica, se zdi, ne glede na položaj glave in je ne spremlja občutek gibanja.

Vzrok vrtoglavica, ki ga spremlja občutek gibanja je distonijo v vretenc arterije.

Vrtoglavica ne spremlja občutek gibanja, je povezana z distonijo na karotidne arterije.

Nevrološke motnje (motnje živčnega sistema), ki so jih opazili pri hipertenzivnih kriz, v veliki meri odvisna od stopnje hipertenzije.

Na stopnjo I hipertenzivnih bolezen najpogostejša nevrotičnega sindrom, vsaj - diencephalic sindrom (aka - a subtalamičnem sindrom označen s endokrine, avtonomna, kardiovaskularnih, metabolične in drugih motenj).

V koraku so II prevladujoča motnje hipotalamus.

Hipotalamus sindrom najpogosteje pojavi v menopavzi, ki trpijo za hipertenzijo faze II.

Opozoriti je treba, da v koraku II hipertenzije pojavijo tudi motnje v goriščni discirkulatornaya (začasni možganski ožilja motenj).

Hipertenzivnih kriz značilna nenadna in lahko traja več dni. Simptomi kriza očitno za nekaj minut ali 1-3 ure. Zvišan krvni tlak pri različnih bolnikih je posameznik, to je mogoče doseči različne nivoje. Širjenje stopenj v različnih bolnikih je dovolj velika - od 130/90 do 240/120 - in v mnogih pogledih z začetno raven krvnega tlaka določenih. V primerih, ko je bolnik vedno opaziti nizko stopnjo pritiska, lahko tudi majhno povečanje pritiska sproži razvoj hipertenzivno krizo.

Vzroki hipertenzivne krize

Hipertenzivnih kriz pojavijo na katerikoli stopnji hipertenzije, vključno s tistimi, pri simptomatskem (sekundarne) hipertenzije. Včasih tudi hipertenzivna kriza razvija v zdravega človeka. Vendar pa je bolj pogosto z visokim krvnim tlakom krize pojavljajo v kasnejših fazah hipertenzije ateroskleroza zapletene.

Večkrat hipertenzivnih kriz, njihova redna ponovitve, v nekaterih primerih pa so posledica nepravilnega zdravljenja. Poleg tega, so dejavniki, ki povečujejo tveganje za hipertenzivnih kriz vključujejo stres, pitje veliko kave in / ali alkohola, prekomerno uživanje soli, opustitev zdravil, ki zmanjšujejo pritisk, vpliv vremenskih sprememb, hormonskih motenj, kot tudi nekaterih možganskih motenj srčnega in ledvice.

Zapleti hipertenzivne krize lahko pljučni edem in možganski edem.

Hipertenzivnih kriz v ozadju ateroskleroze razvija v starejših bolnikih ponavadi težka in trajna. Te krize se običajno pojavijo nenadoma, spremlja prehodni ishemični napadi in nenadnega dviga krvnega tlaka.

Krize v ozadju ateroskleroze označen z veseljem dojemanju vidnih in slušnih dražljajev, hitenja krvi v glavi, omotica, slabost, bruhanje, hrupa in zvonjenje v glavi in ​​ušesih, temnenje oči.

Včasih se glavobol lahko povezana s stresom časovno arterij, pa tudi bolečine v očeh, in boleče občutke v svojem gibanju, fotofobija. Poleg tega pa so pogosto simptome, kot so občutek omamljene, prekomernega, psihomotorična vznemirjenost, rdečica ali bledica na obrazu, mrzlica, prekomerno uriniranje, in včasih kratko izgubo zavesti.

Hipertenzivnih kriz z lokalno manifestacija ateroskleroze v ozadju pogosto povezana s cirkulacijo krvi v žilah možganske skorje in možganskega debla. Manifestacij nevroloških motenj v tem primeru so otrplost, mravljinčenje v nekaterih delih obraza, udov, prsti, včasih - psihomotorične motnje, omotica, diplopija (dvojni vid), zmanjšano ostrino vida, utripajoče "muhe" pred očmi, isker in drugih. opazovana in motnje kit refleksov et al., epistaksa, včasih pomembno, Hematemeza.

Razvrstitev hipertenzivnih kriz

Obstaja več klasifikacij hipertenzivnih kriz zaradi različnih razlogov :. A mehanizem za povečanje krvnega tlaka med razvojem krize, resnost zapletov, klinične manifestacije, itd Vendar pa je pomembno vedeti, da ne glede na vrsto za hipertenzivno krizo bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Hiperkinetički, hypokinetic in eukinetic krize. Odvisno od posamezne večje mehanizma krvnega tlaka izločajo več vrst hipertenzivnih kriz: hiperkinetički, hypokinetic in eukinetic. Razlika med temi variantami sestoji v krizi ali izmet krvi iz srca ali povečanih perifernih vaskularnih povečuje odpornost ali enaka in sta zgodi istočasno.

ob hiperkinetički krize povečanje minutnega volumna pod normalnim ali znižanim periferne vaskularne odpornosti (povečano sistolični tlak).

Hiperkinetički krize razvila v zgodnjih fazah hipertenzije (I-II), ponavadi hitro in brez znatnega poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja predhodnega. Nenadoma je oster glavobol, ki se lahko ritmično, in v nekaterih primerih je treba priložiti obrobo "pluje" pred očmi. V nekaterih primerih se pri bolniku pojavijo slabost in včasih pride do bruhanja.

Razvoj krize spremlja živčnega razburjenja pacientu občutek mrzlica in toplote v telesu, znojenje, razbijanje srca. Pogosto je koža mokra, da je pojav rdečih madežev na njej. To pospeši utrip (to lahko spremljajo bolečine v srca in razbijanje srca).

Na ozadju izrazitim povečanjem sistoličnega krvnega tlaka diastolični dviga tlaka zmerno do približno 30-40 mm Hg. v., tako da se poveča pulz tlaka. Kršitve srca lahko ugotavljamo z elektrokardiogram.

Za hiperkinetički kriz označen hiter razvoj in na kratko - od nekaj minut do več ur. Krize te vrste se lahko pojavijo z visokim krvnim tlakom in nekatere oblike sekundarne hipertenzije. Resni zapleti po hiperkinetički krize razvije redko.

ob hypokinetic krize zmanjšanje minutnega volumna in nenadno povečanje perifernega žilnega upora (t.j., poveča diastolični tlak).

Hypokinetic krize običajno pojavi pri bolnikih z visokim krvnim tlakom dalj časa (I-III fazah bolezni). Znaki krize razvijajo postopoma. Tam lahko izguba vida in sluha. Stopnja pulz je normalno ali opazujemo zmanjšanje (bradikardije). Prednostno narašča diastolični krvni tlak.

Ko giba hypokinetic tipa elektrokardiogram običajno kažejo izrazitejše motnje kot pri srbenja kapi.

Ta vrsta krize povečuje tveganje za ishemično možgansko kap.

eukinetic krize značilen po normalnih vrednosti srčna proizvodnje in povečana periferna vaskularna odpornost (t.j., poveča in sistoličnega in diastolični tlak).

Eukinetic krize, ponavadi pojavi pri bolnikih s hipertenzijo, v fazah II-III sredi znatnega povečanja krvnega tlaka in pri nekaterih oblikah simptomatsko (sekundarne) hipertenzije.

Krize te vrste se razvijajo relativno hitro s prvotno visok krvni tlak, vendar ne nosijo grobo naravo toka v nasprotju z hiperkinetički krize.

Nezapletene in zapletene krize. Glede na prisotnost poškodb, povezanih Creasy ciljne organe za hipertenzivnih kriz razdeliti enostavno in zapleteno.

Nezapletene krize, kot pravilo, se lahko razvije v zgodnjih fazah hipertenzije. V tem primeru gre za nenadno znatno povečanje krvnega tlaka, ki pa izraz lezij ciljne organe znakov.

V nezapletene taktno začasno zakrivanja možganskega krvnega pretoka se lahko zgodi več nevrovaskularnih motenj in hormonskih motenj (npr znatno sproščanje adrenalina). Patologije nezapletena hipertenzivna kriza določi manifestacije povezana z močnim povečanjem tlaka, in tudi z oslabljenim cerebralne pretok krvi.

Ponavadi enostavno hipertenzivna kriza se začne nenadno hudo utripajoča glavobol, ki ga pogosto spremlja vrtoglavica, slabost, bruhanje, motnje vida. Poleg tega so simptomi, kot so anoreksija vozuzhdenie, anksioznost, povišana telesna temperatura in potenje, izmenično z občutkom mraza in drhtela v udih, občutek težkega dihanja, težko dihanje, včasih tudi bolečine v srcu, videz rdeče lise na koži, predvsem na obrazu, vratu, in roke, zvišan srčni utrip, oster porast krvnega tlaka, zlasti sistolični (zgornji).

Tipični simptomi nezapletene hipertenzivna kriza je občutek notranje tresenje, hladno znojenje in mrzlica.

Nezapletena hipertenzivnih kriz običajno hitro razvija in se kratkotrajno (običajno 2-3 h) omogoča enostavno obrezan preko antihipertenzivnih zdravil. Vendar pa je kljub odsotnosti zapletov v ciljnih organih, kriza še vedno predstavlja določene ugrozu- bolnikovo življenje, tako da za nekaj ur, je treba zmanjšati visok krvni tlak.

Zapleteni hipertenzivnih kriz bolj značilen za zadnjih fazah hipertenzije (II-III).

Najpogostejši v zapletenem hipertenzivne krize so hude žilne bolezni, od katerih je najbolj pogosto nastopa hipertenzije (visokega krvnega tlaka), encefalopatija.

Glavna nevarnost hipertenzivno encefalopatijo je zapletov, kot so kap, Parkinsonova bolezen, zmanjšano inteligenco, in drugi. Poleg tega hipertenzivna kriza lahko spremlja ishemična kap, otekanje možganov, pljuč, mrežnice, miokardni infarkt, akutna ledvična odpoved, akutna kazenski odpovedi prekata, angina pektoris, srčne aritmije, vaskularne bolezni, prehodni ishemični napad, in tako naprej. d.

Razvoj zapletenih hipertenzivno krizo običajno pojavi postopno in lahko traja več dni. Prvi znaki teh kriz pogosto odloča povečana zaspanost, občutek teže v glavi in ​​šumenje v ušesih. In opazili naslednje simptome: hud glavobol, omotica, slabost, bruhanje, huda bolečina v srcu .oblasti, vizualni in sluha, zmedenost, počasne reakcije, omedlevica, težko dihanje, težko dihanje, crackles v pljučih.

Oteženo dihanje v ležečem položaju lahko zelo močna, vendar oslabljen v položaju, pol sedel. bolnikova koža v zapletenih hipertenzivne krize postane hladno in suho, in njegov obraz je na modro-rdeče senci. Izrazite spremembe v srčnem utripu ponavadi ni opaziti. Povečanje tlaka v zapletenem Stroke prednostno ni tako ostra in močna, tako nezapletene hipertenzivna kriza.

Zapleteni krize predstavljajo nevarnost za življenje bolnika in zahtevajo takojšnje znižanje krvnega tlaka. Značilnost zapletenih hipertenzivne krize je dejstvo, da se razvijajo postopoma, in simptomi za nekaj dni in včasih po zniževanju krvnega tlaka.

Obstaja več vrst zapletenih hipertenzivnih kriz, odvisno od prevladujočih ciljne lezije: možganske (večjih zapletov, ki vplivajo na možgane), koronarni (presenečeni koronarni (koronarno) bolezen arterij) in astma (obstajajo kršitve v levega prekata srca).

cerebralno hipertenzivna kriza je lahko vzrok akutnih cerebrovaskularnih - hipertenzivne encefalopatije, prehodnih ishemičnih napadov, kapi.

Hipertenzivna kriza s cerebralno diencephalic sindromom označen čustvena labilnost (nestabilnost), povečano uriniranje.

Hipertenzivna kriza s cerebralno hipotalamus sindrom označen s prisotnostjo pri bolnikih občutljivostjo za ponavljajoče se nastanku nevroz, ki je povezan z prekršku hipotalamus. Bolnikih z esencialno hipertenzijo faze II, v katerem obstajajo dokazi o kršitvi hipotalamusa je zelo občutljiv na spremembe v vremenskih razmerah.

Glavni meteorološki dejavnik, ki ima izrazit vpliv na teh bolnikov je sprememba zračnega tlaka v smeri njenega upadanja. Pri teh bolnikih, hipertenzivna kriza, se praviloma poveča že obstoječe kršitve hipotalamusa funkcije, prispeva k disfunkcije korteksa centrov. Tudi na ozadju hipertenzivnih kriz z hipotalamusa motenj se pogosto pojavijo motnje krvnega obtoka v možganskem deblu, kateri simptomi so omotica, prehodna dvojni vid, nistagmus, in drugi.

koronarnih hipertenzivna kriza lahko sproži razvoj akutnih koronarnih insuficience, srčne manifestacije, ki štrlijo astme ali pljučnega edema.

Nevrovegetativni, otekanje in konvulzivne krize. Nevrovegetativni manifestacije krize, ki razvijajo dovolj hitro, da je povezana z znatno sproščanje v kri hormona adrenalina, ki se najpogosteje pojavi zaradi stresa. Simptomi nevrovegetativni kriza se utripajoča glavobol, omotica, slabost in včasih bruhanje, občutek pomanjkanja zraka, živčni razburjenje, vznemirjenost, tesnoba, hidracijo kože, mrzlica, potenje, tremor v rokah, preferenčni povečanje sistolični (zgornji) tlak, morda blago zvišana telesna temperatura telo. Takšno stanje, kot pravilo, ne več kot 1-5 ur, in ne predstavlja povečano nevarnost za življenje bolnika. Pogosto po krizi je obširna.

edematozna, vode ali fiziološke raztopine soli, hipertenzivna kriza povezana z neravnovesjem sistema renin-angiotenzin-aldosteron, odgovornega za vzdrževanje konstantnega notranjega okolja, vključno z normalnim krvnim tlakom. Take s hipertenzijo krize pojavljajo pogosteje pri ženskah in se s pitjem veliko tekočine pogosto povzroča.

Simptomi krize edematozna otekanje obraza in rok, hud glavobol, slabost, bruhanje, šibkost mišic, povečano zaspanost, letargija, in včasih zmedenost v času in prostoru, različne okvaro vida, okvaro sluha. Ti simptomi lahko traja nekaj dni.

krčevito hipertenzivna kriza je redka in je ena od najbolj nevarnih vrst kriz. Včasih lahko posledica krčevito hipertenzivne krize postala možganske krvavitve.
Značilni simptomi te vrste krize, poleg tipično za vse hipertenzivnih kriz so krči in izguba zavesti.

Zdravljenje in preprečevanje hipertenzivnih kriz, prva pomoč

Kot smo že omenili, z visokim krvnim tlakom krize se navadno pojavi nenadoma, pogosto v ozadju pa zadovoljivo ali dobrem zdravstvenem stanju pacienta. V nekaterih primerih je self-prekinitev predpisanih zdravil, nezdravega življenjskega sloga, kar je potrebno upoštevati bolnika s hipertenzijo in vodijo k razvoju hipertenzivno krizo.

Ob prvih znakih mladega krize je pomembno, da bolnik in njegova družina ni panike, in da pravočasno sprejmejo ukrepe. Možno je, da poleg nujne pomoči, bo bolnik zahteva takojšen sprejem v bolnišnico, še posebej, če je kriza zapletena.

Pred prihodom pacientovega zdravnika je treba dati v posteljo v položaju, pol-sedenje, ki bo pomagalo preprečiti napade težkega dihanja ali jih bistveno oslabi. Ker je za krizne bolnikov s hipertenzijo, beležijo občutek mrzlica in mrzlica, morate zaviti Stopalo in spodnji del noge bolnika, jim toplo toplejši, vročo kopel za noge ali dani gorčice ometov na goleni. Bolnik potrebuje svež zrak.

Bolnik je pomembno, da takoj sprejmejo izredno odmerek predpisanega antihipertenzivna zdravila. Zniževanju krvnega tlaka morajo biti oster: 1 h je treba zmanjšati na 25-30 mm Hg. Art. v primerjavi z izhodiščem.

Ko je priporočljivo, hud glavobol bolnik vzeti eno tableto diuretik drog. Ko hudo bolečino v srcu bolne, si lahko eno tableto validol ali nitroglicerin pod jezik. Vendar pa se ne uporabljajo svoje nove droge, da je bolnik že ne prejme. Če obstaja potreba po morebitnih dodatnih zdravil, morajo imenovati zdravnika.

Kot pravilo, zdravniki "rešilca" injiciranjem antihipertenzivi, da hitro odstrani simptome krize. Nadaljnje zdravljenje je predpisana s strani lečečega zdravnika ali bolnišnico, če je hospitaliziran bolnik.

Med hipertenzivno krizo in bolnik potrebuje psihološko podporo družini, saj je bolnik zaskrbljen, tesnoba, strah pred smrtjo. Zato je treba vedeti, ne da bi podlegla panike, da bi poskušali umiriti bolnika, v pogovoru z njim mirno in prijazno ton.

Hospitalizacija za hipertenzivno krizo zahteva ne vse bolnike. Na splošno nezapletena hipertenzivna kriza pri zadostni lajšanje simptomov z intravensko injekcijo, ki ji sledi antihipertenzivnih zdravil ambulantno zdravljenje. Hospitalizacija je potrebna pri bolnikih, ki so se razvile v krizo prvič, ne glede na prisotnost zapletov, pa tudi bolniki z zapletenimi krize.

V bolnišnici ali ambulantno zdravljenje, je treba spremljati krvni tlak in simptome, ki kažejo motenj živčnega sistema. To je zelo pomembno, da pravilno interpretirati znake in simptome, ne pa absolutno raven krvnega tlaka.

V nezapleteno Stroke učinek pogosto daje recepcija 1-2 Captopril itd tablet.

V odsotnosti izrazit terapevtski učinek teh zdravil narediti injekcijsko obsidan dibasol, klonidin, natrijev nitroprusid, nimodipina, furosemid, magnezijev sulfat, enalapril maleat. V nekaterih primerih je dodeljena pentamine.

Klonidin izrazit vpliv na hipertenzivnih kriz katerega koli tipa, zmanjšanje srčni utrip, srčne moči in perifernega žilnega upora, učinkovito znižuje krvni tlak, še posebej, če krize spremlja tahikardijo. Za intramuskularno ali intravensko injekcijo klonidin dajemo kot 0,01% raztopine v odmerku 0,5-1 ml. Hipotenzivni učinek so opazili pri 3-5 minut po intravenski injekciji in doseže maksimum po 15-30 min. Zdravilo je treba dajati počasi, še posebej, ko hypokinetic krize, da bi preprečili propad (tj akutni žilni odpoved). Po injiciranju je treba bolnika 2-3 ur počivati ​​v vodoravnem položaju.

Treba je opozoriti, da je za hipertenzivne krize ne bi smel zmanjšati indikator krvi normalna. Dovolj je, da se zmanjša hitrost, s katero se izboljša zdravje.

Če se pojavijo glavne manifestacije simptomov možganske krize brez znakov kontaktnih obolenj, za lajšanje takšne krize lahko z intravensko injekcijo droperidol uporablja. Ta formulacija omogoča hitro izboljšanje občutka in zmerno znižanje krvnega tlaka. Droperidol začne delovati po 2-4 minutah. Po 10-15 minutah, je opaziti opazen učinek, vendar je učinek drog je pogosto kratkotrajna (1h).

Da bi povečali in okrepili učinek, pridobljen z uporabo droperidol se svetuje, da se v diuretiki, v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Diuretike tudi odpraviti oteklino.

Poleg zdravil, ki ciljajo na krvni tlak, če je to potrebno, zdravnik predpiše zdravila, odpravo motenj kardiovaskularnega sistema in drugih. Povzročila ali okrepljenih hipertenzivna kriza.

Ker je razvoj hipertenzivnih kriz pogosto kaže na neustreznost obravnave, je povsem mogoče, da bo trajalo, da popravi individualni terapevtski program.

Bolnik ne sme biti samo droge, ampak tudi strogo držijo priporočil zdravnika glede načina življenja in prehrane. V prihodnosti, ko je akutna faza krize za nami, je priporočljivo izvedljivo telesno dejavnost, seveda, ne more biti preobremenjen.

Obdobje okrevanja je treba popolnoma opustili uporabo soli, in v prihodnje držati dieto z malo soli ali dieto z majhno količino soli, kajenje in uživanje alkohola, kot tudi mogoče izogniti stresnim situacijam.

Ko hiperkinetički hipertenzivna kriza oskrbovanje pogosto začne z intravensko injekcijo dibazola. To zdravilo je spazmolitičen učinek in prispeva k zmanjšanju učinka srca. Hipotenzivni učinek dibazola zmerna in včasih slabo označena, tako da skupaj z njimi pa je treba uporabiti druge droge.

Ko je ta vrsta kapi, zlasti spremlja tahikardija in srčno aritmijo, pomemben pozitiven učinek je uporaba blokatorjev beta.

Da Cupping kriza z intravenozno injekcijo propranolol, ki se dovaja v curku. Zniževanju krvnega tlaka pojavi v nekaj minutah po dajanju, in največji učinek je bil po 30 minutah opazili. Poleg tega, da se prepreči ponovna kriza Inderal imenuje notranjost 60-120 mg / dan.

Vendar pa je treba opozoriti, da beta blokatorji ne sme uporabljati pri astmi, zmanjša srčni utrip in atrioventrikularni prevodnost kršitve.

Če kriza hiperkinetički spremlja čustvenega vzburjenja in izrazito tahikardijo kot uvlek sredstev se lahko z intravenozno ali intramuskularno injekcijo 0,1% raztopine rausedila (1 ml) uporabljajo. To zdravilo znižuje krvni tlak, za 30-50 minut, in ima tudi močno pomirjevalo (pomirjevalo) učinek. Včasih je svetloba hipnotična učinek.

Za edema hypokinetic krizov pridom uporablja antihipertenzivna zdravila, ki zmanjšujejo periferno vaskularno odpornost, prednostno imeti tudi pomirjevalne lastnosti. Na hypokinetic kriz dajemo antihipertenzivnih zdravil boljše uporabe kapljic, saj omogoča, da se zmanjša krvni tlak, ne da bi preti (ostri vaskularne insuficience) in poslabšanje krvnega obtoka.

Precej učinkovito lajšanje hypokinetic kriza je dibazol. Uporablja se tudi 2,5% raztopine klorpromazin, ki se daje intravensko kaplja s hitrostjo 15-30 kapljic na minuto. Klorpromazin zmanjšuje žilni hiperekscitabilnost motorja center, in odpravo čustveni stres, in tudi nevtralizira vpliv hormonov adrenalina in noradrenalina.

Zdravilo se lahko uporablja tudi za intravenskega bolusa. Upravo klorpromazin zelo počasi v delih 2-3 ml, natančno merjenje krvnega tlaka na nasprotni strani. Po dajanju zdravila 1-2 ur bolniku mora ležati v postelji. Hipotenzivni učinek klorpromazin je viden po prvi minuti po dajanju in doseže maksimalni učinek po 10-15 min.
Za razbremenitev eukinetic krize tudi moleno uporabo klorpromazin in dibazol.

Pred hospitalizacije pacient 5% raztopino lahko vstopijo pentamine počasi intravensko, neprekinjeno opravljajo kontrolo krvnega tlaka. Vendar brizgalno intravensko pentamine lahko povzročalo razvoj collaptoid stanje. V takem primeru, vnesite kofein ali fenilefrin.

Pri lajšanju je hipertenzivna kriza, srčna astma obolevnost in skupno vzbujanje, zdravniki običajno uporabljajo ganglioblokatorov kombinacijo z droperidol, ki pomaga odpraviti vzbujanje in povečan učinek znižanja krvnega tlaka ganglioblokatorov.

Namenski posadke so hitro hipotenzivnih sredstvo mogoče uporabiti v prehospital arfonad zdravila, ki se daje intravensko. Učinek tega zdravila razvija v 3 minutah, toda hitro ustavi - 10-25 min, ko je injekcija končana.

Lajšanje hipertenzivne krize, akutni koronarni insuficienca zapletena, je s hkratno uporabo sredstev proti bolečinam.

Ko hipertenzivna kriza s kap zapleteno, prvič uporabljen antihipertenzivov. Poleg tega bi intramuskularno injekcijo 25% raztopine magnezijevega sulfata (10 ml) in 2,4% raztopine intravensko raztopino aminofilin (10 ml na 20 ml 20-40% raztopine glukoze trdnost). Naslednje, morate posebno terapijo, ki se izvajajo usposobljeni nevrologi.

Zamenjava hipertenzivna kriza v feokromocitom z fentolamin ali tropafena, droge iz skupine alfa blokatorji. 0,5% -no raztopino fentolamina (1 ml) in 1-2% raztopine tropafena (1-2 ml) je bila uporabljena v obliki intravensko ali intramuskularno injekcijo. Tudi za lajšanje hipertenzivno krizo v feokromocitom se lahko uporablja klorpromazin.

Treba je opozoriti, da je za hipertenzivne krize ne bi smel zmanjšati indikator krvi normalna. Dovolj je, da se zmanjša hitrost, s katero je bolnikovo zdravje izboljšuje.

Preventivni ukrepi, preprečuje razvoj hipertenzivnih kriz, podobno preprečevanju hipertenzije. Treba redno spremljati krvni tlak in izvajati zdravljenje hipertenzije. V primeru krize bi moral biti, da ugotovite vzrok, da se še naprej izogibajte dejavnikov, ki povzročajo razvoj krize.

Glavna priporočila preventivnega značaja seveda je racionalno ureditev dela in počitka, pravilne prehrane s potrebnimi omejitvami v hipertenzijo, preprečevanje škodljivih navad, pomanjkanje stresa, njihovo pravočasno preprečevanje in uspešno premagovanje v primeru.

Poleg tega je v preprečevanju hipertenzivnih kriz mora omogočiti zahteve zdravnikov in skladnosti bolnika glede antihipertenzivnih zdravil. Tudi z dobro počutje ne bi smela biti na sami prenehati z jemanjem zdravil na recept svojega zdravnika, saj je to lahko spodbuda za razvoj hipertenzivno krizo.