Tolkala svetlobe: primerjalna, topografska

V vsakdanjem označb medicinski praksi za uporabo primerjalne metode tolkala so veliko bolj verjetno kot topografski.

Primerjalna luč tolkala

Primerjalni naloge PL so:

• ustanovitvi naravo udarnih tonov svetlobe;
• prepoznavanje patoloških sprememb udarnih tonov svetlobe.

Ta tehnika je sestavljena v zaporednem prostukivanii simetričnih odsekov simetrije pljučna vrednotenje in značaj smola udarnih. Za primerjalno luč tolkala tehniko tiho tolkala. Pred študijo, je bolnik prosil za dvig roke za njegovo glavo.

Primerjalni podmornice začeli z supraklavikularnih področjih, npr. E. vrhovi pljuč.

Treba je opozoriti, da je v vrhovih pljučih najpogosteje lokalizirane tuberkulozne lezije. Potem percussing ali neposredno clavicles, ki jih uporabljajo kot plessimetrov ali prsta dajanje plessimetr (P-P) na ključnico. IV in V medrebrna prostor Leva P-P postavljeni lateralne konturo relativno srčno motnost. Ločeno percussing projekcijo srednjega režnja desni spredaj. Dalje, primerjalna tolkala iz aksilarna linij na levi in ​​desni strani. Ne smemo pozabiti, tipično napako, ko so pazduśnega območja tolkala pogosto ni raziskana neposredno sam aksilarno regija, in s tem projekcija posameznih segmentov pljuč ostaja neraziskana. Primerjalna tolkala začela potem, ko je bolnik prekrižal roke po prsih.

Video: Primerjalna luč tolkala

Prva percussing simetrična dela suprascapular območje. V svoji študiji je treba opozoriti, da če je razdalja med medialni rob lopatice in dovolj hrbtenice, nato P-P prečkamo, in če je razlika majhna (npr otrok), P-P navpično. Potem percussing chuck območje.

Pri ocenjevanju primerjalnih podatkov tolkala je treba upoštevati več anatomskih značilnosti:

• desničarje na desni zgoraj projekciji zgornjega tolkala tona nekoliko krajša zaradi bolj izraziti mišične mase;
• desno na aksilarna progah v spodnjem pljuč tolkala tona je nekoliko krajša (zaradi vpliva na vrat jeter) kot v istem območju na levi;
• Leva na 1. axillaris anterior v spodnjem delu prsnega koša pokazala bobniča tolkala ton, ki je nastal projekciji mehurčka v želodcu. Ta kraj se imenuje prostor Traube - v imenu avtorja, ki je prvi opisal ta pojav.

Izginotje tympanic zvoka na vesoljski Traube lahko kažejo na nastanek hidrotoraks.

Tolkala svetlobe: patološke oblike udarnih tonov

Otopelost tolkalskih tonov. Vzroki so blunting naslednjih bolezenskih stanj:

Seal pljučnega tkiva. Ko kontaktna tesnilo obsega množico segmentov pljučnem tkivu, blunting se opazuje, in ko je skupna tesnilo - otopelost. V primeru blunting tolkalskih tonov zaradi pečat pljučnega tkiva, določi lokacijo in naj pojasni, kolikšen odstotek in kaj segmenti pljuč lahko vpliva.

Hidrotoraks vseh etiologij (eksudat, transudate, hemotoraks).  Če blunting V. stopnji doseže sprednji rob, volumen fluida približno 1 N-, če je shranjena pri 4 rebri, tekočina volumen 1,5 l. Ko blunting zadnjo omejevalno doseže spodnji rezilo kot se predvideva, da obstaja v plevralni votlini najmanj 1 liter tekočine, če je meja nahaja blunting spina raven skapule lahko tekočina volumen doseže 2 litra. Že vrsto let v terapevtskem kliniki je bila za študij lastnosti zgornje meje izliva rešiti vprašanje vnetje (eksudativno) ali stoječe (transsudativnom) naravo vsebine. Za ta namen določi pojave, kot so črte Damuazo trikotniki Garland Rauhfusa -. Grokko, itd Vendar pa trenutne klinične diagnostične metode, ki so daleč pred nami, tako da je študija razpravlja metode je zgolj zgodovinski interes, ki lahko v mnogih priročnikih preteklih letih zadovoljen po želji .

Timpanigesky tolkala ton zazna nad površino prsnega koša pod naslednjimi patološkimi stanji:

• Ko je votlina v pljučih najmanj 4 cm v premeru. V tem primeru tolkala ton signalizira prisotnost pljučni absces votline, povezanega z bronhitisa, tuberkuloze ali votlino.
• V prisotnosti pnevmotoraks. V tem primeru bo pojavnost napihnjeno območja odvisna od prostornine plina v plevralni votlini.
  Korobogny tolkala ton opazi pri pljučni emfizem, t. E. znatno povečanje zračnosti pljučnega tkiva, kar vodi do povečanja udarnih tonov. Kot pove že ime, obstaja določena podobnost z naravo zvoka proizvaja ko potrkal na prazno polje. To je tako imenovani avtorji želeli poudariti manjše kot v primeru ustnega in pnevmotoraks timpanichnost tolkala tone emfizemom
  enostavno.

Tolkala svetlobe: topografska tolkala pljuč

Je sinonim za topografske tolkala izraz "tako, tolkala". Pred določa cilje in metode topografske tolkala mora ostati na znamenitosti na koščenih in ločnic v prsih. Koščene mejnik na sprednjo steno prsnega koša je angulus Ludovici, t. E. kot med ročajem in telo prsnice, ki ustreza lokaciji reber pritrdilnega II. 7, spinalnega Postopek po vratnih vretenc (prvi okončin vidnega vrhu vratu) ustreza I rebrom spodnjem kotu lopatice - VII rob, spodnji rob rebro XII zadaj palpacijo voljo.

Video: Metodi fіzichnogo obstezhennya. Perkusіya legen: porіvnyalna tem topog / primerjalno svetlobe tolkala

Vertikalna ločnic:

• običajno nahaja v sredini prsnice I. median so,
• vsakokrat prsnice rob nahaja I. sternalis;
• med središčno točko ključnico in acromion prsnice koncih ustreza medioclavicularis I;
• na sredini med /. sternalis in I. medioclavicularis ustreza I. parasternal,
• presečišče od pectoralis večjih in deltoidnem mišic ustreza I. axillaris anterior,
• vrh pazduho ustreza I. axillaris medije".
• kraj stičišču mišice Veliki hrbtni dorsi z deltoidno ustreza I. axillaris posterior.