GuruHealthInfo.com

Oskrbovanje ambulantno s statusom astmatičnega pri otrocih

Video: pljučnica (pljučnica). Simptomi. Simptomi, zdravljenje

Astmatik pogoj (AS) se razlikuje od napada astme kvalitativno nove vsebine: odpornost na simpatikomimetičnimi drog, hipoksemijo, hiperkapnijo in okvaro delovanja drenaže bronhijev. Razvija se to stanje običajno s trajanjem nepremagljiva astmatičnega napada več kot 6 ur.

Moment AU lahko: bronhopulmonarnih okužbe (akutni in poslabšanje kroničnega), premalo v obsegu in vsebini zdravstvene oskrbe v začetku napada, zamudo aplikacija glukokortikoidov na ozadju dolgem in večkratno uporabo simpatikomimetikov, nenadna odpoved podpirajo hormonsko terapijo (lokalni ali splošni) , anafilaktična reakcija.

Klinični znaki AU ugotovljene lažje, so v videzu bolnikovega strahu včasih do panike strahu pred smrtjo, zaradi česar so nehoteni drže (sedenje naprej držo in nosijo orožje, ali orthopnea), pojav cianoze v različnih odtenkih, dispneja, tahikardija. Astmatik pogoj vedno spremlja dehidracijo in hipovolemijo, hipoksemijo, hiperkapnijo in acidozo v hudih primerih. Spoštovane tri stopnje resnosti astmatsko stanje.

dinamika živčnega dejavnosti otroka značilno: 1. stopnje, je navdušen na tretji - giperkappicheskuyu pade v komo. Pljuča na nivoju 1 AU izkoristiti simetričen, v bistvu suh, sopenje, začeli 2. stopnje - definirani odseki "tihe svetlobe", s tretjo stopnjo le šibko izkoristiti pljučna vrha.

Da bi bolje ocenili ambulantno prakso napad astme resnosti (TA Markova et al., 2000), z uporabo kriterijev, ki so prikazane v tabeli. 57.

Tabela 57. Klinične značilnosti resnost bronhialne astme očitno

parameter

enostavno

zmerne resnosti

težka

dihanje postaja grožnja

Zasoplost

Obstajajo lahko ležijo

Raje bi sedel

položaj orthopnea

Z izgubo zavesti - so

pogovor

predlog

Video: Rehabilitacija kompleks PRAC - zdravljenje psihosomatskih motenj, stres

stavki

beseda

ni vprašanje

zavest

jasno

anksioznost

vzbujanje

sopor



Število vdihov

120-130%

150% normalne

150% normalne

manj kot običajno

Udeležba pomožni mišice

ni izrazil

opazno

veliko

paradoksno dihanje

sopenje

Na koncu izdiha

glasen

glasen

Ne

"Silent" easy

Ne

majhnem prostoru

Večina obeh pljuč

Popolnoma na obeh straneh

ODN za spremljanje med zdravljenjem bolnikov v AU uporabno definicijo maksimalno hitrostjo ekspiratorni volumen (maksimalno merilnika pretoka).

Zdravljenje otrok z AS bi moral biti usmerjen v povečanje dihalne poti (odstranitev bronhospazem, zmanjšuje viskoznost izločki in zmanjšanje obsega proizvodnje edem bronhialne sluznice) ter vzdrževanje vitalnih funkcij. Zaporedje dogodkov je odvisna od resnosti stanja bolnika. Za začetek zdravljenja otrok z AS potrebujejo kisika. Na ambulantno ni kategorično prikazani antihistaminiki, mukolitični in pomirjevala.

Principi zdravljenja v prehospital faze:
- za ustavitev delovanja morebitne alergenom (rože, hišni prah, cigaretni dim, itd ...);
- 30-40% kisika terapijo z masko;
- vdihavanje dozirne bronhodilatatorji (salbutamol, berotek prednostno s pomočjo distančnika, pršilne) 2 zaporednih ponovitvah;
- odsotnost učinka lahko vstopijo adrenalin intramuskularno v odmerku 0,1 ml 0,1% raztopine na leto življenja (ne več kot 0,5 ml);
- odsotnost učinek 15-20 minut - intravenozno počasi (5-10 minut), da uvede aminofilin v odmerku 5-6 mg / kg (kg 0,25 ml 2,4% raztopine na 1 telesne mase);
- kadar hude napad hkrati z aminofilin prednizolon intravensko v odmerku 2-5 mg / kg;
- obravnavala vprašanje otrokove hospitalizacije.

Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo bolnikov z astmo so:
- grožnja ustavi dihanje;
- pomanjkanje učinka pri bolnikih z zmerno in hudo napad astme;
- Ne povsem ustavi napad astme pri majhnih otrocih;
- otroci, ki so nenehno prejemajo sistemske kortikosteroide;
- zgodovina Znani so primeri za nujne hospitalizacije;
- otroci, ki ne držijo načrta zdravljenja astme leta.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný