GuruHealthInfo.com

Različne tehnike operacijo na prsnega koša in pljuč tuberkulozo

Video: IKT v zdravje. ASTC. Antonov (Kiev). Sergeeva Žana Egorovna

Extrapleural plastični zgornji klin pljuč

Uporaba zgoraj opisane tehnike je razkrila številne pomanjkljivosti: visoka travme, nezadostna stiskanjem vrhom kjer pogosto nahajajo tuberkulozne votlino, zaradi navzdol premikom, akongruentnost hemithorax s preostalo rahlo popustijo po votlini ali pljučni resekciji itd

V zvezi s tem, v letu 2002 smo predlagali nov extrapleural določitvi zgornje klina na pljučih thoracoplasty. POVZETEK novo tehniko - izvedba verhnezadney thoracoplasty čemur Extrapleural pnevmolizom apikalno segmentov svetlobe in znižanjem njegove korenine, nato pa prekriva vrhu svetlobnega omrežjem, ki je pritrjeno na prednje in zadnje robove spodnjih segmentov (slika 7). Velikost očesa 10x14 cm, je proizvedena pred delovanjem polysorb (№ 3-0), velikostjo celice 1,5x1,5 cm.

Extrapleural plastični zgornji klin VN Naumov in AF Kravchenko.
Sl. 7. extrapleural plastični zgornji klin VN Naumov in AF Kravchenko.

Razvita metoda omogoča doseganje načrtovanega obsega pljuč propada in upravljajo paciente z uničenjem s sprednje lokalizacije pljuč. V bistvu se je razvil tehniko mogoče obravnavati kot novo metodo nadzorovano extrapleural pljuč propad.

Sprememba thoracoplasty pulmonalne tuberkuloze

Doslej thoracoplasty uporabljajo le pri kronični tuberkulozne proces, za katero so značilni postopki za razvoj fibroplastic v pljučih. Vendar pa je bil prvi destruktivnih bolnih bolnikov z diseminirano pljučno tuberkulozo zaradi plevralni prostih rež in / ali blagi plevrokostalnyh adhezije thoracoplasty uporabo neučinkovite, saj svetloba premakne kavdalno pod vplivom stiskanja, kar je zmanjšalo učinkovitost delovanja.


Če želite omejiti mobilnost svetlobe pod ravni uničujočih sprememb v prostem plevralni votlini ali neizrazit plevrokostalnyh zarastline razvil metodo dvostopenjski z thoracoplasty pnevmopeksiey.
V prvem koraku izvedemo pod vezanja svetlobnih spramamb z izvajanjem določeni razdalji od lateralne rez prsne 2-3 cm od tretjega medrebrni prostor slabo zadneaksillyarnoy na linijo VI rob (sl. 8). V mehkih tkivih je secirali do reber. Z parasternal skladu subperiosteally zaporedoma izoliramo in odstranjenimi rebro III (s midclavicular linije) in IV rebrom (do peredneaksillyarnoy linij). V. iz resekcija rebra midclavicular črti do zadneaksillyarnoy roba in VI - od aksilarno linije v rezilo.




Kirurški dostop do težko izvesti pnevmopeksii.
Sl. 8. kirurški dostop do težko izvesti pnevmopeksii.

Naslednja faza stalnega pljuč v prsi. Skozi domovih za daljinsko robovi atravmatsko polysorb igle (število 2-0) visceralno poprsnice ligirali v parietalnih poprsnice (sl. 9). Za indukcijo lokalne aktivne aseptičnih vnetnega odziva plevralnih listov, sterilne pred iglanjem navlaženo z alkoholom ali v raztopini yodopiron.

Pnevmopeksiya skozi plast reseciranih reber.
Sl. 9. Pnevmopeksiya skozi plast reseciranih reber.

Tako omejena pleurodesis tvorjen iz prsnice do liniji ramen. Drugi korak je bila izvedena v standardnem thoracoplasty izvedbi LK Bogush.

AA Wisniewski, SS Rudakov, NE Milanov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný