Holestaza v nosečnosti. Žolčni kamni pri nosečnicah.

Holestaza nosečnosti

Bolniki trpijo zaradi generalizirane, pogosto intenzivno srbenje kože, ki je svoje naporno in utrujajoče. Pogosto je zlatenica in temen urin. Laboratorijska preiskava pokaže serumski vzpetina žolčnih kislin 10-100 krat v primerjavi z normativom, povečanje desetkrat na serumsko alkalno fosfatazo in bilirubin naraste na okoli 5 mg / ml.

Glavni vpliv, ki ima holestazo nosečnosti na tečaj, je nelagodje zaradi intenzivnega srbenja. Tukaj koagulacijo kršitve podatkov zaradi zmanjšanja absorpcije vitamina K.

za zdravljenje holestazo Uporablja Antipruritično sredstva, kot difenhidramin hidroklorida (Benadryl) ali hidroksizina hidroklorida (Wistar), mazila temelji lanolin. Pomembno vlogo psihološki intervju igral. Koncentracija žolčnih kislin lahko zmanjša holestiramin, vendar ima dražilne učinke na gastrointestinalni trakt. Če holestiramin ne zagotavlja zadostne stimulacije delovanje jetrnih mikrosomih, lahko traja zdravljenje z fenobarbital.

ob kasnejše nosečnosti in uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev morebitno ponovitev bolezni.

Žolčni kamni pri nosečnicah

žolčni kamni V nosečnice pojavi z enako frekvenco (0,1%), in da je v ne-nosečnicah. S pravilnim zdravljenjem je bolezen ne vpliva na izid nosečnosti za mater in otroka. Ob istem času, je pomanjkljivo zdravljenje povezano s povečano perinatalno umrljivostjo. Nosečnost bistveno spreminja patogenezo in patofiziologijo holelitiaza: tam gipernasyschenie žolča holesterol, nato kristalizacijo in tvorbo žolčnih kamnov.

Video: Zakaj boli ledvica med nosečnostjo?

žolčnika raztegnjena, kar povzroča nelagodje, motnje prehodnost iz žolčevoda, ki vodi do pojava žolčna kolika in zlatenica. Obstaja povezava med uživanjem mastne hrane in žolčnih kamnov. V nosečnostjo, lahko povišane koncentracije estrogena / progesterona poveča koncentracija holesterola in kamnite tvorbe.

diagnoza žolčni kamni je na podlagi pritožb bolnikovih kolike epizod, povezanih z uživanjem hrane, ter rezultate laboratorijskih testov, ki zaznajo povečane jetrne encime in bilirubina. izvedli ultrazvočne preiskave žolčnika za potrditev diagnoze.

Video: intrahepatska holistaz noseča

asimptomatski žolčni kamni pri nosečnicah ne potrebujejo zdravljenja, le omejen maščobno obrok. Pri zdravljenju žolčna kolika izvedemo nazogastrično aspiraciji, tekočinska terapija, analgetikov in po potrebi antibiotično terapijo. Pomanjkanje učinka zdravljenja ali razvoj pankreatitisa običajno označuje holecistektomijo.

Akutna steatozo jeter (OZHDP) je redek zaplet nosečnosti. Odlikuje ga huda, in stopnja umrljivosti mater tako visoka kot 30%, zato je pomembno, da diagnosticirati in zdraviti to patologijo. OZHDP običajno razvije v prvi nosečnosti, v njeni kasnejši čas. Bolezen se začne z blagimi izraženimi gastrointestinalnimi simptomi. Nekaj ​​dni kasneje je bolnikovo stanje poslabša, glavobol, poškodbe možganov in epigastrične bolečine. Če ne zdravi, hitro razvija koagulopatija, komo, odpovedi več organov in smrt nastopi.

Video: Žolčni kamni

V laboratoriju raziskava najprej določi glede na majhno povečanje transaminaz in ravni bilirubina, vendar je stopnja rasti je majhen in bolezen se lahko zmotno obravnavajo kot majhna. OZHDP Zdravljenje vključuje korekcijo koagulacije in elektrolitskega neravnovesja, ohranjanje aktivnost bolezni srca in dihal. Dostava je možno, da v zgodnjih fazah, po možnosti vaginalno.