Terapija, ateroskleroza

URL

Ateroskleroza je edini geneticheskiprednaznachennoy bolezen vsak človek. Njegove korenine segajo v zgodnje ure rozhdeniyacheloveka, in morda celo do pred rojstvom obdobju je razvitiya.Izvestno da dojenčki v intima aorte in koronarne arteriysoderzhitsya veliko količino holesterola. Najvišja soderzhanieholesterina v koronarnih arterijah opazili pri novorojenčkih (3,48 + 0,39mkg / mg) nadalje zmanjšuje s starostjo, pri otrocih, ki sestavljajo 12mesyatsev 2.33 + 0.24 mg / mg, starih 1-5 let - 1 79 + 0,8 ug / mg Ive 6-14 -. 1,47 + 0,19 mg / mg tkiva T.Torhovskaya et al, 1997) .Ti avtorji prav tako kažejo, da rezultati ujemajo z rezultati študije raneeopublikovannymi Stary, ki tomuzhe ugotovljeno pri novorojenčkih v intimi koronarne arteriybogatye lipidov celice (makrofagi limfocite).

Po A.Vihertu prvih lipidov mestih pojavijo v zgodnji detskomvozraste: do 1 leta jih je mogoče najti na 50 odstotkov, po 10 letih-od 100 odstotkov .. otrok.

Vendar tudi v teh dneh, ko se po vsem svetu je pandemija narava rasprostraneniyaateroskleroza očitno in ni dokazov nedostatkav neizogibnosti njenega razvoja vsake osebe, v Rusiji še vedno podcenjujejo vlogo ateroskleroze kot antipodazdorovya narava zastavljenega za počasno, a dostojno ugasaniyacheloveka s svetopisemskega formulo: "... in je umrl v lepi starosti, star in utrujen od življenja". Spomnimo, da je Abraham (govorimo o tem), je bil star 175 let, njegova žena - 127 drugimpatriarham - nič manj kot 120 let, do svoje smrti. Torej svidetelstvuetBibliya. Veliko ti miti in legende o Svetem pismu, kot polagaliesche smo danes, je pred kratkim potrdilo sodobne metodovanaliza in spoznavanja. Zato je komaj potrebno posmehom na povoduprivedennyh nad pogoji patriarhov življenja.

Posebej neprijetno je pomembno sredneyozhidaemoy zmanjšanje pričakovana življenjska doba v Rusiji. Po naših strokovnjakov, pomemben prispevek (okoli 40 odstotkov). To prispeva k zelo vysokayasmertnost od bolezni srca in ožilja.

Sodobna doktrina tveganja s smrtnim izidom in neusodnih oslozhneniyateroskleroza odvisno od števila in resnosti dejavnikov nam riskapozvolyaet razumeti, da je povprečna starost osebe dostatochnovysokim (skoraj 100 let), če oseba ni bolan aterosklerozomtak zgodaj in hitro napreduje obliko. Primerljive usloviyazhizni v patriarhalnih časih in danes. V starih časih, ne bylotakogo resen dejavnik tveganja, kot so kajenje, ne bi moglo biti doistoricheskievremena koli hudo hipertenzijo, z izjemo morda sistoličnega (civilizacijski bolezni, hipertenzija poyavilasmnogo kasneje). Zaradi narave takratnih dejavnikov življenje otsutstvovalitakie tveganja, kot so telesna nedejavnost in debelost, je idealnoes današnje stališče, hrano (obilje topne in nerastvorimoyrastitelnoy vlaknin, vitaminov in antioksidantov- sbalansirovannoepo njihovo razmerje nasičenih in nenasičenih maščob, brez konservanty- izdelkov, kot tudi okoliško naravo, je bilo okolju prijazno), je bila kri profil lipidov ne blizhek stopnja kot patologijo. Poleg tega so vsi ti hrepeneti za sovremennogocheloveka življenjske razmere daje človek ne samo malyhlet, ampak ga spremlja skozi njegovo življenje. Če otbrositodin za vse druge dejavnike tveganja, ki so del sodobnega človeka, upoštevati prisotnost dejavnikov antiriska, ki nima sodobnega chelovekuyavno, se izkaže, da z mirno, počasi temperazvitiya ateroskleroze, ni obremenjen s prisotnostjo številnih faktorovriska, bi ljudje lahko živeli do "dobra starost"sitosti in življenje.

V tem obdobju civilizacije ugodno, nezapleteno konflikta techeniyuateroskleroza jekla z dinamično spreminjajočem usloviyaobitaniya človeka - biološka bitja - še posebej v notranjosti civilizacije hitro znanstveno in tehnološko revolucijo prejšnjega stoletja.

Video: Ateroskleroza. Recept: kisik energetsko terapijo in vadbo! airnergy-shop.ru

Obstaja razlog za domnevo, da je zaradi lastnosti tsivilizovannoyzhizni za aterosklerozo je spremenilo, aterosklerozstal sam bolj glasne med njegovim razvojem bistveno uskorilsya.Eto dobro čutiti tudi v tako kratkem časovnem obdobju, kot prvi in ​​drugi polovici tega stoletja. Sopostavleniedannyh Obdukcija študije oseb, ki jih nasilstvennoysmerti kaže, da je tudi za 5-6 desetletjih dvajsetega stoletja v hudshuyustoronu spremenile, ne le hitrost zaporednega razvoja ateroskleroze (lipidov mestih do neokluzivni plake) ubite, vendar hronopatologiyaporazheniya organi misheney1. Poraz ključno organovstalo zaskrbljujoče pogosto, ne le v srednjih let in starejših ljudi, pri moških, vendar se hitro poveča pri mladih, žensk, in tudi v posameznikih fizično aktivni poklici.

Epidemija ateroskleroza zajeti na tem področju in ti regionymira, kjer klinični oslozhneniyaateroskleroza kot miokardni infarkt, ki so bili v prvi polovici dvajsetega stoletja, angina pektoris krayneredki, imela značaj casuistry. Govorimo o arabskih državah, Indija, Pakistan, Mongolija in republik Srednje Azije, nekotoryhafrikanskih o naši Aboriginov Sibiriji, itd

Po besedah ​​A.Viherta "... ateroskleroza je tako byplatoy za neracionalne rabe priložnosti sodobnega življenja, ponovno ovrednotiti svoje biološke zmogljivosti in človeško pozabljivost biologicheskihpotrebnostey".

Vse bolj pogosto izvaja koncept ogroženih skupin različnih stopnjah glede na raven holesterola, prisotnosti in resnosti faktorovriska kaže zhizniindividuuma povzroči zmanjšanje trajanja (in s tem prebivalstvo). Techenieateroskleroza naravni večplastna prinesel civilizacije otritsatelnyefaktory. Nauk o koronarne ogroženosti je sposoben razložiti stremitelnoesokraschenie pričakovane življenjske dobe v Rusiji je predvsem dodatni, zunanji dejavniki. Zato so prichinoyvirulizatsii ateroskleroze in njenih hitro pospeševanje in stremitelnogopriblizheniya posameznik dramatičnega ali celo tragicheskomufinalu.

ateroskleroza po sebi za precej mirno, dobrokachestvennoi očitno namenjeni za precej daljše obdobje razvoja kot najdaljši življenja v sodobnem svetu.

Mimogrede, je napredek v zadnjih dveh desetletjih boleechem dvajset industrializiranih držav za zmanjšanje smertnostiot večjih srčno-žilnih bolezni in sootvetstvennomuudlineniyu življenjsko dobo prebivalstva teh držav močno podpirajo te predpostavke. Večina razitelnyrezultaty iz Združenih držav Amerike. Spomnimo, da je v povojnem ZDA godyv razvila pravo epidemijo bolezni povzročajo aterosklerozomsosudov srce in možgane. Smrtnost od njih dosegel kriticheskihznacheny. Problem je šel izven kroga zdravstvenih rabotnikovi organov. beseda "ateroskleroza". "holesterol"."koronarna tromboza" V vsakdanjem govoru ljudi staliodnimi najbolj pogosto omenja in sorodnih trevozhnymiozhidaniyami.

Hvala, ker se je izkazalo, premišljeno, tschatelnopodgotovlennoy in dober program vadbe za preprečevanje zdravljenje ateroskleroze in njenih zapletov v 20 letih smertnostot koronarne bolezni in drugih bolezni srca in ožilja letno snizhalasna 2-3 odstotkov. Pri 20 letih se je umrljivost zmanjšala za več kot na50%. Omeniti je treba, da je zmanjšanje smrtnosti zaradi večjih kardiovaskularno sosudistyhzabolevany vzporedno zmanjšanje povprečne ravni krvnega holesterinav pri odraslih (20 let in več) z 220 mg / dL v1960-1962 let. do 214 mg / dL v 1971-1974., nato do 213 mg / DLW 1976-1980. in končno do 205 mg / dl, v 1988-1991. Obschayaraznitsa bil 15 mg / dl več kot 20 let (a-1). Je to 15 prots.snizheniya holesterola v povprečni ameriški in snizheniesmertnosti dal od bolezni srca in ožilja za 50 odstotkov. Inymislovami, zmanjšanje povprečne ravni serumskega holesterola v rezidenčnem stranyna 1 odstotek. To je privedlo do zmanjšanja smrtnih žrtev od srčnih vzrokov 3 odstotkov. in še več. Te informacije je predstavljena v drugem otcheteNatsionalnoy ameriške zdravstvene storitve in prehrane odraslih naseleniya.Eksperty ocenjeni tudi, da izpolnjuje ZDA urovnyasmertnosti hudih bolezni srca in ožilja v 2000goda je treba zmanjšati raven holesterola v krvi do200 mg / dl. Če želite to narediti, na 7 odstotkov. odraslih naseleniyaSShA (12,7 milijona ljudi.) je postal kandidat za lipidkorregiruyuschimilekarstvami zdravljenja, za 29 odstotkov. (52 mio.) - za nanašanje antiateroskleroticheskoydiety. V komentarju ob 50. obletnici državnega institutaserdtsa, Lung, in Blood, je pravi organizator in vdohnovitelemnatsionalnyh ameriške programe za boj proti ateroskleroze, je vydayuschiesyarezultaty, direktor Ameriškega inštituta za srce, pljuča ikrovi Lenfant (A-95) piše: "Nismo dosegli nesmrtnost, to tudi res ... Ampak dejstvo je, da smo otodvinulismert od bolezni srca in ožilja pri starejših vozrastnyegruppy". Trenutno, smrt pride do vozrastnyedekady 45-54, 54-64, 65-74, v dvajsetih letih (1973-1993 gg.), Je bistveno zmanjšala, in to predstavlja znaten del teperna starosti 84 let ali več.

Po teh podatkov ni treba nadalje trdijo, da ko boleeblagopriyatnyh družbi in posamezne ateroskleroze zhiznitechenie pogoji bi bila v veliki meri otsuschestvuyuschego globo zdaj. Da bi dosegli bolj ugodne situatsiis aterosklerotične bolezni srca in možganov, zmanjšuje smrtnost zaradi njih, dvig povprečne prodolzhitelnostizhizni moramo korenito spremeniti naš otnosheniek problem ateroskleroze in z njim povezanih bolezni. To idetne o storiti, da se znebite ateroskleroze (kar je nemogoče), ao, da bi bilo bolj počasi, postopno in dobrokachestvennym.Dlya že obstajajo sootvestsvuyuschie odobrene metode, prepričljivo dokazala svojo učinkovitost na otdelnyhstran ravni in celotne regije sveta. Eden od glavnih metod v tem napravleniiyavlyaetsya normalizacijo profil lipidov.

Se je spremenilo v zadnjem desetletju v zvezi z aterosklerozukak z univerzalno jedro večine kardiovaskularnih zabolevaniyotrazilos in na najnovejšo različico (deseti) Mednarodne klassifikatsiibolezney. Namesto negotovih konceptov etiologije "srce ishemicheskayabolezn"Shranjeni v sobiratelnomznachenii razvrščanja, se zdi, take posebne diagnoze, kot so:

Aterosklerotično kardiovaskularno 125,0
bolezen

125,1 aterosklerotične bolezni srca
Koronarna (arterij)
- aterom
- ateroskleroza
- bolezen
- skleroze.

Torej, morda kmalu, namesto bolezni srca in ožilja v naših zgodbah boleznipoyavitsya kratica "ABS" - aterosklerozi boleznserdtsa.
Mislim, da to ne bo edina prava o vsebini, ampak tudi, da zdravnik diagnosticira "ateroskleroza"Predpiše ustrezno zdravljenje, dati ustrezno pomoč in, seveda, za nadzor in raven hiperlipidemije v bolnogo.Ne skrivnost, da nobena diagnoza "ateroskleroza" prikazovanje, ne le o vsebini, vendar pa formalno ne zavezuje zdravnika k lecheniyuglavnoy vzroke za tako imenovane bolezni koronarnih arterij. Medtem, v državah, kjer je velik uspeh pri zmanjševanju smertnostiot bolezni srca in ožilja zaposlednie dosegel 20 let, ne zdravnik ne imenuje bolnomustenokardiey terapijo lipidkorregiruyuschey postane redkostyu.Ob reči to statistični podatki in rezultati vyborochnyhissledovany. Tako se je po Shepherd in Pratt (1996) v vrsti na zmerno hiperholesterolemijo stranEvropy do 19 odstotkov. poluchayutlipidkorregiruyuschuyu bolniki zdravljenje in 16 odstotkov. - antiateroskleroticheskuyudietu. Ko hiperholesterolemije do 8,0 mmol / l Te številke rezkovozrastayut od - se zdravljenja lipidkorregiruyuschaya predpisana v predelahot 16 (UK) do 61 odstotkov. (Francija) bolnikov, in dieta- v 17-57 odstotkov. bolnyh- pod zelo hudo hiperholesterolemijo (več kot 8 mmol / l) brez diete ali lipidkorregiruyuschey zdravljenje ostayutsyane več kot 11 odstotkov. bolnikov, in ostalo imenoval sootvetstvuyuscheemedikamentoznoe zdravljenja (96 odstotkov bolnikov v Franciji, 70 -. Nemčija, 91 - v Italiji, 87 - le na Švedskem in Velikobritaniietot odstotek je bil v Ispanii- relativno nizka - 37 in 54 oz) .V isti študiji, avtorji kažejo, da je več kot 80 prots.bolnyh koronarne srčne bolezni v Franciji, Italiji, Nemčiji, Španiji kontroliruetsyauroven holesterola. Vsak zdravnik se razume, da situatsiyuv primerjate Rusijo s je nad podatki nesmiselna.

Video: ateroskleroza, cerebralna ateroskleroza (zdravljenje ateroskleroze)

Torej, vprašanje, ali je za zdravljenje ateroskleroze, lahko odgovor bytodnoznachnym in samozavesten. Takšen odziv je bil dosežen čim blagodaryaodnomu najbolj izjemne dosežke medicine dvajsetega stoletja - upravleniyutecheniem ateroskleroze pri ljudeh.

Razveseljivo je opozoriti na enakem številu dosežkov je še en, deystvitelnoepohalnoe. Številne velike študije s vklyucheniemv Tisti več deset tisoč ljudi, dokazano prepričljivo, da populyatsionnomurovne mogoče učinkovito primarno preventivo bolezni aterosklerozai, povezane z njo.

V naši državi, preprečevanje nenalezljivih bolezni v masshtabahstrany skoraj nikoli izvedena. Če sem iskren, moramo priznati, da so naši zdravniki pripravljeni in naravnan tako bolezen, da je vsa njihova pozornost osredotočena na drog lechenie.Dlya domačih medicino primarnih preduprezhdenieIBS, kapi in drugih bolezni, ne fantom kot realnost.

Imamo niti izkušenj niti sposobnost organiziranja po programu stranyprofilakticheskie. Čeprav znane preprečevanje raziskave programmypo z dovolj dobre rezultate (R.Oganov -1996- A.Kalinin, L.Chazova s ​​sod., 1996). Tudi sistematicheskayavtorichnaya preventiva po srčnem infarktu, nestabilna angina pektoris, možganska kap, v mnogih pogledih v bistvu medikamentoznymlecheniem ne izvaja ali izvaja izrecno neudovletvoritelno.Chto potem govorimo o primarni preventivi, ki je tako znana, da malomesta naših zdravnikov zdravila.

Video: Vazoleptin - izboljšanje spomina, zdravljenje ateroskleroze

Tako, ateroskleroze in bolezni, povezane z njo yavlyayutsyanashey najbolj nujno nacionalni problem. Na srečo, aterosklerozmozhno in ne bi samo zdravljenje, ampak tudi učinkovito preduprezhdat.V število prihajajočih esejev bo obravnavan prav to.

Vodilo pri zdravljenju in preprečevanju ateroskleroze so vključeni v sedanje tysyacheleniya poslednie15-20 let. Sadove teh deystvitelnovydayuschihsya dosežki znanstvene medicine, očitno v celoti meredovedetsya v naslednjem stoletju.

Glede na naša lenoba in slaba organizacija, nam ochenhochetsya želijo začeti podobne dejavnosti odstavne niše na prelomu stoletja, in on bi Rusi zdorovogoserdtsa stoletja.

Eseji o zdravljenju ateroskleroze
profesor D.M.Aronov

2. Zdravila in metode niso drog, ki vplivajo na lipide in sistemskega krvnega lipidtransportnuyu

Trenutno obstajajo različni mehanizmi delovanja medikamentoznyesredstva, kirurške in nefarmakološke metode vozdeystviyana lipidtransportnuyu lipidov in krvni sistem.

Raznolikost na njihovo razvrstitev potreb. Znan lipidology Thompsonv praktične namene razporeja zdravljenje z hiperlipidemije pomoschyulekarstv in radikalne terapije za zdravljenje ognjevzdržnih hiperlipidemij.

V prvo skupino spada v triglitseridsnizhayuschie drog (fibrati, nikotinska kislina, ribje olje), holesterinsnizhayuschiepreparaty (anionske izmenjevalne smole, neomicin, Probukol in reduktaze ingibitoryGMG-CoA, terapijo kombinirano zdravilo, ki gormonozamestitelnuyuterapiyu pri ženskah v obdobju po menopavzi.

Video: Zdravljenje ateroskleroze "Crestor" Apteka24

Radikalna terapijo odporna na hiperlipidemij zdravljenja Thompsonpodrazdelyaet estrakorporalnoe čiščenja gostote krvi lipoproteinovnizkoy, kirurško zdravljenje in genske zamestitelnuyuterapiyu.

Seveda, ta shema je zelo praktična in na splošno dobro otrazhaetsuschestvuyuschie pristopi k zdravljenju dislipidemijo.

Vendar pa je delitev zdravil le dva tem razredu in hipoholesterolemično gipotriglitseridemicheskie - vesmauslovno, saj je delovanje skoraj vseh zdravil raznolika kot zgolj znižala raven trigliceridov in holesterola (npr, nikotinska kislina zmanjšuje nekoliko več urovenholesterina kot trigliceridov in probucol Zdaj pripisyvayutglavnym način antioksidantni učinek). Poleg tega, ko takompodhode označevanje izpadejo nekaterih zdravil (npr heparin), in aditive za živila, ki niso drog metodyvozdeystviya (prehrana, telesna vadba, modifikacija faktorovriska), ki je avtor predstavlja poglavje organizatsiilecheniya hiperlipidemij.

Do danes še je smiselno, da ne govorimo o lipidsnizhayuschihsredstvah ali metod zdravljenja in različnih načinih vozdeystviyana lipidov zanesljivo izkazala antiaterosklerotično effektomi o sredstvih in metodah, v različnem obsegu, vplivati ​​na sostavlipidov in krvi lipoproteinov, vendar niso prikazani (ali še ni prikazano) njen pomemben antiaterosklerotično učinek.

Kot bo pokazala tudi, danes je ta delitev zdravil metod brez drog vplivanja jasno vozmozhnymblagodarya je bila prospektivna študija v zadnjih dveh možnosti glede zdravljenja odvisnosti od drog desyatiletiy.Pri da dislipidemiybylo ali raje ne govori o lipidih znižanje, in na terapiji lipidnormalizuyuscheyili lipidkorrigiruyuschey. izraz "gipolipidemicheskayaterapiya" ni dovolj, velja, na primer pri zdravljenju bolnyhs nizek HDL holesterola. S to vrsto patologija lipidnogoobmena cilj terapije je, da se poveča raven HDL. Antioksidantytakzhe se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje dislipidemij aterosklerozai, vendar imajo malo vpliva na raven krvnih maščob ponavadi opredelyaemyhpokazateley. Njihov antiaterosklerotično učinek je najbolj obyasnyayutpredotvrascheniem tvorba preventiva pred rakavimi obolenji oksidiran formlipoproteinov nizko gostoto (LDL).

Tako je število zdravil, kirurške in nemedikamentoznyhmetodov zdravljenje se lahko uporabljajo kot zdravila za antiateroskleroticheskih.Eto statinov (lovastatin, simvastatin, pravastatin, atorvastatin, cerivastatin, fluvastatin), anioobmennye smole (holestiramin, holestipol), fibrati (gemfibrazil, bezafibrat, fenofibrat, ciprofibrat, klofibrat, da ima hude neželene stranske effektamiseychas ne uporablja), nikotinsko kislino, nizkomolekulyarnyygeparin (samo eno od njiju prejeti per os - sul deksid - prosheldlitelnoe resen poskus in je pokazala dobre sposobnosti korrigirovatlipidny profila kri in znatno zmanjša tveganje za koronarno smrt neusodnih zagon verjetno bolj učinek je bil obuslovlenantitromboticheskimi lastnosti zdravila), ribje olje pripravki (maksepa), kirurške metode (shunt tankega črevesa, presaditev jeter, plazmafereza LDL), nefarmakološke metode (antiaterosklerotichekaya prehrana, dolgotrajnejša telesna vadba, odpravo dejavnikov tveganja).

Vrednost preostalih zdravil in hrane dobavokotsenivaetsya dvoumno - so do neke mere polozhitelnona krvnih maščob vplivala, vendar njihov anti-aterosklerotične učinka ni dokazano.Voznikaet vprašanje in ali so običajno prisotni v rukovodstvahi metodičnih priporočili?

Očitno, njihova vrednost pri zdravljenju ateroskleroze sekundarne. Vmestes del njih se lahko uporabljajo redno v takticheskihtselyah in v posebnih primerih, ki bodo predstavljeni v sootvetstvuyuschihrazdelah knjigi.

Primerjalna lipidkorrigiruyuschaya Aktivnost antiateroskleroticheskihsredstv in druge oblike zdravljenja

Antiaterosklerozno delovanje teh metod lecheniyarealizuetsya hrbet preračunavanja mehanizma ali vsaj uluchsheniyasostoyaniya lipidtransportnoy lipidov in krvni sistem. Razlichnyemetody učinek zdravljenja na lipide na različne načine in z različnimi stepenyuvyrazhennosti izpostavljenosti.

Številne orodja in metode zdravljenja ateroskleroze imeyutediny nasprotuje učinke - maščob v krvi. Poleg tega je izpostavljenost krvnega nalipidy je vsestranski: znižana koncentracija aterogennyhlipidov nizko gostoto in njihove apoproteini povečana urovenlipidov visoko gostoto in apoprotein A1, gostiteljske aktivnoeuchastie povratne holesterola transporote in okazyvaetsyavozdeystvie na ti modificirani lipidov kotoryevsledstvie peroksidacijo pridobili preventiva pred rakavimi obolenji vplivom svoystvapod prostih radikalov. Tudi za zaposlene v genski terapiji ogranichennyhmasshtabah nasprotuje vplivi so tudi lipidykrovi.

Tako, do danes, je vse preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze praksa, ki temelji na klasični kontseptsii- brez ateroskleroze brez holesterola. Lahko bi perefrazirovateto izjavo v zvezi s terapevtske in profilaktične metodami: ne obstaja zdravljenje ateroskleroze, ne da bi to vplivalo maščob v krvi.

Zgodovina doktrine ateroskleroze in holesterola egopatogeneze vrednost ni bila gladka. Bila je polna ponavljajočih popytkamine samo opustiti, ampak tudi diskreditirati zelo idejo, kako nesostoyatelnoy.Naibolee jasno odraža v članku A.Klimov "Za spore oholesterine ("kardiologija"1992, 2, 3-8). Avtor piše:"Iskreno slabšalno odnos do kontseptsiiaterogeneza holesterola in njegovih odkritelja H.Davies izražen v pregledu, objavljenem leta 1990 "International Journal of Cardiology"Avtorji pregleda se konča z besedami: "Interesnymzametit Zdi se, končno, da hranjenje kunci holesterola (pomeni imeyutsyav klasične preizkušanje N.Anichkova in S.Halatova sozdaniyuholesterinovoy o modelu eksperimentalnega ateroskleroze - .. AK), uvedla novo obdobje lipidov, to se je zgodilo v Rusiji približno istem času kot boljševistični revolucija. Oba dogodka kazhdoesvoim način vplivala na človeštvo v tem stoletju, otvergayadrugie najboljši vpliv. To bi bilo še bolj zanimivo, če konetsstoletiya označena z istočasnim negacijo določil teh dogodkov iporozhdennyh njih, ker so bili manj kot zadovoljiv".

Grozljivo neustrezna in pristranski odnos do kaj iskhoditiz Rusija (tudi na področju znanosti), bolje uresničiti v zgornjem odlomku ochevidny.I da danes skoraj nihče osmelitsyatak žaljiv govori o teoriji holesterola ateroskleroze, vendar posodobljen, sodobna, v veliki meri razširjeno in stavsheyot bolj vsestranski in učinkovit. Glavna zaklyuchaetsyav da holesterol ateroskleroza podtverzhdenavsey sodobni praksi koncept zdravljenja, kot če dokaz hrbtni: uporabljajo različne metode in normalizacijo krvnega kachestvalipidov vodi k pozitivnemu kliničnega učinka - uluchsheniyutecheniya obstoječe bolezni in za preprečevanje novyhsluchaev.

Kot lahko razumemo iz predstavljenih diagramov kontsentratsiiaterogennyh lahko načini zmanjševanja krvnih lipidov različen: 1) predotvrascheniepostupleniya holesterola in nasičenih maščob iz hrane vsledstviedieticheskih Arragement 2) ustvarjanje umetnih pogoji dlyaneusvoeniya maščob iz hrane z dodelitvijo sekvestrantovzhelchnyh kisline, celulozna vlakna in različnih kot tudi pomoschyuchastichnogo obvod tankega črevesa, kjer se pojavi vsasyvaniezhirov- 3) v redkih primerih, družinska gomozigotnoygiperholesterin emii krvnih lipidov odstranimo iz obtoka pomoschyuafereza lipidov- 4) leži največje možno razporeditev metodugneteniya sintezo holesterola (s statini) - 5) ispolzuetsyai najbolj znan uničenje pot lipidov s pomočjo svoje spetsificheskihfermentov - lipaze (na osnovi tega mehanizma gipolipidemicheskogodeystviya heparinov delno nikotinsko kislino) - 6) možnosti uporabe delayutsyapopytki genske terapije.