GuruHealthInfo.com

Anisocoria: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Anisocoria: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Pod anisocoria razumeti različne velikosti učencev bolnika. Anisocoria ne vodi k razvoju drugih simptomov.

razlogi anisocoria

Najpogostejša vrsta anisocoria - fiziološke (ugotovljeno pri 20% primerov).

Veliko bolezni spremlja anisocoria zaradi disfunkcije šarenice ali živčnega sistema v razvoju, ampak kot pravilo, so pokazale, in drugi, ki so resnejši simptomi in bolezni, kot so uveitis, optični nevritis, možganska kap, subarahnoidna krvavitev, akutnega napada glavkoma.

razlogznačilnosti
Tonic učenec AdeUčenci reagirajo namestitev več kot spremembo razsvetljave, počasno učencev dilatacija po rezanje
Učencev Argyll Robertson (zaradi sifilis)Učenci reagirajo namestitev več kot spremembo razsvetljave, ki kaže na prisotnost sifilis
Prirojene okvare šarenicePripadajoči anomalije organ vida, kromosomskih bolezni, prirojene napake neoftalmologicheskie, kronične bolezni
Zdravila (skopolaminovy ​​obliž, pršila in ovratnice za hišne ljubljenčke po bolhe, organofosfati, ipratropijevega aerosola ob sprostitvi v oko, tsikloplegiki, midriatikov, kapljice s klonidin ali apraklonidina)Uporaba zgodovine
Horner sindrom (prirojena, travmatska, po operaciji, migrene ali zaradi razvojem pljučnih tumorjev)Ptoza, Anhidroza, stalno midriazo po znižanju, primarne simptome bolezni
Pooperativno disfunkcija šarenice ali drugih delov vidnega sistemazgodovina
fiziološka anisocoriaKronične bolezni, odsotnost drugih simptomov, je razlika med učenci ni več kot 1 mm (najpogosteje <0,4 мм), нормальная реакция на свет
Paraliza tretjega možganskega živca (anevrizma, tumorja)Ovirano gibanje zrkla, ptoza
travmatično midriazaTrenutni poškodbe, zgodovina travma

Raziskava na anisocoria

Glavni namen raziskave je, da se, ko prepoznajo anisocoria svoje patofizioloških mehanizmov. Pri pojasnjevanju etiologije nekaterih vrst anisocoria zdravnika lahko sumijo, kot resna bolezen skrita, kot tumorja ali anevrizme.

Anamneza. Anamneza tej bolezni vključuje razpoložljivost pojasnitev, poreklo, trajanje simptomov. Pomembno je vedeti, ali je bolnik v preteklosti, očesne poškodbe ali glavo.

V študiji drugih sistemov morali posvetiti pozornost na znaki, ki kažejo na prisotnost osnovne bolezni, kot so malformacije ali kromosomskih mutacij (prirojene okvare), ptoze, kašelj, bolečine v prsih, dispneja (Horner je sindrom), poraz spolnih organov, limfadenopatija, izpuščaji, vročica (sifilis), glavobol ali drugih nevroloških simptomov.

Pri zbiranju anamneze, da bi ugotovili, katere droge bolnik jemlje in ali je imel v preteklosti, očesno bolezen ali operacijo.




Fizični pregled. velikost zenice in reakcijo na svetlobo, je treba preučiti tako osvetljena in v temnem prostoru. Oftalmolog mora preučiti namestitev in obseg gibanja zrkla. Za prepoznavanje strukturnih anomalij ali ptoza opravili biomicroscopy ali drugih raziskav kaže pregled oči pod povečavo. Če bi vprašal pacient staro fotografijo ali vozniško dovoljenje, da ga preuči (po možnosti pod povečavo) prisotnost anisocoria.

Zaskrbljujoče simptome. Simptome anksioznosti, vključujejo:

  • Ptoza.
  • Anhidroza.
  • Učenci se odzivajo na sprejem več kot spremembo razsvetljave.
  • Omejeno gibanje zrkla.

Razlaga rezultatov raziskav. Če je razlika med učenci bolj izrazita v temni sobi, nenormalna učenec manjša. Najpogostejši vzroki za to stanje vključujejo Horner sindrom in fiziološke anisocoria. Diferencialna diagnoza v tem primeru se izvede z uporabo vzorcev kokaina. Ko Horner sindrom manjše učenec ne razširi na instilacijo vanjo 10% kokaina ali drugih midriatično raztopine.

Če je razlika med učenci bolj izrazito v osvetljenem prostoru, nenormalna učenec je večja. Če je ta omejitev spremlja gibanje zrkla in ptoze, se sumi paralizo tretji par možganskih živcev. Ob ohranjanju celoten obseg gibanja oči lahko izvedemo z vzorcem 0,1% pilokarpina ali drugih miotikov. Če učenec je večji padec, ko se vkapanju raztopine pilokarpin lahko sum tonik učencev Adie, če ne pride do znižanja, so možni vzroki za to stanje vključujejo uporabo zdravil, postoperativne ali travmatične poškodbe šarenice.

Izpit. Inšpekcija se izvede, če obstaja sum hude primarne bolezni.

zdravljenje anisocoria

Zdravljenje izbiri anisocoria.

Ključne točke

  • Najpogostejša vrsta anisocoria je fiziološka. Razlika v velikosti učencev v tem primeru ne presega 1 mm.
  • Diagnostično informativni Študija bo bolnik v temi in v osvetljenem prostoru, kot tudi pregled njegovih starih fotografij ali vozniško dovoljenje.
  • V primeru Horner sindroma, ali paralizo tretjega možganskega živca, ki so potrebni za sum hude bolezni.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný