GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za srčni napad

Miokardni infarkt, klinično kaže kot težko obliko angine je označen z žariščno nekrozo srčne mišice, je razvoj, ki povzroča obtočnega motnjo njo.

patogeneza

Miokardni infarkt je povezana z aterosklerozo koronarnih plovil srca. Osebe z motnjami v zameno lipidov, zato nagnjeni k debelosti in ateroskleroze, pogosto trpijo zaradi miokardnega infarkta. Zelo pogosto se bolezen pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, saj prispeva k razvoju ateroskleroze.

Najbolj miokardni infarkt pojavi, kadar je tvorjen koronarno arterijo v lumen krvnih strdkov, postopno zapiranje lumen plovila. Kot pojavi posledica akutne krvavitve, ishemija določenega območja srčne mišice, in potem, ko je razvila nekroza tega področja. trombusa pogosto zapre lumen koronarne arterije ni v celoti, ampak za trombozo se pridruži dolgo krč njo, zaradi česar se lahko razvije tudi nekrozo srčne mišice.

Včasih zapre lumen koronarne arterije ateromatozne plošča raste. Miokardni infarkt je možna tudi za steno arterije vnetnim procesom (sifilis, revmatizem, nodoznega periarteritisa in t. D.). Lumen koronarne arterije, se lahko zaprejo zaradi krvavitve v steni. Znani so primeri iz koronarne zapore po embolijo plovila, ki je tu začel iz aorte. V vseh primerih, miokardnega infarkta razvija v prisotnosti spazem arterije.

klinika

Miokardni infarkt - bolezen pretežno starejših ljudi in do 70% v starosti od 41 do 60 let. Moški trpijo zaradi miokardnega infarkta pogosteje kot ženske. Tipičen vzorec miokardnega infarkta je označen z naslednjimi simptomi: bolečina, akutna cirkulatorni odpovedi (kolaps), vročina, levkocitoza, povečanje in pospešitev ESR, kakor tudi določene spremembe v elektrokardiogramu.

Napad začne retrosternalna bolečino, ki ima vse značilnosti angine (bolečine lokalizacije, njihovo porazdelitev v levi polovici prsnega koša, širijo v levo roko na levo lopatico in spodnjo čeljust). Iz teh anginal bolečine imajo večjo intenzivnostjo, distribucije (več kot angine, bolečina razširitev na desni strani prsnega koša in desno) in trajanje (glej. Sl. 5, 6, 7, 8). Zlasti značilnostjo miokardnega infarkta je trajanje boley- so opazili več ur, včasih nekaj dni. Miokardni infarkt jasneje kot z angino, izrazite značilnosti, kot je strah pred smrtjo, slabost in bruhanje, zastojem urina, pogostejše uriniranje in izmenično z obilnimi diureze (urina spastica).

Med boleče napadi akutne vaskularne insuficience (kolaps ali šoku) pojavi v miokardnega infarkta. Sprva se rahlo povečanje krvnega tlaka in zaviranje srčnega utripa (šok fazo vzbujanja) in nato močno zmanjša arterijski in venski tlak, so padle na tla žil pospeši utrip, ki je pogosto komaj zaznavnega. Bled obraz in koža telesa zajema lepljivo potu, njegove lastnosti oster, oči umivalnik, bolniki pogosto izgubijo zavest.

Ko infarkti sprednje stene, ko nekroza razteza na prednjo površino srčni mišici, lahko avskultacija srca proti zelo gluha tonov prepoznajo perikardialni trenje. Z pomembnih infarktov včasih auscultated galop, motnje srčnega ritma, kot so različne oblike ekstrasistole (bigeminy, trigeminy), paroksizmalna tahikardija. V primeru kršitve atrijske funkcije opazili napadi atrijsko fibrilacijo, atrioventrikularni blok razvija v poraz septum (veje blok). Aritmije so pogostejši pri miokardnem levega prekata zadnje stene.

Za sliko padcu v prvih dneh bolezni pogosto pridruži akutno srčno popuščanje. V nekaterih primerih, lokalizacija infarkta v levega prekata razvije akutno odpoved levega prekata: povečano levo srce, nenadoma sliko srčne astme, v spodnje dele pljuč pojavijo stoječe sopenje, včasih je pljučni edem. V drugih primerih, akutnega srčnega popuščanja desnega prekata razvija type: desnega srca poveča, otekle jeter, zvišane venski tlak (prej strnila vratne žile oteklino), nato pridružila perifernih edemov.

Druge vaskularnih zapletov miokardnega infarkta treba poudariti pljučni infarkt. Njen razvoj je posledica bodisi z embolije (kjer embolijo začel pljučni arteriji z desnega atrijsko privesek), zlasti ob prisotnosti atrijske fibrilacije ali da se tvori strdek v samem pljučni arteriji.

Pomemben diagnostični znak miokardnega infarkta je za povečanje temperature do 380 ali več. Pogosto pa se temperatura dvigne le subfebrile. Temperatura Reakcijo navadno določi na 2. dan bolezni v 4-7 dneh, ima neinfektsionyauyu prirodu- aseptično je povezan z miokardnim nekroze in absorpcije v razgradnih krvnih proizvodov (sl. 9). Če vročina traja 2 tedna ali več, to pomeni, da je zaplet miokardnega vnetja infarkta. V nekaterih primerih, je pokazala, perikarditis, v drugih - lahko prevzame prisotnost parietalnih endokarditis na nekrotičnemu območju srčne mišice. Temperaturo lahko pride tudi pljučnica pridružila (sl. 10) ali tromboflebitis, ponavadi razvija v spodnjih okončin.

Iz krvi bolnikov, ki so razvili miokardni infarkt določi spremembe, ki igrajo pomembno vlogo pri postavljanju diagnoze. Ob koncu prvega dne je določeno, levkocitoza dosegel 10000-15000 in več levkocitov v 1 mm3 krvi. Treba je opozoriti, nevtrofilnih levi premik. Levkocitoza lahko imajo od 3 do 7-8 dni. Značilnost miokardnega infarkta je pospešek ESR, ki se pojavi kasneje levkocitoza (2-5 dan), vendar je še vedno na visoki številk za veliko dlje (10-30 dni).

Temperatura krivina miokardni infarkt

Zelo dragocena diagnostična funkcija je Elektrokardiografske spremembe. Elektrokardiogram ne le potrjuje diagnozo, ampak tudi vam omogoča, da natančno določiti lokacijo za srčni napad. Poleg tega, ponavljajoče študije EKG nudijo priložnost za vzpostavitev dinamične spremembe med srčnim napadom in igrajo pomembno vlogo pri odločanju o prevoznost bolnika v obdobju miokardnega brazgotine.

Naša naloga ne vključuje opis EKG krivulj. Mi samo navesti vrednost te metode raziskav in poudarjajo, da, kjer je to mogoče, s to metodo, morate uporabiti. Razlaga EKG in sklenitev to mogoče dati zdravnik - strokovnjak za elektrokardiografije.

Vendar pa je treba opozoriti, da odsotnost sprememb v elektrokardiogramu enkrat ne daje pravico, da zavrne diagnozo miokardnega infarkta. Morate ponovno študijo. Vprašanje prisotnosti miokardnega infarkta končno odločili na podlagi vseh dokazov o bolezni.

Če povzamemo, lahko rečemo, da v tipičnih primerih miokardnega infarkta definiran pojav dolgotrajne bolečine v prsih s tipičnimi značilnostmi, znaki akutne obtočnega odpovedi (propad), in včasih srčnega popuščanja, povečanja temperature 2. dan, levkocitozo in ESR pospešek. Poleg tega so značilne in Elektrokardiografske spremembe.

V praksi se zelo pogosto diagnoza je treba namestiti samo na podlagi razgovora in pregleda bolnika v prvih urah bolezni. Zbiranje zgodovine, je bistvenega pomena. Na spraševanja bolnik ali njegovi svojci ne more dokazati, da je imel že pritožil, bolečine v prsih, kot tiste, ki danes pojavil. Nekateri ljudje opozarjajo na tipičnih simptomov angine. Drugi so poročali, da je prej trpel zaradi miokardnega infarkta. V nekaterih primerih, napad pride nenadoma, brez predhodnih sestavin.

V primerih, ko bolečine v prsih v kombinaciji z zlomom (akutna obtočil odpoved) pri povišanju temperature, diagnoza ne sme povzročiti vibracije. V dvomljivih primerih je bolje, da napačno na previdno kot zamudite miokardni infarkt. Znane ne izoliramo primeri, ko diagnostične napake (miokardni infarkt ni prepoznan) povzročila usodna. Pacient se lahko nepričakovano umre po nekaj urah ali celo minutah.

Klinična slika je značilna za akutni miokardni obdobje infarkta, ki se razteza na prvih 3-4 dni. Največje število smrtnih primerov pride v tem obdobju. Smrt lahko pride iz šok (kolaps) v prvih 48 urah.

V že na 2. dan, bolečina lahko izgine drugih primerih, bolnik začne počutiti zdravi in ​​pripravljeni, da bi dobili ne samo iz postelje, ampak tudi na delo. To navidezno okrevanje lahko povzroči nepopravljive posledice, če je strog režim zlomljen. Takšna dejstva, žal, ni edinstven.

Ne smemo pozabiti, da je v prvih dneh na mestu obsežne nekroze srčne mišice lahko razvije akutno anevrizma (omejeno širitve sacciform) srca. Smrt, je takoj stopil na 5-12 th dan bolezni, je lahko posledica zloma take anevrizme. Tukaj je primer.

Pacient G., 40 let, v zadnjih 2 letih je bil pod nadzorom približno hipertenzije. Včasih glavoboli, tiščanje na področju srca in za prsnico. 13 / VIII pojavili ostre bolečine v prsih, se nanašajo na celotno prsih in obeh krakih je bila huda splošno slabost- bolnik prekrita z znojem. Prispel zdravnik lahko določi miokardni infarkt. Ta raziskava je bila potrjena trajanja (več kot eno uro) in jakost bolečine, padec krvnega tlaka (90/40 mmHg), razpada. Bolniki, ki živijo v bolnišnici po prvi pomoči je bil prenesen v bolnišnico s potrebnimi varnostnimi ukrepi. Povečanje Temperatura na naslednji dan, visoko levkocitoza in pospešenega ESR dopolnjuje klinično sliko miokardnega infarkta. Elektrokardiograma lokalizacija miokardnega študija pojasnjene v sprednjo steno levega prekata. Na tretji dan, bolnik počutil popolnoma zdrava in je vztrajal, da se ji dovoli, da gredo. Odsotnost bolečine in temperature so normalne trditve. Ona je tudi izrazil pripravljenost za začetek dela. Kljub opozorilom o resnosti svoje bolezni, bolnik začel kretnjo in nato v postelji in da je poskus, da bi dobili največ. je bila organizirana individualna zdravstvena po preprečiti takšne poskuse. Kljub temu pa je na 11. dan bolezni, ki so izpraznjena roko medicinska sestra, bolnik sedel in takoj padel mrtev na blazino. Plošča je določena vrzel srčne mišice na mestu velikega svežega infarktu levega prekata sprednje stene.

Subakutni obdobje, v katerem so regenerativne procese v srčni mišici, traja 3-4 tedne. V tem času se je bolečina izginila in temperatura krvi normalizacija, srčna aktivnost izboljšuje. Elektrokardiogram kaže znake ugoden potek postopka. V fazi subakutnim za anginal bolečine se lahko ponovi, vendar obstajajo tudi manj trajne. V drugih primerih, v fazi subakutnim lahko razvije periodično MI in ponovno pojavijo vse klinične znake IT. Ne smemo pozabiti, da je ponovni infarkt v tem obdobju lahko pojavi brez večjega bolečine.

Kronična obdobje je značilno popolno okrevanje zdravja, ali (bolj verjetno) dogodkov, ki kažejo funkcionalno manjvrednost srca (npr znaki kongestivnega srčnega popuščanja). V tem obdobju, ki traja več mesecev in let, se lahko razvije kronično srčno anevrizmo. Na mestu nekdanjega miokardnega brazgotine tam. Postopoma sčasoma izboklina obsežne brazgotine pogosto ostane neopažena. Medtem pa je oster tanjšanje oblikovali vezivnega blazin (anevrizme). Na tej točki se lahko vrzel nenadoma pojavi, ki je povzročil takojšnjo smrt.

diferencialna diagnostika

Da bi se izognili zmedi, je treba najprej razlikovati miokardni infarkt z napadom angine in ne pozabite, te težave, ki se pojavljajo v nekaterih atipičnih primerih miokardnega infarkta, ki se pojavljajo.

Tu so različne diagnostične razlike med angino pektoris in miokardnega infarkta.

Vir diagnostičnih napak v miokardnega infarkta je, na primer, lokalizacija bolečine v nadželodčnem regiji širijo po desni lopatice. Včasih je bolečina razširila na celotno trebuh. V prvem primeru žolčna kolika napadov spomnil, v drugem - obstaja sum perforirane razjede želodca ali dvanajstnika. Primeri takšne napake so dobro znani. Nazadnje je včasih težko diferencialno diagnozo miokardnega infarkta in napad ledvične kolike in akutni pankreatitis. Take napake je treba opozoriti in atipična bolečina lokalizirana v trebušni votlini, je treba narediti natančno raziskavo. Medicinska zgodovina igra pomembno vlogo.


Miokardni infarkt, je pogosto mogoče ugotoviti, v zadnjem bolečino v srcu, v jeter kolike - žolčnika mehurja, z atipičnimi ledvične kolike - napadi s tipično širjenje bolečine ob sečevod. Temeljita raziskava lahko potrjujejo poslabšanje rana na želodcu ali dvanajstniku razjeda. Lahko opozoriti na dejstvo, da je v prvem primeru, bolniki ponavadi ležijo, miokardni infarkt v diferencialno diagnozo akutnega pankreatitisa in miokardni infarkt - pogosto sedijo. Poleg tega je akutna bolečina pankreatitis lokalizirana v levi polovici trebuha in se obdaja lik v urinu, je določen z visoko vsebnostjo diastazna.

diferencialno diagnostiko razlike med angine in miokardnega infarkta

Včasih miokardni infarkt se zgodi z "tihi napad." Ponavadi se to zgodi pri starejših in starih ljudi, ki imajo zožitev koronarne arterije razvija počasi na podlagi ateroskleroze. V odsotnosti znakov angine pri teh bolnikih nenadoma slika akutnega srčnega popuščanja, levega prekata pogosto. Navidezna brezvzročne akutne srčne insuficience vsakič je predlagati "tihi" tihi miokardni infarkt. Povečanje temperature, spremembe v krvi in ​​ostale znake srčnega infarkta, da bi postavitev diagnoze. V teh primerih se lahko napačno diagnosticirali croupous pljučnico. Odsotnost kašelj in objektivnih sprememb v pljučih, pojav temperature le na 2. dan bolezni kažejo, da je bolnik ni pljučnica.

Razlog za napačno diagnozo miokardnega infarkta lahko številne druge bolezni, pri katerih je tudi bolečina v prsih. akutni perikarditis jih obravnavajo. Zanj, kot za miokardni infarkt, značilna vročina, bolečine v prsih, včasih perikardnega trenja. Nastavitev akutni perikarditis lahko dajemo počasnejše napredovanje bolezni, porast temperature že na začetku, videz bolečino v srcu, brez tipične za angino pektoris in miokardni infarkt širjenja. Poleg tega, miokardni infarkt, je pogostejša pri starejših, in perikarditis - pri mladih. Pomemben diagnostična funkcija v akutni eksudativne perikarditisa je drža bolnik: da se izognemo leži na hrbtu, ponavadi sedel na postelji, stiskal kolena k prsim in se naslanja njegovo celotno telo naprej. Omembe vredno je močno oteženo dihanje.

V akutni miokarditis včasih so bolečine, ki jih je mogoče zamenjati za miokardni infarkt. Dolgoročno, včasih pred bolečine rahlo zvišana telesna temperatura, pulzni labilnost, pogosto kažejo prenese tik pred okužbo ali prisotnost slednjega (npr kronični tonzilitis), kot tudi podatke elektrokardiografske študije omogočajo, da zavrne miokardni infarkt, in pravilne diagnoze.

Bolečina nenadoma pojavil na levi strani prsnega koša z plevritisa lahko prepoznamo na osnovi njihove povezave z dihanjem in velikega povečanja njihove višinske inhalacijo. Avskultacija na ustrezni strani določimo plevralni trenje.

Ugotovili smo bolnika z značilno za skodle (herpes zoster) izpuščaji na levi strani prsnega koša. V samo nekaj dni, preden se je izpuščaj napačno diagnozo koronarno insuficienco.

Pljučna infarkta, katerih pojav je značilen pojav bolečin v prsih, je pacient diagnosticirana s prisotnostjo hemoptiza.

Zdravljenje v akutnem obdobju

Če napad utrpel miokardni infarkt se nahaja, mora bolnik injiciranjem 1 ml 2,1% ali pantopon deaning raztopino morfina v kombinaciji z 0,5 ml 0,1% raztopine atropina in nato takoj sprejeti v bolnišnico. V odsotnosti rešilca, je treba natančno določiti na nosilih in spremlja uradni zdravnik, ki je opremljen s potrebnimi zdravili, prenese v bolnišnico. Na območjih, kjer daleč lokacija bolnišnica izključujejo tak prevoz, bolnik na nosilih, da je treba sprejeti doma.

Če miokardni infarkt prišlo doma, mora bolnik ostati v mestu. Pri čemer se razume, da se bo v mirovanju pod pogojem, nego in zdravljenje. prevoz bolnika ni dovoljena, če je v stanju šoka ali propad. Hiše bi morale biti za dosego izginotje bolečine (injekcijo morfija z atropina ali pantopon promedola), vpišite pod kofeina kožo ali kardiazol in, če razmere to dovoljujejo srčno-žilni sistem za prevoz bolnika v bolnišnico.

Rp. Sol. Promedoli 2 1,0%
D. t. d. N. 6 v amp.
S. Vnesite subkutano 1 ml

Pri transportu je treba sprejeti vse previdnostne ukrepe za zaščito pacienta pred fizični stres in duševne travme. To naj bi v oblačilih, v katerih se znajde, ko je pokrita, če je to potrebno, z odejo. Ga opravljajo na nosilih in se z njimi mora biti zelo natančno, ne omogoča najmanjšega fizični napor s strani bolnika. Na cesti bolničar ali zdravnik mora ves čas biti v bližini bolnika in, če je to potrebno, sprejme ustrezne ukrepe (vdihavanje kisika, brizganje kofein kardiazola in nadaljevanje bolečine - morfin in atropin ali pantopon).




Na urgenci v bolnišnici morali obvestiti osebje na dolžnosti ob prihodu bolnikov z miokardnim infarktom, da je treba preučiti in sprejeti iz postavitvijo. Sanitization bolnikov z miokardnim ni dovoljena. Če je zdravljenje odločila, da hišo, naj bi v okolici biti zelo previdni sleči bolnik (če je že prej ni bil na postelji) z absolutno pasivnost o svojem delu in v rokah premakniti na postelji.

Po postavitvi diagnoze miokardnega infarkta, bolnik ne sme reči, da se ne povzročijo hude psihične travme. Mnogi dobro znano, da miokardnim infarktom - nevarno bolezen. Morate vplivajo na okoliško in, nemirno vedenje, kjer se prenese bolnik.

Ukrepi prve pomoči vključujejo boj proti bolečinam, šok in propad. Nitroglicerin je imenovan v količini 1-2 kapljic navadno ne odpravlja bolečine, zato je treba nemudoma vnesti v kožo 1-2 ml 1% raztopine morfina ali pantopon (majhna doza ne doseže cilja). Vstavljeni morfin bolje v kombinaciji z 0,5 ml 0,1% raztopine atropina. Če bolečina ne gredo skozi 1-1 1/2 ure, mora morfin injekcije ponoviti. Če bolečina ne preneha po drugi injekciji, mora morfij z atropin znova vpisati v P / 2-2 ur. Pomembno je, da se doseže prenehanju ali zmanjšanju bolečine, da bi preprečili razvoj šoka. Atropin dodamo k odpravi učinek morfina na vagusni živec (vagotropic odpravi učinek morfina). V nasprotnem primeru lahko morfin povzroči bruhanje in povečanje zoženje koronarnih žil.

Imenovanje nitroglicerina na začetku očitno narekuje naslednjih razlogov. Če po 2-3 minut po mu daje bolečina ne ustavi, lahko sklepamo, miokardni infarkt. Nitroglicerin ustavi krč ne le iz arterije v katerih kri oskrba na področju razvoja srčni napad, ampak tudi veje, ki se pogosto nahajajo v drugih delih srčne mišice in so sposobni refleks krč.

Dobre rezultate je mogoče dobiti pri uporabi pijavke na področju srca. Prav tako lahko priporoči gorčico na srce in na tele.

Miokardni infarkt se je treba izogibati takih motečih orodja, kot so stopala kopeli, in tako naprej. N., ki se uporabljajo za angino. Ti lahko prinese le škodo, krši bolnikovo um. Iz istega razloga v prvih 2 dneh ne bi smeli narediti klistir.

Za izboljšanje vaskularni tonus v odgovor, ki sodi krvi in ​​venskega tlaka je treba uporabiti kafra, kardiazol, kofein v odmerkih zgoraj navedenih. V primerih hudih sesede, ko krvni tlak drastično pade (90 / 50-80 / 40 mbar), uporaba teh vaskularnih nezadostnih sredstvih. S močnejših vaskularnih sredstev vključujejo epinefrina simpatol. Vendar pa je treba adrenalin miokardni infarkt šteje kontraindicirana. Koronarne žilne tromboze povzroča zoženje koronarnih žil, kar lahko privede do fibrilacije prekata in smrti.

Odlične sredstva med strnitev in šok razvoj miokardnega infarkta je simpatol (vazoton). To ne povzroča zoženje koronarnih plovil in čas kot adrenalina. Simpatol injiciramo subkutano z 1,2 ml (1 ml vsebuje 0,06 g simpatola) ali intravensko 0,5-1 ml. Če je potrebno, lahko za injiciranje ponovi po 1-2 urah. V hudo propad, ki ogrožajo življenje, ponavljajočih injekcije simpatola dovoljene vsake 2-3 ure čez dan in daljše.

V akutni fazi miokardnega infarkta vaskularna insuficienca pogosto pridruži akutna odpoved srca. V teh primerih je treba imenovati strofantin. Bolnik je infundirajte 0,5 ml 0,05% raztopine strophanthin ampouled. Vnesite mora biti zelo počasi. V ta namen, je bolje, da zmešamo s 20 ml 40% -ne raztopine glukoze in s tanko iglo. Če morate narediti ouabaina Injekcija 2-krat na dan. V odsotnosti ouabaina lahko uvedejo 1-2 kapljice konvencionalne alkoholata strophanthus (alkoholata je sterilna) v 20 ml 40% -ne raztopine glukoze. Poleg hitrejšega delovanja (sredstva za izredne razmere!), Strofantin je Digitalis prednost, da vagotropic lastnosti njenih izraženih veliko šibkejši, zato je bolj varno za uporabo v zvezi z zoženja koronarnih žil.

Vendar pa naloga ouabaina v akutni miokardni infarkt predstavlja določeno nevarnost. To lahko povzroči smrt zaradi ventrikularne fibrilacije. Zato se istočasno s priporočeno strofantinom injicira pod kožo ali intravenozno, kofein in papaverin. Spodaj je recept papaverin.

Rp. Sol. Papaverini hydrochlorici 2% 10,0 Stenlis!
DS. Za subkutano ali intravensko injekcijo 1,5 ml 1-2 krat dnevno

V subakutni fazi miokardnega infarkta pri starejših bolnikih z dogodki bolezni koronarnih srčnih mogoče kombinirati s srčnim popuščanjem zaradi cardiosclerosis. Takšne bolnike je primerno določiti strophanthus nitroglicerin v naslednjim receptom, znan Votchala kapljice.

Rp. Nitroglycerini soluti 2,0
T-rae Menthae 6,0
T-rae Strophanthi 8,0
MDS. 6-8 kapljic 3-krat na dan na sladkor

Zmanjšati propil (razmerje sestavin), kot tudi odmerek se lahko spremeni v odvisnosti od tega, koliko kapljice strophanthus in nitroglicerin dodeliti pacienta.

V fazi subakutni, ko se pojavi bolezen brez zapletov in krvni tlak dvigne na običajnih številk, bolečina, običajno v času moteče bolnika, traja dolgo časa, da dobimo vazodilatatorji. Lahko dodelite sistemska uporaba nitroglicerina 1-2 kapljice na sladkor, 2-krat na dan. natrijev uporablja nitrit (Natrium nitrosum) ali pripravki teobrominovogo serije (teobromin diuretin, teofilin, aminofilin):

Rp. Papaverini hydrochlorici 0,04
Luminali 0,03
Natrii nitrosi 0,05
Diuretini 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N. 12
S. 1 prašek 3-krat dnevno
Rp. Euphyllini 0,2
Butyrum Cacao 1,5
M. f. suppos.
D. t. d. N. 12
S. 1 sveča 2-krat na dan

S povečano razdražljivost živčnega sistema se dodeli bromide, Pavlova zdravila, zdravila spondilitis.

Rp. Sol. Natrii bromati 2 200,0%
Coffeini natrio-benzoici 0,5
MDS. 1 žlica 3-krat na dan
Rp. Inf. Adonidis vernalis 6,0: 200,0
Natrii bromati 6,0
Codeini phosphorici 0,2
MDS. 1 žlica 3-krat na dan

Če se zahteva, nespečnost, da imenuje luminalnega, veronalnem, Medinai, barbamil ali drugih hipnotikov.

Rp. Luminali 0.1
D. t. d. N. 6 v tabul.
S. 1 tableta ponoči
Rp. Veronali 0,3
D. t. d. N. 6 v tabul.
S. 1 tableta ponoči
Rp. Barbamyli 0,2
D. t. d. N. 6 v tabul.
S. 1 tableta ponoči

prehrana terapija

V prvih dneh je bolnik dodeljena tekočih in pol tekočih živil v majhnih količinah. Na 3-4 dni diete je nekoliko razširjena, vendar vsa živila je podana v zanikrni obliki. Če je napenjanje, je treba izključiti iz prehrane vse prispeva k napenjanje (mleko, zelje in druge zelenjave, rjavi kruh). Ko je nagnjenost k debelosti treba mejne maščob in ogljikovih hidratov, odpravi hrane, bogate s holesterolom (rumenjak, jetra, ledvice, možgani). Ne moremo dovoliti, prekomerno hranjenje, mora biti hrana nizkokalorična. Izogibati se je treba Ekstrakti spodbujajo o dogodkih, ki krč (juhe, pečenke, ribe in podobno. D.).

Če je zaprtje najbolje dodeliti 1-2 žlici tekoči parafin (pred večerjo). Lahko pomaga tudi klistir (običajno olja in hipertonično) ali po 3-4 dneh od začetka bolezni.

Absolutna ostalo predpisano v akutni fazi srčnega napada, je treba spoštovati v 3 tednih bolezni. Bolniki so običajno zelo hitro navadijo na njegov položaj in še vedno leži z th dan 2-3 preneha biti boleče za njih. To ustvarja navado, da se ne moti ponoči. Če v tem času temperatura pade, krvni normiran (ROE ne more doseči normalne številke, vendar je opozoril njen padec), utrujenost mine, bolečina ustavil, nato pa, od 4. tedna v srcu, lahko omogoči bolniku, da se premaknete malo v postelji (prvi majhni gibi udov in telesa, nato pa se obrne na stran in tudi kasneje povzdignjen položaj z naslanja na blazino, stopala potapljajočo).

Z dobro potek bolezni se bolnik lahko dovoli, da bi dobili iz postelje po enem mesecu. Vendar pa je še vedno onemogočena za dodatnih 1-2 mesecih. Ta izraz je relativna. V hujših oblikah bolnikov s srčnim infarktom, je treba hraniti v postelji za veliko dlje, kot je predstava se vrniti kasneje.

Če na prvi je treba skrbno prikriti pravo naravo bolezni, nato pa, kot je opravila nevarno obdobje, morate razložiti bolniku (ni zastrašujoče!) Razlog za njegovo dolgotrajno invalidnost.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný