GuruHealthInfo.com

Diagnoza in prva pomoč za hiperkaliemije in hipokaliemijo

Video: hipokalciemijo. Simtomy, vzroki in zdravljenje

hiperkaliemija

Hiperkaliemija pojavi pri številnih bolezenskih stanj, vključno z odpovedjo delovanja nadledvične žleze, neobdelane diabetično komo odpovedjo ledvic in anurijo, hemolize, tkiva razpada s sproščanjem kalijevega prevelikega, kalijevih soli, itd Toksični učinki začnejo pri koncentraciji kalijevih ionov v serumu bolj 6,5 mmol / l (normalna vsebina - 3,80- 5,11 mmol / l)

simptomi

Boleče občutki v srcu, bolečine v prsih, palpitacije. Napetost, ki se izmenjujejo z obdobji zaspanost, adinamii- otopelost in parestezije v jeziku in konechnostyah- krči v udih, prtljažnik mišice vzpenjati pareza.

Prebavil (napenjanje, flatulentsiya, diareja, epileptični napadi, jeter in črevesne kolike) oligurija.

Srčna gluh, bradikardija. Tipične spremembe EKG: val napetost P močno zmanjšala, motnje atrioventrikularni prevodnost blokada tipa kompleksa QRS razširi. Q- skrajša interval T reduciramo interval 5 - T vala T povečana oster in znižal na dnu. Aritmija. Kontraktilnost miokarda se zmanjša.

Kri - hiperkaliemija, acidozo.

Smrt se lahko pojavi zaradi srčnega zastoja v Dijastola fazi, ko se strni pojavi, vplivanje.

sili

1. Antagonist kalijev ion naravno antidota v telesu kalcijev ion.

2. klorid ali kalcijev glukonat - 15-20 ml 10% -ne raztopine intravenozno, počasi.

3. Inzulin - 25-30 enot subkutano. Hkrati intravensko vstop 700-800 ml 5% raztopine glukoze. V diabetično komo, ki jo spremljajo simptomi hiperkaliemije, da izvede živahna in-sulinoterapiyu.

4. testosteron propionat - 1,2 ml 1% raztopine olja intramuskularno.


5. Natrijev bikarbonat - 100-200 ml 5% sterilne raztopine intravensko (počasno kapljanje!)

6. hospitalizacija. V hujših primerih - hemodializo.

kaliopenia

Izguba kalijeve soli na voljo iz telesa za številne pogoje. Glavni razlogi za to so: kalijev dohodnega znižanje, zvišanje kalija izločanje gastrointestinalni trakt, ledvice (v boleznih pochek- pri dodeljevanju določena zdravila, diuretiki sredstv- zaradi prekomerne tvorbe steroidnih hormonov nadledvične skorje), - premikanje zunajcelično kalij v celice, gojenje intravaskularno tekočine.

kalijev Dohodni zmanjšanje lahko podaljšamo gipokaliynom prehrane, stradanje, bruhanje, driska. Povečano izločanje odpovedi kalijevega ledvic možnosti na pochek- cevastega aparature v tako imenovanem diabetične ledvične slanico (Fanconijevim sindromom) - s hipofizo - Kushinga- primarna giperaldosteronizme- za zdravljenje adrenokortikotropni hormon, kortizon, prednizolonom- z boleznijo parenhimske jeter in ledvic kome (sekundarni hiperaldosteronizem ) - pri pogosti uporabi velikih odmerkov živega srebra diuretikov hidroklorotiazida, itd ..




Gibanje kalija v celice opazili pri zdravljenju z velikimi odmerki insulina, natrijev klorid, glyukozy- v familiarna paroksizmalna paraliche- med daljšim mišična delovnih netreniranih ljudi v času okrevanja po diabetične kome in t. D. Hipokaliemija možno tudi s kronično kardialne dekompenzacije. Pojavi hipokaliemija razviti padec koncentracije kalija v krvi pod 3,32 mmol / l.

simptomi

Bolečina v tlačne narave srca, dokler ne razreši z nitroglicerina. zadeva tako v gibanju in v mirovanju palpitacije.

Oteženo dihanje, občutek težkega dihanja. Halucinacije. Splošna oslabelost, slabo počutje, vrtoglavica. Mišična oslabelost. Izguba apetita, slabost, kasneje - bruhanje. Vetrovi. Zaprtje, zastoj seča. Letargija. Dryablovatye mišice. tetive refleksi, razvija ohlapna paraliza mišic oslabljen ali izgine.

Meteorizm- možne učinke črevesa (paralitični ileus), tako tahipneja, v zelo hudih primerih, značilnim "ribah dihanje". Cianoza. Paraliza dihalnih mišic, mišice žrela.

Tahikardija. Pridušen toni srca. Sistolični šum na vrhu. Pulse pogoste, mehka, aritmiji. Krvni tlak zniža.

EKG: vsi nizkonapetostni zubtsov- razširitev, zmanjšanje, glajenje ali negativno prehod v val T, odmik interval 5 - T pod izoelektrično linije, podaljšanje intervala C1 - T P valovno Povečanje motnje atrioventrikularne prevajanja. Barb in povečal skoraj enaka višini vala T

Zmanjšanje koncentracijo kalija v krvi in ​​tkivih zmanjšanje koncentracije klorovih ionov. Alkalnost mogoče odpraviti šele po uvedbi kalijevih soli.

V hujših primerih nastopi smrt s simptomi paralize dihalnih mišic in postopno srčnega popuščanja.

sili

1. Bed počitek. Dieta, bogata z živili, ki vsebujejo kalij (pečen krompir, cvetača, juho, oranžna, grozdni sok, korenčkov sok in korenje, marelice, rozine in tako naprej. D.)

2. kalijev klorid - 50 ml 4% raztopine v 500 ml 5% raztopine glukoze intravensko.

3. Panangin - 20-30 ml s počasno intravensko injekcijo 200-250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

4. transfuzijo krvne plazme z 200 ml intravensko.

5. Kalijev klorid 2 g 4-6-krat na dan ali v živilih Panangin (asparkam) 2 tableti 4-6-krat na dan.

6. hospitalizacija.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný