Začetni znaki nezadostne preskrbe s krvjo v možganih

bolnike je mogoče pripisati tej skupini, v kateri povišane zahteve pretok krvi v možganih (težko duševno delo, utrujenost in drugi.) tok nadomestilo pojavi dovolj polna.

Klinični znaki prvih manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov je prisotnost vsaj dveh izmed naslednjih sedmih znakov:

1. glavobol,
2. omotica,
3. hrup v glavi,
4. motnje spomina,
5. zmanjšalo učinkovitost,
6. povečala, pogosto neustrezno razdražljivost,
7. motnje spanja.

Je značilno, da pride do pojava kakršnih koli dveh simptomov (našteti sedem), pri bolnikih, ki vsaj enkrat na teden v zadnjih 3 mesecih pred prijavo k zdravniku.
Osnova prvih manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov je najbolj pogosto opazimo možgansko aterosklerozo, povišan krvni tlak, bolezni srca in distonije (možganska angiodystonia). Prav tako pomembno poraz glavnih arterij v glavi, poslabšanje osrednjih hemodinamskih, zmanjšanje obsega giba srca, poslabšanje odtok venske krvi iz možganov.
Tako je že začetni znaki nezadostne preskrbe s krvjo v možganih so povezane s posebnimi spremembami morfoloških na srčno-žilni sistem telesa, in tako mnogi avtorji menijo, ta pogoj kot klinični varianto kronične cerebrovaskularno insuficienco.
V prvi fazi - fazi subkliničnega manifestacij pomanjkanja prekrvavitve možganov - pritožb bolnikov, ni običajno, ali pa so zelo nejasna. Vendar pa lahko cilj je poudariti nekatere znake distonijo tremor vek in podolgovatih prsti, zmerna hiperrefleksija, motenj kardiovaskularnega sistema (angiodystonia, hipertenzija, in drugi.) Nevropsihološki študije kažejo ti bolniki neke motnje spomina in pozornosti.
V drugi fazi - v fazi prvih manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov - klinični znaki bolezni so tudi specifične in spominja na "nevrotične" sindrom: zmanjšano delovanje, razdražljivost, izguba spomina, glavoboli, vrtoglavica, motnje spanja, negotovost in strah. Obstajajo distonija, krvni tlak nestabilnost. mogoče zaznati ločene organske nevrološki simptomi. Pritožbe zamegljen vid običajno ne zgodi, ali pa so zelo nejasna: utrujenost pri daljšem vizualno delo, vizija ", ki plujejo muh" v vidnem polju, in drugi.
Obstaja določen povezava astenoneurotic sindrom začetni znaki možganske insuficience narave procesa. V ateroskleroza prevladujejo astenična simptomi: slabost, apatija, utrujenost, zmanjšano pozornost, spomin, intelektualno in fizično zmogljivost. Hipertenzivna srčna bolezen, ki je povezana s povečano tesnobo, strah. Na del fundusa, lahko pride do spremembe, značilne za hipertenzijo: angiopatije in angiosclerosis mrežnice plovila.

} {Modul direkt4

Video: SOS !!! potrebujejo pomoč očeta - kleti Viktor !!!

Za diagnozo vaskularne patologije možganov, vključno z začetnimi zasloni se pogosto uporabljajo različni neinvazivni ( "ravne") metode. Te vključujejo: Dopplerjev ultrazvočni, rheoencephalography, računalniški tomografiji, magnetna resonanca, magnetnoresonančno angiografijo, snemanje vidno izzvan potencialov elektroencefalografija neyrooftalmologicheskie, otoneurological in drugih raziskovalnih metod.
Dodatni "posrednim" metode preiskave vključujejo: opredelitev presnovo lipidov, hemorheology, celične in humoralno imunost, elektrokardiografije, biomicroscopy in Fundus fotografije in drugi.
Diagnostična vrednost teh metod - drugačna. Posebno dragocena in hkrati preprost, je bila metoda Dopplerjev ultrazvočni možganskih žil. Pri 40% bolnikov s primarno odpovedjo prekrvavitve možganov so ugotovili okluzivnih lezij glavnih arterij glave in povezovanje arterijah možganov arterijske kroga. Opozoriti je treba, da pogosto okluzivnih procesi v večjih plovil glavo asimptomatski. TN Kulikova sod. Pri bolnikih z začetnimi manifestacij možganov perfuzijo bila zaznana kot krč možganskih arterij in kompenzirano stenoza pretežno vretenc arterije.
Kršitve cerebralne hemodinamskih kažejo tudi asimetrija linearnih hitrosti krvi indeks nihanja krvnega obtoka spremembe upornosti kolateralne cirkulacije, pa tudi zožitvijo notranje karotidne arterije. Pri opredelitvi hemodinamsko pomembno zožitvijo možganskih arterij z računalniško tomografijo ali magnetno resonanco je uspelo odkriti morfološke spremembe v žilni sistem in možganskega tkiva, ki je presegla samo prvih sprememb v motnjah prekrvavitve možganov.
Pri bolnikih z začetnimi manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov na EEG pokazala razpršenih spremembe v možganskih ritmov: amplitude zmanjšanje in pravilnost alfa ritma, splošno razpustitve biopotencialov mogoče domačo motnje electrogenesis.
Preučevanje bolnikov z začetnimi manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov običajno uporabljajo več tehnik - Dopplerjev ultrazvočni, rheoencephalography, elektroencefalografija, elektrokardiografije.
Neposredno o stanju ožilja telesa lahko razumemo kot arterijske in venske omrežje bulbarna veznice in mrežnice plovila. Uporabnost intraokularne prekrvavitve določimo z rheoophthalmography. Z istim namenom uporablja ultrazvočni Dopplerjev notranjo karotidno arterijo in krvne žile v orbiti.
Identifikacija znakov ateroskleroze extracerebral plovil za diagnostiko lokalizacijo prvih manifestacij nezadostne prekrvavitve možganov bistveno - Fundus arterije, koronarne arterije srca, ateroskleroze. Ima pomen krvnega tlaka nestabilnosti, s svojimi rednimi vzpone in hipertrofija levega prekata srca.
Nekateri avtorji ugotoviti kršitev očesnega krvnega obtoka imenovane očesne ishemični sindrom. Ta sindrom je značilna stabilna niz simptomov ishemične lezije membran oči in karotidnih arterijah. Očesni ishemični sindrom se pojavi 4-5 krat pogosteje pri moških kot pri ženskah in se pojavi v starosti od 40-70 let. Dve vrsti sindroma toka: akutne in kronične primarne, klinični potek dveh različnih oblik bolezni.
sindrom akutne Vrsta toka je značilen akutni pojav, enostranska bolezni, je oster padec do tranzitorna oko slepoto (amavroze fugax). Od Fundus mogoče manifestacij okluziji centralne mrežnice arterije ali njegovih podružnic, in ishemijo vidnega živca. To se pogosto zazna oviro za notranje karotidne arterije na strani prizadetega očesa.
Z uporabo metode Dopplerjev ultrazvočni, so avtorji oblikoval različne hemodinamsko pomembne spremembe v krvnih žilah očesa, ki so značilni znaki akutnega in kroničnega očesnega ishemične sindroma. Pri akutnem tipu sindrom toka ima izrazito zmanjšanje krvnega pretoka v CAC je odvoj vršne sistoličnega toka vala Dopplerjevega spektra, največje znižanje sistologicheskoy hitrosti (V_s) Pretoka krvi v dveh roki, končni diastolični hitrosti (V_d) Tok 5-krat in povečanje odporne indeks (R) 1,5-krat v primerjavi z normo.
Primarna kronična oblika toka očesno ishemične sindromom, označen s postopnim zmanjšanjem vida na obeh očesih o ozadju postopnega zožitvijo notranje arterije karotidnih, ožanje očesne arterije in intraokularne plovil. Kronična seveda kaže kot kronična ishemična optična nevropatija, retinopatija in horiodeopatii.
V toku kroničnega tipa očesna ishemija sindrom opazili zmerno zmanjšanje pretoka krvi v CAC, upada V_s 1,5-kratna V_d - 3-krat v primerjavi z normativom. Kršitev očesnega krvnega obtoka lahko vodi do znatnega zmanjšanja vidne funkcije, in to morate opraviti ustrezno zdravljenje preprečiti: zdravila ali kirurški poseg (rekonstruktivne kirurgije na notranjih žil karotidne).
Potek bolezni - počasi napreduje.