GuruHealthInfo.com

Prva pomoč. Krvavitev v hemoragične diateza

hemoragični diateza - skupni izraz, ki združuje različne bolezni, zaščitni znak, ki je krvavitev.

Ta skupina bolezni vključujejo trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezen), hemofilija, hemoragični vaskulitis (Henoch bolezen) in skorbut (skorbut).

Ker etiologijo skorbuta podobnega Beriberi C. Za razliko od drugih oblik znanih hemoragični diateza, je treba izolirati iz te skupine.

Vzroki, ki vodijo do krvavitve, v teh bolezni so različni. V nekaterih primerih je povezana s spremembami v žilni steni (povečana prepustnost pojavi in ​​svetlobno kapilare ranljivosti), v drugih - z lastnostmi sprememb krvi (razpadla strjevanje EE).

Za bolezni, pri katerih je krvavitev povezana s prepustnostjo in "ranljivosti" kapilar so skorbut, hemoragični vaskulitis (Henoch-Schonleinova purpura bolezni), bakterijski endokarditis, tifus, in drugi.

Kršenje strjevanja krvi zaradi krvavitve pri hemofilijo in trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezen).

Mehanizem strjevanja krvi

V procesu strjevanja krvi sodeluje:

1) encim protrombinski, ki je del krvnih proteinov in shranjeni v neaktivnem stanju, povezano s antitrombina (heparina);
2) tromboplastinski vsebovane v krvni plazmi in tvorjen z vaskularnimi endotelijskih celic in krvnih ploščic v času vaskularne poškodbe;
3) soli (ioni) kalcija vsebuje krvni plazmi;
4) fibrinogena, ki je del krvnih proteinov in raztopimo v krvni plazmi.

V zadnjih letih se je proces strjevanja krvi se temeljito preučiti. To odpira veliko novih dejavnikov, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Postopek strjevanja krvi je zelo zapleten.

Trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezen)

Trombocitopenična purpura - ena izmed najpogostejših oblik hemoragične nagnjenostjo. Bolezen prizadene mlade odrasle. Ženske trpijo pogosteje kot moški.

Essence trombocitopenična purpura ni jasno popolnoma. Kot rezultat, kostni mozeg funkcionalna insuficience, in sicer megakariocitov število krvnih ploščic (trombocitov) v krvi, ki so izpeljane iz megakariocitov, močno zmanjša.

Včasih sredi bolezni (v obdobju hude krvavitve), pa je skoraj popolnoma izginila.

klinična slika

Bolezen je ciklične narave. Med akutne bolnike s krvavitvijo pritožujejo slabosti, odvisno od anemizatsii. Ominous znaki akutne nastopom anemijo so ga nazalno, krvavitev iz maternice včasih povzroči, včasih krvavitev po ekstrakciji zoba. Ko gledamo na koži trupa in okončin bolnikov je pokazala številne krvavitve iz pikčasto za obsežno. Velike krvavitve so na voljo na mestu poškodbe (in včasih tudi ne), na strani v krajih iz posnetkov.

V drugih primerih, v odsotnosti ali neopazne spremembe bolezni kože je stalna in ponavljajoča nazalno, maternice, ledvična krvavitve. Pri večini bolnikov se trombocitopenična purpura vranica povečana. normalno strjevanje krvi. Najbolj značilna lastnost v krvi je zmanjšanje števila trombocitov, da njihovo popolno izginotje. Značilno pri akutnem trombocitov pade na 35 000-40 000 v 1 mm3 krvi (normalnih 000-300 250 000).

Glede na naravo in trajanje krvavitve količine hemoglobina in eritrocitov zmanjša v različnem obsegu. V resnih primerih, vsebnost hemoglobina pade na 20% ali manj, število eritrocitov - 800 000-1 000 000. V obdobju števila remisije trombocitov naraste na normalne vrednosti, raven zmanjša hemoglobina in eritrocitov. Sredi bolezni pri bolnikih s hudo zmanjšanje števila trombocitov izkoristiti simptomi, ščepec in kurac postane močno pozitiven.

Če bolnika ramo postaviti pas na 3-5 minut, nato pa manjši se zdi veliko število točk krvavitve. Na mestu kože, proizvedeno za diagnostične namene ščepec, kot tudi na mestu injiciranja (po injiciranju) pojavljajo velike modrice, predvsem jih naslednji dan dobro izražene. Pri zdravih ljudeh, ti simptomi so negativni.

Seveda

Trombocitopenična purpura je značilno ponavljajoče krvavitve traja 1-2 mesece. Lucid intervali, ki so kratki, je trajala več mesecev.

Diagnoza temelji na smernicah anamnezo (ponovi podaljšanje krvavitve, ženske včasih sovpada z menstrualnim ciklom, zlasti krvavitev iz maternice) in se ti krvne teste (izrazito zmanjšanje števila trombocitov).




Opazili so tudi znaki krvavitve v levkemij, aplastična anemija (prej imenovana maligne trombocitopenija), in drugih bolezni, pri katerih trombocitopenija (m. E. zmanjšanje števila trombocitov) je simptom skupaj z drugimi značilnosti teh bolezni.

Diferencialna diagnoza je treba opozoriti, kot redko bolezen - družinsko haemangiomatosis (Rendu-Osler bolezni), v katerem se ponovi, včasih obilno nazalno, pulmonalno, gastro-intestinalne krvavitve. Bolezen je dedna in se pojavi več angiomas (omejena širitev najmanjših krvnih žil), ki se nahajajo v koži, sluznici nosu, ust, želodca, črevesja.

zdravljenje

V obdobju akutne morajo biti v skladu s počitek v postelji. Narejen transfuzijo krvi. Vendar le ostanek obdelava pod delovanjem trombocitopenična purpura velja odstranitev vranice (splenektomijo). S tem se je treba zateči, ko hude krvavitve ogrožajo bolnikovo življenje. Po splenektomijo krvavitev, je ne glede na to, v kateri Organski ustavilo. Že v prvih urah po operaciji število trombocitov močno poveča in doseže 24-48 ur števili višja od normalne. Skupaj s povečanjem števila trombocitov pri bolnikih z hemoragične pojavi izginejo.

Hemoragični vaskulitis, hemoragični kapillyarotoksikoz (Henoch bolezen)

Hemoragični vaskulitis, ali hemoragična kapillyarotoksikoz nanaša toksikoallergicheskie bolezni. Zanj je značilna krvavitve kože s pred-eksudativnimi vnetnih sprememb na koži na istih mestih.

Etiologija in patogeneza

Etiologija ni jasno. Patogene naravo bolezni je določena s pojavom hemoragičnih lezij povečana prepustnost žil in krhkosti povzročajo.

klinična slika

Različne klinične oblike bolezni: 1) Enostaven purpura, 2) purpuro "revmatične" 3) abdominalna purpura, 4) purpura strele.

Z enostavnimi vijolično rokah in nogah bolnikov, najpogosteje na ekstenzorske površini nog, posnet simetrično nahaja petehialne izpuščaj. Če tak izpuščaj kombinaciji z bolečino v sklepih, imenovana bolezen "revmatične" purpura (prej napačno pripisana revmatske vročice). Pogosto v hemoragične vaskulitis opazili močne bolečine v trebuhu z padavin povzročijo serozne membrane.

Te oblike so označeni kot trebušne (abdominalne) in purpura lahko simulirajo akutno trebušne bolezni, v zvezi s katerimi je včasih vodijo do napačnih operacije. Prenapetostni purpura so tiste oblike, ki vodijo do smrti zaradi vaskularnih lezij možganov. Na voljo so tudi poškodbe ledvic, pri katerih obstajajo znaki nefritis.

Predelna hemoragični vaskulitis za umetno tvorita razkriti. Vse te funkcije se lahko kombinirajo v različnih kombinacijah.

diferencialna diagnostika

Ker je bolezen razmeroma redko, in njene klinične manifestacije so različni, lahko pride do napake. Treba je opozoriti, da so včasih ti bolniki iz kirurškega oddelka z diagnozo akutnega abdomna. Če se opazi bolnik hude bolečine v trebuhu, ki povzroča sum akutnega abdomna, in koža se določi s hemoragične izpuščaj, nato pa z absolutno gotovostjo lahko zavrnil diagnozo akutnega abdomna. Kljub temu je treba v bolnišnico tega bolnika. Razlikovati hemoragični vaskulitis trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezen) ni težko. Ko so hemoragični vaskulitis ni velika izguba krvi.

zdravljenje

Če je poudarek nastavljen infekcijskih (tuberkulozo, kronične tonzilitis et al.), Odstranitev To lahko privede do okrevanja pacientov. Vendar pa je najbolj pogosto vzrok bolezni ni mogoče.

Terapevtski ukrepi za zmanjšanje uporabe protialergijsko zdravil v kombinaciji z antibiotiki. Prvi obsegajo kalcijev klorid, natrijev salicilna, novokain infuzijo (10 ml 0,5% raztopine), antioksidant, difenhidramina, adrenokortikotropni hormon, kortizon. Antibiotikov se uporablja penicilin in streptomicin. To ni vedno mogoče doseči dober rezultat. Bolezen ponavadi ponovijo.

hemofilijo

Etiologija in patogeneza

Hemofilija je prirojena bolezen z značilnimi potez dednosti. It zelo bolni ljudje in otroci bolnikovo bolezen ne prenaša. Od svojega očeta, ki trpijo zaradi hemofilijo, bolezen lahko prenaša samo vnuk, ki se je rodil hčerko bolnika. Pri slednjem, kot Prenosniki iz dednih lastnosti oče nima nobenih znakov bolezni.

Vzrok za krvavitev v hemofilijo je motnjo strjevanja krvi.

klinična slika

Bolezen se kaže že v zgodnjem otroštvu, starosti. Zob, grizenje jezik, občasno kosi kože, odrgnine pediatričnih bolnikov je obstojna krvavitve. Manjše poškodbe povzročajo obsežno podkožno odrgnine. Opisane tudi s smrtnimi izidi v podobnih travm brez zunanje krvavitve, je lahko tako velika izguba krvi, ki se širijo prek podkožnega tkiva. Pomembnih krvavitev pri teh bolnikih včasih privede do smrti, čeprav se rana majhna.

Zdravstveno osebje je treba opozoriti, da lahko različne manipulacije (injekcija, kateterizacija, in tako naprej. D.) Pri bolnikih s hemofilijo privede do nevarne in celo usodne krvavitve.

Obstajajo primeri usodnega krvavitev pri odstranjevanju zobe takih bolnikov.

Diagnoza temelji na krvavitev, v katerem je opredeljena močno upočasnitev strjevanja krvi. Število trombocitov je običajno v hemofilijo. Te lastnosti so lahko ločiti od hemofilija trombocitopenična purpura (trombocitopenična purpura bolezen), pri kateri je število trombocitov močno zmanjša, vendar normalnem strjevanju.

Se morajo zavedati tveganj za bolnike s hemofilijo, če jih potrebujejo resno operacijo.

zdravljenje

V zgodnjem otroštvu otrok staršev učijo od zdravnikov o naravi svoje bolezni in prejemanje smernice o pojavu krvavitev. Bolnega otroka je treba nujno v bolnišnico, čeprav je njegov splošno stanje v času pregleda v zvezi s krvavitvijo ne povzroča strah ali sum pojavi samo hemofilija.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný