Okužbe sečil. Pregled, zdravljenje

Video: cistitis Diagnoza in zdravljenje

Izpit. Čeprav so mnogi bolniki ITM poteka dokaj preprosto, vendar pa naj bi pediatrična kirurg vedno v mislih več dejavnikov tveganja, povezanih z ITM. Najprej je znano, da so stari približno 50% otrok z ITM pod 12 let je dalo nenormalnosti sečil: vesicoureteral refluksa (PMR) - 35% primerov, obstrukcije anomalije - na 8%, in ne-obstruktivni lezija brez refluksu - 7% .

V navzočnosti okužbe pri brazgotine ledvičnih so oblikovane v 13% deklet in 5% fantov. V 11% opazovanj hipertenzije pri otrocih je vzrok njenih pielonefriticheskie brazgotin in hipertenzija pri teh bolnikih, pogosto hudo.

Pri otrocih z ledvično hipertenzijo brazgotinjenje segmentne razvija v 20% primerov. Čeprav hipertenzije pojavlja predvsem pri dvostranskem brazgotinjenje, vendar v enostranski lezijo mogoče opaziti.

Pielonefriticheskoe brazgotinjenje je tudi eden glavnih vzrokov končnem stadiju ledvične odpovedi pri otrocih, in lahko zahtevajo posebno obravnavo pretransplantatsionnogo, zlasti v kombinaciji z refluksom. Nadalje prisotnost brazgotin spremembe v ledvicah 50% pacientov umre opazili ITM.

Zato, na prvi odkrivanje otrok (obeh spolov), okužbe sečil, je treba opraviti raziskavo. Čeprav je v tej zadevi, in obstajajo razlike, vendar smo vsi otroci, katerih ITM ravnanja pregleda ultrazvok in razveljavili cystography.

Fantje izvedli kontrast prazni vsaki cystourethrography (VCUG), in dekleta - izotop VCUG, ki omogoča, da se zmanjša dozo obsevanja jajčnikov. Izjema je punca s sumom nevrogenim sečnim mehurjem, sečevod ali zunajmaternične ureterocele. V teh primerih je proizvedena kontrast VCUG.

Zdravljenje. Zdravljenje akutne okužbe sečil je odvisna od narave svojih kliničnih manifestacij. Zdravljenje pielonefritis je treba aktivno in nujno, da bi preprečili poškodbe ledvic. Mi raje začeti zdravljenje z intravensko ampicilin in aminoglikozidov, oziroma, rezultati kulture urina. In se nadaljnja obdelava pridelkov odvisna tudi od občutljivosti in rastlinskih vrst podatkov.

mora bolnik v bolnišnico. Ko se temperatura dvigne mestu in v dveh dneh se bo temperatura še vedno normalno, medtem ko je flora je občutljiva na antibiotike na recept, ki jih lahko opravijo 10-14 dnevno kuro z antibiotiki njihovo uporabo, razen, seveda, bolnik nima drugih kliničnih manifestacije.

Ko je treba odpornost mikroorganizmov na antibiotike, kot tudi pri bolnikih z obstrukcijo sečil naprej intravenske antibiotike doma pod nadzorom nadzora nege. Pri bolnikih z obstrukcijo ali absces, še naprej vročina, ki drenažo, transdermalno, ali v redkih primerih izreka.

Čeprav je verjel, mogoče z nižjo okužbe sečil je omejena na enkratni uporabi antibiotikov, vendar smo raje 7-10-dnevni tečaj, pri čemer upošteva rezultate kulturi in občutljivosti. Zadrževanje urina, povezano s strahom pred uriniranjem zaradi boleče uriniranje ali dysuric motnje lahko zahtevajo phenazopyridine (piridium) in hidracijo, zato je priporočljivo, da ponudimo otroku po uriniranju, medtem ko sedi v bazenu ali kad s toplo vodo.

Bolniki z okužbo ponavljajočim sečil, ali tisti, ki so imeli konservativno zdravljenje vesicoureteral refluks, zahtevajo daljši antibiotično terapijo.

Popolno okrevanje prizadeta s ponavljajočimi urotelijskim ITM traja nekaj mesecev, v zvezi s katero je otrok včasih precej dolgo ostane v obliki motenj dizuricheskih uriniranje, urinske inkontinence in pogosto uriniranje, kljub prisotnosti v tem sterilno urinu.

Tabela 52-5. Značilnosti najpogosteje uporabljane antibiotike urosupressivnyh

Prav tako je mogoče shraniti in nagnjenost do ponovitve ITM. Ti pacienti zahtevajo vsaj 6 mesecev z antibiotiki, ki omogoča uničenje nenormalno ciklično potek okužbe. Tabela 52-5 prikazuje značilnosti treh zdravil, ki jih uporabljamo najpogosteje pri otrocih z ITM.

KU Ashcraft, TM Holder

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný