Učinkovitost in zapleti fototerapijo novorojenčkih

Video: zlatenica pri novorojenčku. Najem Photolamps v Jalti, Sevastopol. Krim

terapevtska učinkovitost fototerapija To je odvisno od več dejavnikov:
1. telesne površine, podvržemo učinkovanju (večje območje pokrivanja, višja stopnja zmanjšanja bilirubina).
2. razdalje od vira svetlobe na novorojenčka.
3. Debelina kože in pigmentacije.
4. Raven celotnega bilirubina v klinične manifestacije času bolezni.
5. Trajanje fototerapijo.

Prenehanje fototerapevtsko in kontrolnega spremljanja:
1. Standardni indikacije za prenehanje fototerapijo ne. Skupna raven serumskega bilirubina, na kateri je fototerapija ustavi, odvisno od starosti otroka, na začetku zdravljenja in vzrokov hiperbilirubinemije.
2. Kadar se rehospitalization (tipično OBS stopnja 18 mg / dl ali več) fototerapija ustavi, ko nivo serumskega bilirubina pade na 13-14 mg / dL.
3. Pri novorojenčkih po ponovni možno tveganje za ponovitev. S pozitivnim testom neposrednega antiglobulinsko (Coombs test) pri nedonošenčkih in trajanje fototerapevtsko manj kot 72 ur, je verjetnost ponovitve, je veliko večja. Ti dejavniki tveganja je treba upoštevati pri načrtovanju nadaljnje ukrepanje po prekinitvi fototerapijo. Na splošno bilirubina treba študijo kontrola izvedena v 24 urah po praznjenju.

Zapleti fototerapijo v novorojenčkov

fototerapija Uporaba milijonov novorojenčkov, za več kot 30 let, poročila o hudi toksičnosti je zelo redka.

Opisuje naslednje zaplete:
1. sindrom "Bronze otroka". To se zgodi pri nekaterih otrocih z holestatska zlatenica doživlja fototerapijo, kot posledica kopičenja v kožo in serumskih porfirinov. Izgine v roku 2 mesecev. Redek zaplet - purpure, kar je posledica prehodnega porfirinemii - opisano v novorojenčkih s hudo holestaza prejemanje fototerapijo.
2. driska ali mehko blato.
3. Sekundarni dehidracija Nastalo neobčutljiva izguba vode (NIP).
4. Kožne spremembe v obliki svetlobe eritem, povečano pigmentacijo in ozhogov- redke hujše mehurji in občutljivost na svetlobo pri novorojenčkih s hemolitično bolezen in porfirijo.
5. mrežnica se lahko poškoduje zaradi izpostavljenosti svetlobi na zlorabo oči povoji.
6. Še en negativni vidik je dejstvo, da ločitve matere in otroka.