Heparin kot antikoagulant. kumarini

v nekaterih trombembolični pogoji

Rabljeni heparin v kliniki To se ekstrahira iz določenih tkiv različnih živali, in očistili na bližnji čisti obliki. Uvedba razmeroma majhne količine (kg okoli 0,5-1,0 mg na 1 telesne teže) poveča čas strjevanja normalne od 6 minut do 30 minut ali več. Poleg tega je ta sprememba časa strjevanja je trenutna, takojšnje opozorilo ali upočasnitev nadaljnji razvoj trombemboličnih pogojev.
učinki heparina traja približno 1,5-4 ure. heparina krvi uniči encima heparinaza.

kumarinu antikoagulanti

Ko bolnik vzame kumarini, npr koncentracije varfarina v plazmi protrombina in dejavniki, VII, IX in X, tvorjena v jetrih, upadanju, kar kaže, da ima varfarin močan dejanje te spojine zavirajo sintezo v jetrih. Varfarin povzroča ta učinek tekmuje z vitamina K za reaktivnih mest v encimskih procesov v tvorbi protrombina in drugih faktorjev koagulacije tri, blokira delovanje vitamina K.

Video: miokardni miokarda- ", če je smrt trenutna ko je majhna rana"

Po uvedbi učinkovitega odmerka varfarin strjevanja zmanjša do okoli 50% normalne vrednosti v 12 urah in do okoli 20% od norme. - 24 ur drugimi besedami, postopek zlaganja ni zaklenjena takoj, preden se pojavijo naravno tok je že prisotna v plazmi protrombina in drugih koagulacijskih faktorjev, ki varfarin dejanja. Normalno strjevanje običajno povrne v 1-3 dneh po prenehanju kumarina zdravljenja.

Video: 5 medicinske sestre, katerih obstoj je težko verjeti

Pridobljeni iz telesa in shrani v krvnih strdkov stekleno epruveto normalno okoli 6 min- krvi, zbrane v silikonski posodah pogosto ne koagulacijo 1 uro ali več. Razlog za to zamudo je v tem, da je obdelava s silikonskim posodo preprečuje stik aktivacijo trombocitov in faktorja XII - dva glavna dejavnika, ki sprožijo notranji mehanizem strjevanja. Nasprotno nezdravljene steklene posode prispevajo k aktivacije trombocitov in kontaktno faktor XII, čemur sledi hiter razvoj strdkov.

strjevanje krvi in zunaj in znotraj telesa je mogoče preprečiti s heparinom. Heparin se pogosto uporablja zlasti pri kirurških operacijah z umetno krvni obtok aparata ali "umetne ledvice", kjer mora kri večkrat prehajajo skozi napravo, nato pa se vrnete na osebo.

Video: trombocitov in strjevanje krvi (podaljšan demo)

Različne snovi, znižanje koncentracije v krvi kalcijevih ionov, se lahko uporablja tudi za preprečevanje strjevanja krvi, je zunaj telesa. Na primer, mešanje vzorec krvi z manjšo količino topnega oksalata spojine povzroči obarjanje kalcijevega oksalata iz plazme, tako da se zmanjša nivo kalcijevih ionov se koagulacije krvi blokiran.

Vsaka snov, vezni krvi kalcijevi ioni so, bo preprečilo koagulacijo. Da je to še posebej dragoceno pomešanje krvi tsitrama negativno nabite ione, običajno v obliki natrijeve, amonijeve ali kalijevimi solmi citronske kisline. Citratnega ionskega kombiniramo s kalcijem krvi, da se tvori kalcijev nenabite spojine, ki preprečuje sprijemanje v zvezi z izgubo kalcijevih ionov. Citrat antikoagulanti pomembna prednost oksalat antikoagulanti ker oksalat strupene za telo, medtem ko se zmerne količine citrata lahko dajemo intravensko. Po uvedbi citratnega iona odstrani iz krvi v jetrih v nekaj minutah in se pretvori v glukozo ali direktno uporabimo kot energijski materiala v metabolizmu.

Posledično 500 ml krvi, koagulacija ki je bil blokiran citrat, se lahko dovaja do prejemnika je običajno v nekaj minutah brez kakršnih koli neželenih učinkov. Če pa je poškodovana jetra ali velike količine citratom krvi ali plazme prehitrem (v delih minuto) uvedena, se citrat ionska ne odstranijo dovolj hitro in v veliki meri zmanjša koncentracijo kalcijevih ionov v krvi, kar lahko povzroči smrt tetanus in krče.