Terapija funkcionalno hiperbilirubinemija

URL

FUNKCIONALNO hiperbilirubinemija (benigna hiperbilirubinemija, zlatenica funkcionalna) - skupina bolezni in sindromov harakterizuyuschihsyazheltushnym obarvanje kože in sluznic, hiperbilirubinemija prinormalnyh drugi kazalci jetrne funkcije, in (kadar osnovnih oblik) odsotnosti morfoloških sprememb v jetrih, dobrokachestvennymtecheniem. Ti vključujejo hiperbilirubinemije postgepatitnaya igiperbilirubinemii funkcionalno prirojenih.

Hiperbilirubinemije vrozhdennye- funkcionalna skupina nasledstvennoperedayuschihsya (genetsko) nonhemolytic Giperbilirubinemii.Zabolevaniya postopki zaradi kršitve vstopni gepatotsitamisvobodnogo bilirubina iz krvi je s svojo vezave glyukuronovoykislotoy da se tvori glukuronida bilirubin (bilirubina), nato pa ga ločuje od žolča.

V vseh primerih, hiperbilirubinemija in zlatenica se odkrijejo rannegodetstva, v večini primerov (razen sindrom Crigler - Najjar) - nepomembno, lahko s prekinitvami v naravi (usilivatsyapod vpliva napak v prehrani, uživanja alkohola, interkurrentnyhzabolevany, fizična utrujenost in drugih razlogov). Neredkinerezko izrazil dispeptičnimi simptome blage astenija, slabost, utrujenost. Jetra se navadno ne poveča, mehko, neboleče, jetrnih testov (za isklyucheniemGiperbilirubinemii), se ni spremenilo. Radioaktivnih izotopov gepatografiya izmeneniyne razkriva. vranicane poveča. Osmotski rezistentnot rdeče krvne celice, pričakovana življenjska doba - so normalni. Needle biopsijo v vseh oblikah (kromesindroma Dubin-Johnson) ne zazna spremembe.

Video: Visceralno trebuhu masaže 2 (nekritično AT)

Gilbert sindrom (Gilbert bolezen, Gilbert -Lerbulle simptom, kongenitalna cholehemia družina, hiperbilirubinemija prirojena prostayasemeynaya cholehemia, idiopatska hiperbilirubinemija, konstitutsionalnayagiperbilirubinemiya, idiopatska nekonjugirani hiperbilirubinemija) je značilno zmerno povečanje intermitentno soderzhaniyanesvyazannogo (posredne) bilirubina v krvi, zmanjšanje stepeniGiperbilirubinemii pod fenobarbital, funkcionalna otsutstviemdrugih ali morfološke spremembe v jetrih in autosomes set-dominantna (?) tip dedovanja.

Crigler - Najjar sindrom (prirojena nonhemolytic zlatenica tipa 1, kongenitalna nonhemolyticzlatenica z ikteričnih obarvanjem živca jedra idiopaticheskayagiperbilirubinemiya) označena z (posredne) bilirubina izredno visok soderzhaniemv prosti krvi zaradi pomanjkanja v gepatotsitahglyukuroniltransferazy, preoblikuje prosti bilirubin v sorodnem, toksičnimi učinki bilirubina v bazalne in izvirajo yadragolovnogo možganov kot posledice intsefalopatiey, pogosto povzroči bolnikov za smrti v otroštvu, in Avtonomno retsessivnymtipom dedovanje.

Dubin -Dzhonsona sindrom (Dubin -Dzhonsona zlatenica, zlatenica ustavna negemoliticheskayas lipohromnym hepatoz) označena z zmerno povysheniemsoderzhaniya krvni bilirubin - neposredna (bilirubina glukuronid) zaradi kršenja svojih transportnih mehanizmov žolčnih popačen preskusnih rezultatov mikrosomih gepatotsitovv na sekundarnem zamudo bromsulfaleinaso poveča njeno vsebino v krvi po 90 minutah poslevnutrivennogo dajanje nekontrastirovaniem žolčnika priperoralnoy cholecystography, črna Barvna jeter zaradi skopleniyav hepatocitov lipohromnogo rjavo barvo, višje urina vydeleniems coproporphyrin I in avtosomna recesivna način dediščine.

sindrom rotorja (idiopatična hiperbilirubinemija tipa rotorja) je značilno zmerno povečanje krvnega svyazannogobilirubina (bilirubina glukuronid) zapoznelim sproščanjem vnaša vnutrivennobromsulfaleina jetra, ledvica povečana coproporphyrin sproščanjem (prednostno 1 izomer), nobena druga morfološke spremembe funktsionalnyhi jeter, avtosomno recesiven tipomnasledovaniya.

Video: LF Vasilyeva Manipulacija funkcionalnih blokov disk 2

V vseh oblikah (razen sindrom Crigler - Najjar) benigne predhodnega blagopriyatnyy- sposobnost za delo, kot pravilo, sohranena.Pri sindrom Crigler - bolniki Najjar navadno umrejo v rannemdetskom starosti.

Zdravljenje. Bolniki v posebni obravnavi, kot pravilo, ne potrebujejo, samo v obdobju zlatenica dobiček imenovanim varčujejo dieto številko 5, vitamin terapijo, cholagogue. Zapreschaetsyaupotreblyat alkoholne pijače, začinjene in mastne hrane, ne rekomenduyutsyafizicheskie preobremenitve.

Video: Visceralno trebuhu masaže 1.2 (nekritično AT)