Izmenjava bilirubin

Pri novorojenčkih se poveča razpad rdečih krvnih celic in povečano izločanje bilirubina, kot rdečih krvnih celic, ki vsebujejo fetalnega hemoglobina, zato je življenjska doba rdečih krvnih celic 120 dni (odrasli) zmanjša na 70-80 dni, potem je njihovo uničenje.

1. Cepitev hemoglobina k heme in globin pojavlja v makrofagih v jetrih, vranici, kostnem mozgu.
2. Heme pretvorimo v biliverdin (prekurzor bilirubina) s pomočjo določenih encimov (heme oksidaza citokrom P-450 in NADPH al.), Kot posledica tako imenovane posredne bilirubina (NB) ali nekonjugiranega bilirubina. Ime "posredni" saj za to obliko bilirubina zaradi dejstva, da se z diazoreaktivom da daje posreden odgovor van den Berg. Opomba ni topna v vodi, a zelo topen v maščobah, tako da lahko kopičijo v tkivu, ki vsebuje maščobe - podkožnega tkiva, živčnega tkiva, zato je toksičen za centralni živčni sistem.
3. Posredno bilirubina se sprosti v kri in izvajajo v jetrnih celicah.
4. Jetrni celica bilirubina veže (konjugiran) z glukuronsko kislino (HA): 1) 1. molekulo HA v jetrne celice in tvorjen monoglyukuronidbilirubin (MGB), ki se sprosti v žolč, in 2) v steni žolčne kapilare ni povezan z 1 molekulo HA in tvorjen diglyukuronidbilirubin (VSD), ali s tem povezano, ali direktnega bilirubina (PB). PB omogoča neposreden odziv na diazoreaktivom od tega, kar se dogaja in ime »neposredno«. PB nestrupeno, zlahka topen v vodi, tako da je topen v vodi in bioloških tekočin z visoko vsebnostjo jim daje rumeno barvo, lahko posledica pojavi rumene solze, temen urin, "barvo piva" rumenega cerebrospinalno tekočino.
5. PB se izloča v žolčevoda in v prebavnem traktu. V lumnu črevesja pod vplivom črevesne flore PB se zmanjša na urobilinogen. Del urobilinogen v črevesu se absorbira v kri, in večji del nazaj v jetra, majhna količina je izhod iz ledvic, ki daje rumeno barvo urina. Ne sesati urobilinogen spremeni v sterkobilinogena in nato stercobilin in se izloča v blatu, je barvanje.