Pnevmotoraks novorojenčki: vzroki, simptomi, zdravljenje

Samo hitro in ustrezno zdravljenje omogoča, da shranite otroka.

Kongenitalna pnevmotoraks pojavi pri 1% novorojenčkov, od katerih je le 10% skupaj z simptomi.

Vzroki pnevmotoraksu v novorojenčka

Neenakomerno prezračevanje povzroči hiperinflacija solze alveole. Prosti zrak vstopa v perivaskularno tkiva.

Intersticijski emfizem (PIE) = največja nevarnost pnevmotoraks slikanje!

Zrak v primarni v mediastinuma in drugi v plevralni votlini.

Subpleural emfizematozna mehurčki počijo in zraka pride v plevralni votlini.

Predispozicije dejavnike pnevmotoraksu pri novorojenčku

V začetku leta pnevmotoraksu (prve ure življenja):

• Visoka transtorakalni pritisk na prvi krik.
• Ovirano delo z oživljanjem.
• Mekonija aspiratsiya- alveolitis z horioamnionitis.
• Tveganje pnevmotoraksu v primarnem carskim dostavo pred 39 tednih nosečnosti je večja kot pri spontanih dela.

Za konec pnevmotoraksu (običajno 2-3 dni, z izboljšanjem stanja s prezračevanjem)

• sindroma dihalne stiske (RDS).
• Pljučnica.
• sindrom aspiracije mekonija.
• Prezračevanje: visok vrh tlak, plimovanja obseg pretirane, prekratko izdiha čas, visoke PEEP, CPAP.

Simptomi in znaki pnevmotoraksu v novorojenčka

Akutno poslabšanje anksioznosti.

Simptomi obtoku: prvo povečanje in nato spusti malo ad amplitude tlaka, tahikardijo.

Kasneje povečanje PCO₂, PAO padec₂.

Izstopajoči prsni koš na eni ali obeh straneh.

Manjka ogled prsih z mehanskim prezračevanjem.

Big želodec, jetra nenadoma spusti globlje.

Offset = srce mediastinalnega premik (npr., Levi pnevmotoraks, srce zveni desno), tiho srce zvoki.

Razlika hrup dihal.

previdno: Zvočna dih zvoki ne izključuje pnevmotoraksa.

Možni podkožni emfizem (vratu Cesar).

Diagnoza pnevmotoraksu pri novorojenčku

Smrtno nevarno stanje:

• Izključitev obstrukcijo endotrahealno cev (navodilo dih in večjo Pip navodilo prezračevanje in čim avskultacija).
• Transiluminacijo hladno svetlobo - velik sij okoli svetlobnega vira zraka = pnevmotoraks.
• Takojšnje odvodnjavanje plevralni polosti- nato - radiografija.

Ni nevarnosti za življenje:

• Transiluminacijo.
• Radiografijo OGC v anteroposteriornega in bočni nastavek (položaj na hrbtu, vodoravna pot žarka). Samo v anteroposteriornega projekciji pogosto podcenjena število Intraplevralna zračno zlasti v trdem luči v RDS!

Svet: "Akutna Heart Land", postavljeno v senco priželjca.

Opozorilo: Dvom: pnevmotoraks ali kožno gubo. Tu lahko pogosto nadaljuje extrathoracic linije.

pnevmotoraks zdravljenje novorojenčka

Napetosti pnevmotoraks:

• Takojšnje plevralni punkcija za raztovarjanje.
• Potem, konstanten odtok, če je to potrebno, na X-ray!
• Skratka, lahko tehtajo uporabo visoke frekvence nihajnega prezračevanje.

Majhen grozd zunaj-pljučno zraka:

• Otrok s še dovolj spontano dihanje: konzervativno, pod strogim nadzorom simptomov, umetnost. pO₂ ali tcpO₂, presvetlitvijo, pogosto ponovi rentgenske žarke. Pripravljen za punkcijo! Ob poslabšanju - thoracostomy.
• Otrok s podporo dihal: zahtevano plevralni drenažo.
• Otrok z zrakom pod poprsnice (nad membrano), vedno odteče zaradi ostre svetlobe.

Ne pozabite, zaradi tehničnih težav na splošno stanje otroka.

Video: mikoplazmozo pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje (sumamed, klaritromicin, vilprafen)

IVL z pnevmotoraksu: čim bolj zmanjšali Peep, bolje, da se poveča O₂, kratek čas vdihavanja, podaljšan izdiha čas (slaba stvar, če razvoj dihalne acidozo).

Potem, ugotoviti vzroke pnevmotoraksu: zgodovino? Bakteriologija?

Chance sindrom PFC, ostane po praznjenju.

Pri ponavljajočih se trdo zasidrana pnevmotoraks poskusu visokofrekvenčno nihajni prezračevanje - to je še posebej pomembno v intersticijski emfizem.