GuruHealthInfo.com

Prva pomoč in postopek za spremljanje otrok z meningokoknim bolezni

Video: Načela diagnozo in zagotavljanje nujne nege kapi v prehospital

Akutna infekcijska bolezen z verjetnostjo 0,5% splošnih oblik. Klical Neisseria, prednostno N. meningitis seroskupin A, B in C (manj drugo - W13i, X, Y, itd ...).

Tipični kliničnih oblik: rinofaringitis, meningitisa, meningokokcemija, mešane oblike (meningitis in meningokokcemija).

Nazofaringitis - najpogostejša oblika bolezni, ne razlikuje od drugih akutnih respiratornih bolezni druge etiologije. Značilna - zmerno izraženo kašelj, izcedek iz nosu ali zamašen nos, polovica bolnikov - povišana telesna temperatura, splošno-subfeb-sterilno. Spontano okrevanje po 3-7 dneh. Majhen delež bolnikov nazofaringitis (1 od 30-40) razvija posplošene oblike.

Diagnoza je mogoča samo v stiku raziskave v-vira okužbe. Bolniki nazofaringitis lahko prejema terapijo doma: 4 dni poteka ampicilin antibiotiki, kloramfenikol, eritromicin, cefuroksim, rifampicin sekundarnih terapevtskih odmerkov v povezavi z namakanjem in izpiranje ust z antiseptično raztopino (1:. 5000 raztopina furatsillina et al) .

Meningitis, meningoencefalitis kaže z nenadno (navadno natančno določene ure) pojavu bolezni, ki jo spremlja močan porast temperature do visokih številk, se nanašajo na otroka, nastanek močnih pritožb (včasih neznosna), glavobol, bruhanje. Do konca prvega dne v večini bolnikov določil pozitivne mening znake - Kernig simptomi Brudzinskogo, toge mišice vratu.

Pri dojenčkih pomembno oteklina in utripajoča velika Fontanelle. Pozneje je značilno pozo - "setter" ali "napel": otroci ležijo na njegovi strani, glavo vrže nazaj, roke in noge upognjene, želodec zanič. Zavest je običajno precej oslabljena, pogosto generalizirane tonično-klonične napade. Na prvi diagnozi po tretji dan nastopa prognozo bolezni poslabša.

Meningokokcemija v odsotnosti meningitisa pojavi sočasno hiter začetek, visoko vročino, anksioznost videz otrok v prvih 6 urah izpuščaj prednostno lokalizirane na zadnjici, nogah, stranski površini debla. Sprva je lahko morbilliform (makulopapularen), vendar je osnovna vrednost je primarna ali sekundarna hemoragične lezije nepravilna (zvezdi podobni) obliko, razporejena na istih mestih in nekroze v sredini.

Ta oblika se pogosto spremlja razvoj v-infekciozne strupen (septični) šok, diagnoza, ki je identificirati hladne okončine, videz modre lise na koži ali razpršenega cianoze, tahikardijo in pojav nizkega krvnega tlaka.

Le zgodnje odkrivanje meningitis in meningokokcemija je ključnega pomena za uspešno zdravljenje bolnikov. Zahteva takojšnjo hospitalizacijo otrok z njimi izvajati terapijo antishock že prehospital (kisik, prednizolon, včasih uvod tekočin v antishock vene). Pri prepoznavanju meningitis (brez izpuščaji), po izbiri dajanje penicilina prehospital.

Opazovanje območja

Otroci so bili izdani po kliničnem okrevanju. V skupini otrok dovoljeno do 10 dni po odpustu iz bolnišnice. So utrpeli meningitis, so opazili skupaj z nevrolog 12 mesecev meningoencefalitisu - 2 leti.

Po "čisti" meningokokcemija se konča s popolno okrevanje, je opazovanje prekine 1 mesec po odpustu iz bolnišnice. Cepljenje je lahko mesec po kliničnem okrevanju. Otroci, ki so imeli meningokokno bolezen (meningitis, meningokokcemija, mešano obliko generalizirane okužbe in nazofaringitis), izdani po zaključku zdravljenja brez bakteriološko testiranje meningokoku.

Rekonvalescente Šentvid pri Stični dovoljene v organizirane otroške skupine, specializirane srednje in višje izobraževalne ustanove v prisotnosti 1. negativnega bakteriološke poteka ne prej kot 5 dni po koncu zdravljenja, bakteriološke pozitivni - 3 dni po koncu rehabilitacije (San.-epidemiološke pravila SP 3.1.2.1321-. 03).

Ukrepi na ognjišču okužbe

Za posameznike, da komunicirajo z bolniki z generalizirano obliko meningokokalnog bolezni v družini (stanovanje), kot tudi v zaprtih skupinah otrok, nastavite dnevni zdravniško opazovanje za 10 dni z obveznim pregledom nazofarinksa, kožo in merjenjem temperature. Prvi zdravniški pregled oseb, ki komunicirajo s prevozniki bolnika ali bakterij, ki se izvaja z obvezno Otorinolaringolog udeležbe.

Otroci, ki obiskujejo predšolske ustanove in osebje, ki delajo v teh ustanovah, ki so bile v stiku z bolnikom z meningokoknim nazofaringitis, opravi zdravniški pregled in eno bakteriološko preiskavo nazofarinksa.




Bakteriološka preiskava se izvaja za vse osebe bolnikovega okolja generalizirani obliki meningokokalnog bolezni ali sumi, da imajo bolezen:
- predšolske izobraževalne ustanove, otroški domovi, otroški domovi, sanatoriji za otroke, bolnišnicah in zdravstvenih organizacij: otrok v skupini, ali ločitev, pa tudi osebju v celotni organizaciji;
- v šolah: učenci in učitelji razreda, ki je vpisan bolnikov z znano ali suma na bolezen;
- dijaški domovi: študenti komunicirajo v razredu in spalne prostore, kot tudi učitelje in vzgojitelje v ta razred;
- v družini (apartmaji): vse osebe, za komunikacijo z bolnikom;
- v srednjem in visokem izobraževanju: primer bolezni v prvem letu - učitelji in študenti seveda na dodiplomski - komunicirati z bolniki v skupini in študentski sobi;
- v drugih organiziranih skupin - oseb, ki prebivajo v domovih.

Različna bakteriološka analiza v izbruhih meningokoknim boleznim je definirana, kot sledi:
- 2-krat pregled stiku z intervalom 7 dni preživijo v vrtcu izobraževalnih ustanovah, domovih za otroke, sirotišnicah, domovih za ostarele, otroških bolnišnicah;
- 1-krat bakteriološko pregled kontaktnega vodnika v vseh ostalih ekip.

Pridobivanje in transport materiala za bakteriološko preiskavo glede prisotnosti povzročitelja meningokoknih bolezni poteka v skladu z ustaljenim postopkom.

Bakteriološka preiskava materiala pri bolnikih z meningokoknim boleznim in posameznikov, za katere se sumi, da so obolele, ampak tudi za komunikacijo z njimi, ki se izvaja v skladu s predpisi.

Trakovi s široko paleto oseb, ki komunicirajo drug z drugim (študenti bivanja na domu, internatov in tako naprej. N.) z več bolezni, dogodi istočasno generalizirane oblike meningokokne infekcije ali zaporedno v 1-2 teden širjenje bolezni za najmanj 30 dni.

profilakse po izpostavljenosti specifičnega (polisaharid meningokokno cepivo A ali A + C) izvedemo pri otrocih, starih od 1 do 7 let, z incidenco več kot 2,0 na 100 tisoč prebivalcev do 20 let. - Z incidenco 20,0 na 100.000 prebivalcev in. zgoraj. Otroke je treba cepiti v prvih 7 dneh po izpostavljenosti, še enkrat - vsaka 3 leta na visoki incidenci ozemlju. Cepljenje izvedemo v prvih 5-10 dni po prvi stik z bolnikom.

Prisotnost nazofaringitis ali nosilcem ni kontraindikacija za cepljenje. Ko odkrivanje drugih patogenov meningokokne okužbe profilaktično kontaktirate za otroke, stare od 7 mesecev do 7 let humanega imunoglobulina se daje v skladu z navodili za uporabo, intramuskularno, enkrat, najkasneje 7 dni po ustanovitvi vira.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný