GuruHealthInfo.com

Sapnika in bronhijev šivi

Video: manekenka simuliranje porod Noelle, Noelle II

Ko šivanje sapnika in bronhijev je treba upoštevati glavne anatomske značilnosti strukture svojih stenah - heterogenost.

Pod adventicijsko nahaja fiber-hrustančnice polovičnih obročev.

Njihovi prosti konci so povezani z zadnjo obročasto vez in snopov gladkih mišičnih vlaken. Slednji, po drugi strani skupaj z elastičnimi in kolagenskih vlaken tvori membranskih zadnje stene. Linije od notranje stene sluznice, ki se nahaja na submucosa.

Bronhijev, ki je temelj šibka, kar pojasnjuje njegovo zložen strukturo.

stenski odsek na traheotomijo (bronhostomii) proizveden na membranska odseka vzdolžno ali poševno. In lahko dostopate preko obročaste vezi. Ampak, glede na značilnosti histološko strukture takšne rane je zdravilna slabše.

Vsaka kršitev integritete dihalnih poti zahteva skrbno šivanje. Stalno okužba sluznice, na eni strani in nizke regenerativne sposobnosti sapnika in bronhijev stenskih struktur zaradi posebnosti njihove preskrbe s krvjo in histološko strukture, - na drugi strani pa za potiskanje šive opredeljene zahteve.

Šivi sapnika in bronhijev mošta:
- zagotavljajo zanesljivo tesnjenje šiv črto;
- zagotoviti dobre koaptatsiyu rane robovi, da se prepreči nastanek grobo brazgotine in stenozo;
- zmanjšanje cirkulacijskih motenj šiva linije;
- imeti zadostno mehansko trdnost za dolgo časa;
- ohranjanje tkiv elastičnost vzdolž varjeno linijo;
- ne povzroča ožanje svetlino dihalnih poti.Glede na šivanje mestu, sapnika in bronhijev, so šivi razdeljena na:

- šivi stranske površine naložila obnoviti dihalne poti. pojavi potreba po takih sklepov pri dokončni in krožna resekcija od sapnika in bronhijev, traheotomijo bronhotomii itd.
- šivi, naložene na štoru sapnika, bronhijev. Uporabljajo se za pnevmonektomiji in resekcijo pljuč.

Za šivanje poškoduje sapnika in bronhijev potre Vicryl tanka, ali monokrilovye supramidnye nit (№ 0,1).

Rezanje igle pusti luknje v steni, skozi katero lahko prodrejo zraka, tako izbrani krogu atravmatsko. Če želite ustvariti zanesljivo tesnjenje šiva korak ne sme presegati 3 mm.

Poškodbe sapnika in bronhijev je zašite s prekinjene šivanje z zajemom vseh sestavin plasti stene (sl. 24.1).

Sprva, za boljše koaptatsii pridružil robove napake na sredini začasno uporablja v obliki črke U šiv.




Vodenje z njo tkiva šivanja začeli poškoduje (sl. 24.2). Mezhhryashevuyu zajamejo le del ali nit poteka skozi sredino hrustančne obročev. Kravato vozlov samo zunaj, in linija šivov zajema plevre ali okoliških tkiv.

Šivi traheotomnogo cut pesta šiv
Sl. 24,1 šivi traheotomnogo rez pesto šivSl. 24.2 šivi majhni fenestrated pomanjkljivosti sapnika stene v obliki črke U šiv vozlovSl. 24.3 Zaključek štor segmentnih bronhijev

Upoštevajte posebno kirurško zdravljenje bronhialne panju (trahejo). Osnovni princip obdelave elementov pljuč korenine - za začetek intervencije z bolj dostopnih mestih.

Segmentnih bronhiji v interchondral z ligaturo vezani off.

Ligature distalno bronhijev šiva (sl. 24.3).

Distalni konec bronhijev zapornega posnetkov na katerem bronhijev prečni čeljusti. Proces obdelave bronhijev močno olajša uporabo sterilne aparatov organov. Strojna oprema združuje postopek šivanja.

Preostali štor je potopljen v postelji oddaljenega segmenta.

Bronhiji večji premer zašite postopoma kot svoje križišče. V tem primeru je stena bronhijev v bližnjici s skalpelom. Distalni konec pritrdilni zatiči ali bronhoderzhatelyami. Na križišču odsek zašite Suita predstavlja ločeno vozla šiv, zanimive vsi sloji bronhijev (glej sl. 24.4). Po ponovnem vezanje steno bronhijih vozlišč na majhnem preseku. Seka odsek je zašite. Vozlišča mora biti na sprednji površini štor. Pokrov šiv linija mediastinalni poprsnice.

Ne potrebuje plevrizatsii le panj levi glavni bronhijev. Tak pokrov ni niti zaželena zaradi bližine vagusni živec.

Za zdravljenje bronhialne štor uporabljajo tudi zvarov-Meter Bogush.

Prvi bronhijev popraviti dve stranski šiv posnet. Z čeljusti vpenjalni bronhiji odrezani. To je zelo prikladno za zmanjšanje odpornih lastnosti sosednji hrustanec obroči nadsech. Potem dajanje peribronchial šive, ne da bi razumela sluznico bronhijev. Priporočljivo je, da se uporablja kot v obliki črke U ali kot črka Z zasnovanih spojev. Kdaj naj vezanje vozlov prizadevati potopiti rob bronhialne panj znotraj svojega lumen (sl. 24.5). Za povečanje tesnost šiv, ki je štor bronhijev prevlečen mediastinalnih plevre.

šiv Suita
Sl. 24.4 sterilne SuitaSl. 24,5 sterilne Metro Bogush

Če je potrebno, pokrivalo mezhbronhialnogo anastomoze, parjenja konča prekinjenih šivanje sešiti skozi vse plasti bronhialne stene. V tem primeru je sluznica poskušajo ujeti v šivi minimalno. To preprečuje plastenje bronhialne stene med seboj.

Optimalna razdalja med šiva šive 3 mm. Večja oddaljenost občutno zmanjša njeno tesnost. Vozli vezani zunaj tradicionalnega zavijanje poprsnice.

Nychik A3.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný