Parvovirus B-19 otrok

Epidemiologije parvovirus B-19 otrok

Parvo virusov so relativno odporni na kemikalije, tako da je možnost prenosa preko gospodinjskih predmetov.

Med ljudmi, ki živijo v enem stanovanju, so bile izpostavljene okužbi se lahko do 50% kontaktnih oseb (na primer, lahko otrok okuži nosečo mater).

Možnost prenosa prek transfuzije krvi in ​​preko krvnih pripravkov.

Video: Parvovirusnyyenterit psi. Veterinarska ambulanta Bio-Vet

Prisotnost protiteles v populaciji se poveča od 5 do 20 let življenja od okoli 5 do okoli (30-) 50-70%. Pojavnost okužbe med nosečnostjo je 0,25-3,5% (v povprečju 1,1%).

Tveganje za okužbo ploda je v prisotnosti okužbe pri materi približno 20%, vendar je še vedno slabo razumemo. Možnost okužbe ploda je odvisna od stopnje nosečnosti.

Simptomi in znaki Parvovirus B-19 otrok

Noseča spekter kliničnih manifestacij v razponu od asimptomatski klasične akutne infekcijske rdečine.

Na začetku zdravega otroka bolezni je v obliki eritem infectiosum (akutna nalezljiva eritem) ali asimptomatski.

Problem za sadje je lahko prehodna kostnega mozga aplazija povzroča parvovirus B 19, ki lahko pripelje do anemije, sledijo edem in ploda smrti. Ta zaplet je najpogosteje razvije v okužbo med 13 in 20 tednih nosečnosti.

Video: Pediater Plus - Red grlo pri otrocih

Ne samo, slabokrvnost lahko vzrok ploda hidrops, ampak tudi miokarditis.

OpozoriloV primeru ploda smrti neznane etiologije, da se spomnimo o morebitni okužbi z parvovirusi B-19!

Nedonošenčkih postnatannom obdobje parvovirus B-19 je verjetno vzrok NEC (še ni potrjena). Vir okužbe je lahko osebje, kot tudi komponente krvi.

Diagnozo parvovirus B-19 otrok

mama:

• ELISA IgM da parvovirus B-19 v krvi noseča kažejo, da ima akutno okužbo. Največja IgM titer določi v 2-3 tednih od datuma nastopa bolezni. Kot pravilo, da spada v 2-3 mesecih, in le v izjemnih primerih, titer protiteles je pod pragom zaslona šele po 10 mesecih.
• IgG se pojavijo nekaj dni kasneje in se določi v krvi, že več let.
• Pomanjkanje krvi IgM in IgG kaže na pomanjkanje imunosti je parvovirus B-19.

sadje:

• Določitev IgM v krvi plodu je zelo specifičen, vendar preskus nizka občutljivost.
• Najbolj občutljivo metodo odkrivanja je določitev okužbe plodu s PCR DNA virusa v plodovnici-cal in / ali plodu krvi in ​​ascitne tekočine ali s hibridizacijo in situ v tkivu ploda.
• Določanje IgM v fetalni za parvovirus B-19 ni cilj glede pojavnosti okužbe, kot je v nekaterih primerih telo zarodka ne omogočajo specifičnih protiteles.
• Veliko bolj občutljiv test je odkrivanje virusne DNK ali obstojnosti IgG po 1. letu starosti. Če je ta parameter šteje kot merilo za prisotnost okužbe ploda, predporodni okužba tveganje je manj kot 30%, hidrops fetalis pojavlja le v 10% primerov, in intrauterino smrt ploda - precej manj pogosto, kar predstavlja 1-2% vseh primerov okužbe ploda.
• Protitelesa matere, prejete v telesu zarodka prehajanje, ki niso opredeljeni v otrokovi krvi približno leto dni kasneje.

Zdravljenje parvovirus B-19 otrok

V primeru stika z virom okužbe noseča načelo je, da se ugotovi, ali ima imuniteto parvovirusi B 19.

Ker diaplatsentarnaya prenos okužbe nastopi niso vedno zahteva spremljanje strogo sonographic fetusa. V nekaterih primerih potrditev PCR DNA virusa v plodovnico cm tekočine. Nad.

Če obstajajo znaki fetalnih hidrops fetalis in intrauterini anemija kaže transfuzijo. Randomiziranih preskušanj, ki določajo uspeh te terapije so premalo. V posameznih študijah so poročali o uspešnih rezultatov zdravljenja v približno 85% primerov.

Preprečevanje parvovirus B-19 otrok

Bolnik je v fazi akutne infekcijske eritem ni nalezljiva, tako da ni treba izolirati. Izjema: bolniki z okvarami imunskega sistema in aplastične anemije.

Poročati je treba o občutljivi in ​​nagnjeni k bolezni nosečnice v primerih izpostavljenosti okužbe do bolj skrbno spremljanje.

Pomemben preventivni ukrep je ročno pranje.

Pasivna imunizacija ni odobren, cepivo za aktivno imunizacijo ni na voljo.

obeti

Brez die zdravljenja < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Prognoza ploda hidrops primeru odvisna od odpravljanju slabokrvnosti. Če bolezni ne zdravimo, anemija in edem vodi do ploda smrti.

Če je plod preko intrauterinih transfuzije krvi za preživetje, njen poporodni razvoj, kot pravilo, ne trpijo. nekateri (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Zdi možne ploda hidrops spontano remisijo.