Zapleti nefrotskega sindroma pri otrocih. obeti

Video: Po cepljenju je otrok cerebralna paraliza, epilepsija, možganskega edema

točka zaplet nefrotskega sindroma - nalezljive bolezni. V ponavljajočim sindroma pri otrocih zaradi izgube urina properdine imunoglobulina in motenj celične odpornost Faktor B, imunosupresivno terapijo, motnje hranjenja in prisotnosti medija za bakterije v obliki edema in ascites povečuje dovzetnost za bakterijske okužbe.

Najbolj pogosto razvijejo bakterije peritonitis, Prav tako je mogoče sepsa, pljučnica, absces, in okužbe sečil. Povzročitelj je najpogosteje peritonitis Streptococcus pneumoniae, čeprav je posajen gramnegativnih rastlinskih vrst (npr Escherichia coli). Kot ozadje kortikosteroidno terapijo vročina in drugi znaki okužbe lahko manjka bistvena pridobitev visoke budnost zdravnika, pravočasne preiskave (vključno krvnih kultur in peritonealno tekočino) in zgodnji začetek zdravljenja z antibiotiki.

Preventivna vloga antibiotikov na recidivov po nefrotskega sindroma ostaja sporna.
vsi bolniki otroci (Če pa še niso bile imunizirane), morate vnesti polivalentno pnevmokokno cepivo, je bolje, podnevi in ​​odpust, brez dajanja prednizona. V odsotnosti protiteles proti cepivu v virus varicella ustreznega treba aplicirati tudi med remisijo ali med dajanjem majhnih odmerkov kortikosteroidov na dan.

imuniziralo otroci, norice pri odpustu nefrotskim sindromom, bi morali prejeti imunoglobulin proti herpes varicella-zoster v prvih 72 urah po začetku bolezni. Cepljenje proti gripi se izvaja vsako leto.

Video: Avtoimunske koprivnica: vzroki, zapleti, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje, preprečevanje

ob nefrotski sindrom povečano tveganje za tromboembolijo. Pogostost tega zapleta pri otrocih je 2-5%, kar je precej manj kot pri odraslih bolnikih. Možni sta arterijske in venske tromboze, vključno s trombozo ledvičnih žil, pljučna embolija in tromboza, sagitalni sinusa, kakor tudi za strjevanje stalna arterijske ali venske katetri. Tveganje za trombozo zaradi povečane koncentracije v plazmi fibrinogena, trombocitoze, koncentracija v krvi in ​​počivanja kot tudi uhajanje urina fibrinolitičnimi dejavnikov, kot so antitrombina III in proteini C in S.

Preventivno dajati otrokom v odsotnosti antikoagulante trombembolični zapleti Zgodovina ni priporočljivo. To ne more biti preveč na silo diurez- bi morala biti omejena in uporaba stalnimi katetri, saj vse to prispeva k nastanku krvnih strdkov.

Napoved nefrotskega sindroma pri otrocih

Večina otrok z nefrotskim sindromom kortikosteroidchuvstvitelnym recidivov, vendar se njihova pogostost upada s starostjo.
predvideti potek bolezen V vsakem primeru to ni mogoče. Vendar pa je pri otrocih, ki se odzivajo na zdravljenje s kortikosteroidi, kot tudi tiste, ki so v prvih 6 mesecih. Po diagnoza ponovitve ni prisoten, je bolezen običajno pojavi pri manj pogostih ponovitev. Starši bolnika morajo zavedati, da kortikosteroidchuvstvitelny nefrotski sindrom ne vodi v kronično ledvično odpovedjo, ni dedna in da plodnost (razen, če je otrok za dolgo časa niso prejeli ciklofosfamid) ne bo vplivalo. Zdravnik je treba poudariti, da je treba v obdobjih remisije do otroka obravnava kot popolnoma zdrav, ne omejuje prehrane in dejavnosti in ne določiti stalno beljakovin v urinu.

Video: Cepljenje: Škoda pod krinko skrbi. Zapleti pri cepljenju - 1

Otroci z kortikosteroidrezistentnym nefrotski sindrom Pogosto se zgodi, osrednja segmentih glomerulosklerozi, ki je napovedano veliko slabše: bolezen ledvic napreduje, kar bi sčasoma privedlo do končne ledvične odpovedi, ki potrebujejo dializo ali presaditev ledvic. Ko kontaktna segmentni nefroskleroza pri 30-50% ledvic presaditvi ponovitev nefrotskega sindroma. protenurii zmanjšanja prispevajo plazmafereze, plazma immunoadsorption stolpec s proteinsko A (stafilokokne celične stene komponenta), visokih doz ciklosporina ali takrolimusa in zaviralcev ACE.