Indikacije in kontraindikacije za fototerapijo

fototerapija - najpogosteje uporabljen terapevtski poseg pri zdravljenju hiperbilirubinemije. Med fototerapije pojavijo tri reakcije: fotooksidacije, konformacijo-cije in strukturno izomerizacijo bilirubin molekule. Kot rezultat, nabitih vodotopnih izomerov obliki, ki ruyutsya-egestas s žolču in urinu brez potrebe konjugacije ali dodatnih metabolnih pretvorb.

Namen fototerapijo - zmanjšanje koncentracije bilirubina v serumu, da bi zmanjšali nevarnost akutne bilirubin encefalopatije, kernicterus in drugih neželenih učinkov zapoznelega toksičen učinek bilirubin.

Indikacija za fototerapijo

Klinični znaki hude posredno hiperbilirubinemija. Indikacije vrh fototerapija z hiperbilirubinemije pri dojenčkih je odvisna od gestacijsko starost, porodno težo, poporodni starosti (HRS življenjsko dobo), prisotnost hemolize in drugih dejavnikov tveganja, kot so acidozo in sepso. Treba določimo koncentracijo celotnega bilirubina v serumu (zap), saj je koncentracija neposrednega bilirubina močno odvisen od laboratorijski študiji.

Video: Zdravljenje s pijavkami. Hirudotherapy indikacije in kontraindikacije. Hirudotherapy ginekološki

Ameriška pediatrična akademija objavila klinične priporočila za fototerapijo pri novorojenčkih z gestacijsko starostjo 35 tednov ali več.

podatki priporočila se ne sme uporabljati pri nedonošenčkih, rojenih pred 35. tednu nosečnosti. Pri nedonošenčkih z velikim tveganjem za hiperbilirubinemije v primerjavi s polno rok z nižjo vsebnostjo posrednega bilirubina v serumu. Indikacije za fototerapevtsko vrhu v tej skupini posameznih dojenčkov. Načela zdravljenja hiperbilirubinemije pri otrocih z nizko porodno težo je bil nedavno spremenjen.

ravnanje fototerapija profilaktično pri nedonošenčkih z podkožne krvavitve do trenutka, ko je prisotna v koži neučinkovito bilirubina.

Kontraindikacije za fototerapijo

1. Prirojena porfirija porfirija ali družinsko anamnezo - absolutne kontraindikacije za fototerapijo. Primeri hude bulozni hemoragične izpuščaja pri dojenčkih s prirojeno eritropoetskimi porfirijo po fototerapijo.
2. sočasna uporaba fotosenzibilizirnega droge (tudi absolutne kontraindikacije).
3. Simultano inhibitorji zahtevek metalloporfiringemoksigenazy (privede do prehodno blago eritem).
4. Kljub temu, da lahko pri dojenčkih s holestatičnim zlatenico, ko so izpostavljeni fototerapevtsko razvoj "sindrom dojenčkov bronasto« (cm. "Zapleti"), ki je hiperbilirubinemija z neposrednim bilirubina ne štejejo kontraindikacij. Kljub temu pa v holestazo lahko zmanjša učinkovitost fototerapijo kot so fototerapija izločajo v žolč.