Pljučnica, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Povzročitelj pljučnice manj specifičnega gripi podobni virusom, pogosto mešane okužbe, Streptococcus pneumoniae (ni prva skupina, tj. E. normalen prebivalec v ustih), hemolitični streptokok (huda pljučnica s suppuration), Staphylococcus aureus, bacil gripe. Zadnji kadar jih dajemo opicah povzroča traheobronhitisom, hemoragični pljučni edem, bronhiolitis bronhopnevmonijo, medtem osebe dihalnih poti vnetja in-pljuč različnih trdnosti s katarralnogo za nekrotizirajoči bronhitis. 5-10% vseh primerov pandemije gripe s pljučnico zapleten, verjetno z zmanjšanjem imunski sile telesa.

anatomsko lučka lisasta prerezu rdeče-siva izrastki so štrlečih delov, skupaj z običajnimi vsebuje zračne tkiv modrikaste odsekov spalne alveole vodijo do blokade bronhijev in emfizematozna delov. Izbruhov tesnjenje mnogokotnika, s temno rdečo center hiperemika z sivkasta, belkasto piko v sredini, iz katere ekstrudirano kapljanje rumeno mucopurulent eksudat (bronhiolitis) - žarišča so izolirani ali razporejena v skupine, včasih v obliki lozhnodolevoy "odteče bronhopnevmonijo."

Odkriti in označene vmesne vnetje perifernih bronhialne in interlobular vezivno tkivo. Stene bronhijev otekle, napolnjene s krvjo, s sluznic in gnojni izcedek, včasih gole (brez epitelija), z napačnim bronhiektazije. Anatomsko, v hujših primerih pa je hemoragične ulcerozni traheobronhitis in "pied pljučnica."

Vzroki bronchopneumonia

patogeneza pljučnica gripa slabo razumljen v svojih glavnih povezav, še posebej glede na nedvoumno in večjo udeležbo živčnega sistema. Izvor takih vodilnih simptomov, kot so dispneja, cianoza, kardiovaskularni kolaps, je pljučni edem tesno povezana z disregulacijo večinoma refleksno narave, saj so vir vnetje poudarkov patoloških impulzov. Več raziskali nekaj manjših mehanizmov bolezni, toksične učinke na centralni živčni sistem in žilne stene in motenj bronho-pljučne ovira prehod virusa gripe, in sekundarne infekcije za posredovanje peribronchial in interlobular vezno tkivo. Bakteriemija je redka, celo v smrti. Toksična proteina spremlja vaskularne lezije eksudat, vnetnih edem legkih- poveča izločanje bronhialne sluzi, ki zmanjšuje bronhospazem koncentracije pojavi toksina- in bronhiole dobljene draženje, ki skupaj z ločevanjem sluzi prispeva atelektaza.

klinično gripe bronhopnevmonija z odsotnostjo spremembe nekaterih obdobjih bolezni, traja non-ciklični.

Začnite na ozadju lezij influence zgornjih dihal (ali sezonskega Katarr) z nadaljnjim vzponom vročina, videz dispneja, kašelj, poslabšanje splošnega zdravja. Fever odvajalo ali narobe. Pogosto nosno krovotechenie- postherpetična izbruh je redka. Se je število povečalo za 25-30 vdihov na minuto, inspiracijski razširjene krila nosa- pulz pogosto zaostaja za temperaturo.

V študiji žepe skrinje izklopljen, pogosto obojestranski, v spodnjih poljih pljučnih s težkimi in zvočno bronhofoniya subkrepitiruyuschimi in fino sopenje, poleg pojava razpršenega bronhitisa (skupna wheezes). Jasno, bronhialno dihanje je običajno ni določena, -Je mesto bronhijev vezikularno dihanje. Žarišča se lahko zelo leži in kljub resnega stanja bolnika, ni mogoče zaznati klinično.

Izpljunka malo značilnost, je malo, muko-gnojen, kot bronhitisa ali več viskoznih in krvava. Splošni pojavi segajo od slabosti, šibkosti na nenadne glavoboli, vaskularni kolaps. Cianoza opazili v obsežnih zlit bronchopneumonia. Iz krvi, levkopenijo, ESR pospešek različnem obsegu. Rentgenski pregled razkriva različne spremembe, več krupnofokusnye, oblak-infiltrirati radikalne, lozhnodolevye in melkopyatnistye izpuščaje, malo drugačne! od razširjanju slika hematogenim tuberkuloze.

Za oblike in zapletov pljučnice

Tok lahko razlikuje normalno in toksično obliko.

Običajna oblika pljučnice razvija od začetka ali na 2-4 th dan gripe, ali samo 4-10 dni, v obdobju navideznem okrevanju. Subjektivni simptomi se razlikujejo od navadnih bronhitisa le bolj oteženo dihanje in vztrajno kuge.

Za drugačen, ali vročina traja 4-5 dni (predvsem sezonski gripi) z litičen (vedno bolj) jeseni ali pljučnice zamudo za 2-4 tedne ali več z možnim izidom v abscesa in različnih drugih pljučnih in Zunajpljučna zapletov.

Toksična fulminantni oblika (običajno le pandemije gripe) se začne akutno, vključno s splošno zdravje, znaki hude splošne bolezni: oster dispnejo-60 vdihov na minuto, cvetoče (hemoragičnih) pljučni edem, cianoza zaradi pljučne insuficience in vaskularno kolaps, erythrocytosis iz krvnih strdkov. Smrt pride nenadoma s hitro progresivno izčrpanost in omame v 1-2 dneh (tako imenovanih "španska gripa" je bil imenovan kot težka pandemijo gripe v času prve svetovne vojne).

Gripa bronhopnevmonija lahko imajo druge značilnosti toka: pretok lažnih pogosti (možganov) pljučnice ali toksičnih pojavov, bruhanje, driska, delirij (predvsem pri otrocih).

Dolgotrajno Seveda lahko povzročijo nekrozo pljučnem tkivu, suppuration, fibroze.

Ob vstopu v gnile izmečka postane obilen, rumenkast gnoj.

Video: Kako za zdravljenje bronhitisa pri otrocih? - Dr. Komarovsky

Zapleti: atelektaza, pri rezultatu absces, bronhiektazije, pljučna fibroza, plevralni empiem (s hemolitično streptokokov pogosto povzroča) - različne zunaj pljuč lokalizacija sekundarnega infektsii vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, sinuzitis, redko karditisa, nefritis, hemoragični encefalitis.

Smrtnost je dosegel 15% (v hude epidemije Dye "e 50%). Noseče ženske trpijo pljučnica težje. Po epidemiji gripe pogoste pljučne suppuration (gangreno, absces).

Diagnoza in diferencialna diagnoza pljučnice

Priznavanje pljučnico gripe pomočjo obeh kliničnih znakov in rentgenske aparate (ugotovljeno, da ni tako, je redek pljučna poudarek zaznali pri bolniku z zelo nejasnih pritožb in simptomov) in laboratorijskih podatkov. Fridlenderovskaya zlit bronhopnevmonija se zgodi s krvavim, včasih jasno sluznične izkašljevanje in pogosto vodi do pljučnega abscesa. Streptokokni pljučnica pojavi po tonzilitis ali kot zaplet gripe, brez grobo začetku, pogosto spremlja plevralni empiem.

Diferentsirovat gripi podobno bronhopnevmonija predstavljali predvsem tuberkuloza, ki ni vedno easy- s pljučnico gripe lahko tudi malo podatkov avskultacija zamegljena levkocitoza.

Med gripa pravi pomembno zastrupitev, glavobol, bolečine v očeh, hudo slabost in neučinkovitost, izrazit kašelj, včasih herpes lezije predvsem nižja je doley- tuberkulozne lobularni pljučnica skoraj absorbira, ki ga sestavlja propada ali so pasovi brazgotine in apnencem poškodb. Prav tako je treba spomniti, kot je navedeno spodaj osrednja pljučnico.

Preprečevanje in zdravljenje pljučnice

Preprečevanje pljučnice gripe izvaja v skladu z navodili, določene v oddelku bronhitisa. Boj proti gripi osrednja pljučnice je hkrati potekala s splošnim bojem gripe posebnega odbora, ki proti gripi vodstvom.

Pri zdravljenju gripe zdravljenje pljučnice poteka po istih pravilih kot v Lobar pljučnico, kar je še bolj pomembno zaradi specifičnega virusa proti gripi ni znan. Penicilin in sulfonamidi, vendar pogosto predpisuje tipično od prvih dni pljučnice in bronhitisa, celo če je eksprimirana v odmerku od približno 1/3 manjša kot pri Lobar pljučnico, preprečevanje ali zaviranje sekundarne infekcije. Ko se pljučnica s hemolitično streptokokov povzroča pokazale velike doze penicilina za pljučnico, ki jo gripe palico -streptomitsin povzročil na 2,0 v prvih dneh.

V redkih primerih se pogosto uporablja kot kisika terapijo, bolezni srca in živčevja tonično materialih kofein, strihnin, Lobelia, adrenalin, Cortina, pri hudo kollapse- glukoze, askorbinske kisline, kalcijevega digitalisa kaže redkeje srčnega popuščanja. Za živčnega učinke sistema rabe vode in drugih draži kože zdravljenja. Ustrezna prehrana, čist zrak, je še posebej pomembno v primerih zategnite. Ko debel izpljunku primerna ekspektoransi za preprečevanje atelektaza.

Prej pogosto uporablja salicilate, metenamin, kinin komaj skrajšanje za bolezni- tudi malo zanesljivih intravenskih infuzij alkohola in novarsenola preprečil zapletov.