Preizkus zarodek pri nosečnici z diabetesom. Pomoč ob rojstvu otroka diabetes.

S približno 30-32 tednov nosečnost

Video: gestacijski diabetes. Dejavniki tveganja in tveganja za nosečnostno sladkorno boleznijo

V DMD opazili intrauterini razvoj, in macrosomia. Ko ocenjeni masa ploda (po ZDA) presega 4500 g, macrosomia diagnosticiran. Če je masa presega 5000 g, je priporočljivo carskim dostavo, da bi se izognili tveganju ramen distocija ali drugih poškodb rodnosti.

Gledanje in ob nosečnost, zapleti sladkorne bolezni, mora zdravnik prevzeti končnega cilja, ki ima zdravega otroka vaginalno. Izbira načina dostave, porodničar specialist upošteva učinkovitost popravka presnove ogljikovih hidratov, stanja in ocenjena teža ploda, prisotnost hipertenzije ali drugih zapletov, gestacijsko-onny starosti, predstavitev ploda in stanju na materničnem vratu. V dobro nadzorovano sladkorno boleznijo in brez dobave zapleti se običajno izvaja v obdobju (38-40 tednov).

Če države mati ali plodu zahteva zgodnje dobave, morajo biti vnaprej določiti stopnjo zrelosti sadeža. Da bi preprečili rojstvo otroka s sindromom dihalne stiske, nekateri zdravniki opravljajo dve ali več testov za določitev ploda zrelost pljuč, namesto enega, kot pri zdravih nosečnicah. V idealnem primeru fosfatidilglicerol prisotnost govori o plodu zrelosti pljuč, ampak tudi v pozni nosečnosti lahko vsebnost fosfolipidov ne zadostuje, da ga opredeli.

Na izbiro metode dostava To vpliva na ocenjeno težo ploda. Če je več kot 4500 g, je treba dati prednost pred carskim rezom, ob upoštevanju velikosti mater medenice. Če je ocenjena teža 5000 g plodu, tveganje rojstva škoda tako velika, da se običajno priporoča carski rez.

Video: Konferenca "Splav: socialni problem, zdravstvene rešitve"

V procesu poroda je (spontanega ali izzvanega) glukoze nadzor običajno dosežemo konstantno infuzijo 5% raztopine glukoze pri 100 ml / h pogoste ponavljajoče vrednostmi ukrepi glukoze. Če je potrebno, se lahko daje kratko delujoči insulin. Nenavadno je, da pri bolnikih s slabo glikemije možno odpraviti v času nosečnosti, pri porodu, ta taktika zagotavlja zelo dober učinek in stabilno delovanje.

Z ločitvijo placente odstrani vir "antiinsulinovyh" dejavnikov. Humani laktogena placente ima kratko razpolovno dobo in s tem vpliva na koncentracijo glukoze v plazmi le nekaj ur. Mnogi bolniki v prvih dneh po rojstvu ni treba injicirati insulin. Njihova raven glukoze v krvi, so določeni, in v nekaterih primerih z uporabo gibljive načelo diagrame lahko damo minimalne količine inzulina. Bolniki z gestacijski diabetes injicirati insulin potem ko je rojstvo ni potrebna.

Video: motene tolerance za glukozo. Glukoza Test tolerance

ko prej obstajala diabetes insulin uprave se je nadaljevala, vendar v odmerku 50% odmerka v času nosečnosti, če je bolnik na ustrezne prehrane. Potem, v naslednjih tednih, odmerek insulina lahko postopno prilagoditi. Priporočljivo je, da se vrne v prvotno odmerka.

Več kot 95% bolniki gestacijski diabetes je po dostavi ponovno normalno presnovo ogljikovih hidratov. Za identifikacijo preostalih 3-5%, v kateri so simptomi diabetesa nadaljujejo in jih je treba zdraviti, je priporočljivo za 2-4 mesece, da test za toleranco za glukozo.

ženske, sladkorna bolezen, je treba svetovati noseča in imeti otroke v mladosti, pred začetkom resnih žilnih zapletov. Kontracepcija boljša metoda vadbe ovira ali uporabo maternične vložke, saj lahko peroralni kontraceptivi negativno vpliva na krvne žile.