V sili in prvo nujno medicinsko oskrbo v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Obstajata dva mehanizma hude tkivne hipoksije s zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Prvič, daje transport elektronov v mitohondrijih in, drugič, daje dostavo kisika v tkivih, tekmujejo s kisikom za komunikacijo s spremembo hemoglobina in oblika oksihemoglobina disociacije krivuljo (se seli v levo).

Zastrupitve z ogljikovim monoksidom: Simptomi

Bolniki doživeli simptome hipoksije brez cianoze. Kože in sluznic postala škrlatna (ki postane bolj opazna po smrti). Stopnja karboksihemoglobin (H₂CO) šibko povezane z resnostjo simptomov. Kadar je vsebnost H₂CO <30% у пациента возникает только головная боль и головокружение, при повышении до 50-60% возникают обмороки, учащение дыхания, тахикардия и судороги. Остановка сердца и дыхания и наступление смерти может произойти при содержании Н₂CO >60%.

Video: Pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom

Zastrupitve z ogljikovim monoksidom: Zapleti

Zapleti - povzroči hipoksične okvare posameznih struktur telesa, od katerih je najbolj občutljiva CNS (lupina razvija se kršitve funkcije male možgane in mezencefalona, ​​ki se kaže parkinsonizma in akinezija mutism), z nastankom miokardno ishemijo in infarkta- skeletne muskulature in s pojavom rabdomiolize mioglobinurii- kože , ki se lahko razlikuje od poškodbe pred tvorbo eritem na koži izražene mehurčkov.

Zastrupitve z ogljikovim monoksidom: prognostični funkcije

Anemija, povečano metabolizma (pri otrocih), in prisotnost bolezni koronarnih arterij poveča občutljivost na ogljikov monoksid. Nevrološka okrevanje je odvisno od trajanja hipoksične komy- popolno okrevanje je mogoče pri bolnikih, mlajših od 50 let, s trajanjem komi do 21 ur.

Video: Kako, da ne zadušijo v zimskem času. Ogljikov monoksid Zastrupitev

Zastrupitve z ogljikovim monoksidom: Zdravljenje

Morajo spremljati arterijski krvi plinov. Ker Rao₂ Mogoče bi normalno, je treba opredeliti vsebino H₂CO. Večina ICU ima karboksigemoglobinometry.

Bodite pozorni! Spremljanje nasičenosti s kisikom s pulznim oksimetrom ne nosijo vse potrebne informacije, saj ne omogoča razlikovati H₂O₂ in H₂CO (torej indikatorji nasičenja bo lažno visoka).

Čvrsto pritrjena na bolnikovo obraza s kisikovo masko in kisikom začnejo s 100% kisikom. Preživite 12-kanalni EKG in začne stalno spremljanje EKG. Take krovna preučevanje hrast, sečnino in elektrolite, kreatinin kinaze in srčnih encimov.

Če je bolnik komatozen, sapnika intubacija izvedena in prevesti bolnika mehansko prezračevanje s 100% kisikom (kar zmanjšuje razpolovno dobo H₂SB 320 min pri dihanju atmosferskega zraka do 80 min). Preuči potrebo po intubaciji in mehanične ventilacije pri bolnikih s hudo acidozo ali dokaz ishemije miokarda.

Zdravljenje konvulzij z intravensko diazepam. Metabolična acidoza odpraviti s povečanjem tkiva s kisikom. Bolje je, da bi se izognili intravenozno dajanje natrijevega bikarbonata.

Vodenje hiperbarično oksigenacijo bistveno pospeši izločanje ogljikovega monoksida iz telesa, vendar potrebuje nekaj časa, da bi dosegli bolnika v bolnišnico, kjer obstaja možnost tovrstnega zdravljenja. Obvezno izvedbo naslednjih skupin bolnikov, ki potrebujejo hiperbarični oksigenacijo: je bolnik nezavesten, z vsebnostjo N₂CO >30%, s prisotnostjo simptomov nevroloških in psihiatričnih motenj, z znaki hude presnovno acidozo.

Nevropsihiatrične motnje lahko vztrajajo pri bolnikih zastrupitve z ogljikovim monoksidom v nekaj tednih.