Notranja pot začne strjevanje. Vloga kalcijevih ionov v koagulaciji

Drugi mehanizem začetku Nastanek protrombinskega aktivatorja zato teči začne z strjevanju krvi ali travme krvi stiku s kolagenom Vprašanje stenah žil.

1. vzroki za škodo v krvi: (1) aktiviranje faktorja XII, in (2) ločevanje fosfolipide trombocitov. Poškodba krvi ali krvne stiku s veziva spremembami stene sta pomembni faktorji strjevanja krvi: faktorji XII in trombocitov. Ob stiku faktorja XII s kolagenom ali katerega koli od omočenem površino, na primer steklene spreminja molekulsko konfiguracijo tega faktorja, zaradi česar je proteolitični encim aktiviranega faktorja XII. Hkrati trombocitov škode v zvezi z njihovo pritrditev na kolagen ali omočenem ploskve (ali drugače poškodujejo).
To vodi do sproščanja trombocitov fosfolipidi vsebujejo lipoprotein imenuje trombocitov faktor 3, ki igra vlogo v poznejših strjevanje reakcij.

2. Aktivacija faktorja XI. Aktivirani faktor XII deluje encimatsko na faktor XI, ga aktivira, da je druga faza intrinzične poti. Ta reakcija zahteva tudi udeležbo visoke kininogen molekulsko maso in prekalikrein pospešeno.

3. Aktivacija faktorja IX Aktivirani faktor XI. Aktivirani faktor XI nato deluje encimatsko na faktorja IX, vklopom.

4. Aktivacija faktorja X - vloga faktorja VIII. Aktivirani faktor IX, ki deluje v povezavi z aktiviranim faktorjem VIII, fosfolipida in trombocitov faktor 3 poškodovanih krvnih ploščic, aktivira faktor X. Jasno je, da je ta korak s pomanjkanjem faktorja VIII ali trombocitov zdrobljen. Oseba s hemofilijo ni ravno klasična faktor VIII, tako da se imenuje antigemofilicheskim faktor. Pomanjkljivost obeh trombocitov koagulacijskih faktorjev spremlja hemoragične bolezni imenovane trombocitopenijo.

5. Učinek aktiviranega faktorja X tvorba protrombinskega aktivatorja - vloga faktorja V. Ta korak je podoben intrinzične poti zadnjem koraku zunanja pot, t.j. aktiviranega faktorja X v kombinaciji s fosfolipidi in faktorja V trombocitov in tkiv, ki tvori kompleks, imenovan protrombinski aktivator. Nanos aktivatorja protrombina, po drugi strani v nekaj sekundah sproži cepitev protrombina, da se tvori trombin aktiviranje zaključno fazo strjevanja, kot je predhodno opisano.

Vloga kalcijevih ionov pri razvoju notranjih in zunanjih poti

Razen prvih dveh faze intrinzične poti, za razvoj in pospeši strjevanje Reakcijsko zahteva kalcijeve ione. Zato v odsotnosti kalcijevih ionov, na strjevanje krvi po katerem nikakor ne zgodi. In vivo koncentracija kalcijevih ionov redko pade tako nizka, da znatno vpliva na kinetiko strjevanja krvi. Toda koagulacijski ekstrahiramo iz telesa, je treba preprečiti z zmanjšanjem koncentracije kalcijevih ionov je pod mejno vrednostjo za koagulacijo bodisi s svojimi vezivi kot citratnega iona, ali z obarjanjem s pomočjo kalcija, npr, oksalat ion.