GuruHealthInfo.com

Redki gastrointestinalne krvavitve z različnimi boleznimi povzroča

Video: Potentilla - Ruski ginseng / priporočljivo za tuberkulozo, nevralgične bolečine, hipotenzija

Obstaja več kot 200 kroničnih in akutnih bolezni, ki lahko povzroči krvavitev v različnih delih gastrointestinalnega trakta. Skupaj predstavljajo manj kot 1,5% vseh krvavitev iz prebavil.

Sindrom Kazabaha-Merritt

To je kombinacija hemangiomov v različnih delih prebavil s hudo trombocitopenijo. Klinična slika sindroma sestavljajo angiomatosis in manifestacij sindroma hemoragične. Značilno je, da bolniki pritožujejo zaradi bolečine v trebuhu in izguba telesne mase 20 kg ali več.

Označeno anemija kombinaciji s trombocitopenijo. Na kožo več hemangiomov se nahajajo v različnih delih telesa. Na MRI so na voljo v različnih notranjih organih. Ko gastroduodenoscopy običajno odkrijejo krčne žile v požiralniku in Kardije, s sigmoidoscopy so multipla hemangiome v rektumu in sigmoidno debelo črevo. Krvavitev povezano predvsem s porazom v prebavnem traktu.

Zdravljenje s pridom uporabimo različne metode endoskopske hemostaze v povezavi z zdravljenjem z uporabo hemostatske trombocitov. Na primer zdravljenje neučinkovito, kirurškem posegu.

HIV - okužba

Ko HMC aidsa v 30% primerov s Kaposijevim sarkomom povzroča. Značilno je, da manjše krvavitve v obsegu in tempu, ampak v 10-20% bolnikov, je obilno. Klinične provleniya krvavitve v povezavi z značilnostmi, značilnimi za AIDS. Konzervativno zdravljenje osnovne bolezni v povezavi z rezultati imenovanju hemostatics pri 90% bolnikov, ki so za zaustavitev krvavitve. Daljinsko diagnosticiranje bolezni pričakovanji, ki zadržuje uporabo aktivne kirurško zdravljenje Kaposijevega sarkoma.

sifilis

obdobju se lahko pojavijo krvavitve sekundarni sifilis v prvih 3-4 letih bolezni, ko se v različnih organih, vključno v prebavnem traktu se lahko pojavijo erozije in razjede. Lahko povzročajo krvavitev običajno majhna, vendar je za dolgo časa.

Ko jih endoskopija bolj pogosto najdemo v želodcu, ki lahko vplivajo antralnih in pilorično oddelek, kot tudi dvanajstniku. Biopsije so običajno odkrijejo povzročitelj sifilis (Treponema pallidum).

Končna diagnoza potrjena seropozitivni (Wasserman Reakcijsko ali imunofluorescenca).

Zaustavitev krvavitve doseže posebno sifilis zdravljenje kombinirano hemostatična terapijo.

Krvavitve v hemoragične nagnjenostjo

HMC povzročila hemoragični diateza vstrechyutsya redko in manj kot 1% vseh akutne krvavitve v prebavnem traktu. Ti se lahko pojavijo pri številnih boleznih in, odvisno od razlogov, lahko razdelimo v 3 skupine:
1. bolezni, povzročene z motnjami sosudichtoy prepustnosti povzročajo;
2. Kršitve hemostatičnega sistema;

3. pomanjkljivost ali kroničnih majhne krvne žile.

Gastrointestinalna krvavitev zaradi povečane vaskularne permeabilnosti

Eden od razlogov FCC lahko različne bolezni, ki jih spremlja motnjo prepustnost žil. Ti vključujejo zapletov, povezanih z aterosklerozo in hipertenzijo, pojavi pri starejših. Skupaj s pojavom erozije in razjede, ki jih lahko povzroči krvavitev iz prebavil, ne da bi poškodovali želodčno sluznico.

Poznani okužbe žilo (hemoragična mrzlica, tifus, itd). Hemoragični vaskulitis (anafilaktične purpuro, imunski mikrotrombovaskulit, Schonleinova-Henoch bolezen, itd) Lahko povzroči krvavitev v prebavnem traktu brez tvorbe erozij in razjed ( "kri jok" sluznica) lezije majhnih kalibra plovila imunskih kompleksov povzroča in dopolnjujejo komponent, pa tudi bistveno povečanje krvnega histamina in histamina podobnih snovi znatno povečanje ali ojačitvene žilnih th prepustnost. Endoskopsko Zaznali kapljice krvi na vizualno spremenjeno sluznico želodca in črevesja. Krvavitev redko ogromen in običajno preneha z odvajanje vnetni proces.

Glavni diagnostične metode vključujejo endoskopski študije v odsotnosti znakov krvavitve v ezofagusa, želodca, dvanajstnika in kolona endoskopije je treba narediti tanko črevo uporabo kapsulo ali dvuhbalonnogo raziskovalne metode. Na negativni rezultati endoskopske študij v progresivno anemijo in prisotnosti melena, ali pozitivne reakcije okultno kri v blatu je potrebno narediti selektivno mezoenterografiyu, pripraviti na možnost plovil balon tamponada krvavitve.

Stop HMC zlorabo ga prepustnost žil povzroča dosežemo predvsem z uporabo terapevtskih hemostatics, pogosto v kombinaciji z argona plazme ali dr.vidami electrocoagulation. Pri izvajanju diagnostične namene mezenterikografii selektivnih drog vazokonstrikcijskih dajanje direktno v posodo krvavitev. V večini primerov, te dejavnosti zagotavljajo hemostazo in uporabo kirurško zdravljenje je le redko zatekla.



Gastrointestinalnega trakta kot manifestacijo motenj hemostaze

Thrust FCC mogoče, kot manifestacije motnje v strjevanja krvi sistemu, pogosto prirojeno, redko - pridobljeno narave. Med podedovanih oblik velika večina (>95%) pomanjkanja faktorja VIII (hemofilija A, von Willebrandov bolezen) in faktorja IX (hemofilija B).

Drugi faktorji (primanjkljaj VII, X, V, XI, XII, ii) so zelo redka. Tvori pridobljene motnje strjevanja krvi nanaša DIC sindroma ali motnje koagulacije pomanjkljivo depresije protrombinskega kompleksne dejavnike (II, VII, X, V), ki jih bolezen jeter, obstruktivna zlatenica, črevesne dysbiosis, prevelikega antikoagulantov povzroča. Ta krvavitev zaradi heparinizacijo, uvedba fibrinolitičnimi drog in defibriniruyuschih.

Ločeno skupino hemoragični diateza zaradi motenj trombocitov: trombocitopenija in thrombocytopathy. V trombocitopenije skupini so bolezni, ki povzročajo skrajšanje življenjske dobe trombocitov s prisotnostjo protiteles proti trombocitov (avtoimunska oblika) ali lize kot posledica okužbe ali uporabe drog povzročil.

Thrombocytopathia pogosteje prirojena (Glaumana bolezen), vendar z zunanjimi toksičnimi učinki, vključno lahko povzročijo tudi in zdravila (acetilsalicilna kislina, fenilbutazon, indometacin, itd).

Diagnoza HMC hemostazo zaradi kršitve niza, ki temelji na sindromom hemoragične ko krvavitve se lahko pojavijo pri različnih organov in tkiv (nazalno, pljuč, gastrointestinalnega trakta, možganov in drugih.).

Pogosto se pojavljajo sinyachkovoy-petehialne krvavitve v kožo, sluznice, krvavitev na mestu injiciranja. Krvavitev v potrebušnice in v črevesni steni lahko posnemajo akutnega abdomna kliniko. Odločilen pri diagnozi so laboratorijski podatki stanje sistema strjevanja krvi. Ko je zaznal kri v blatu študije izvaja za odkrivanje prebavila vir krvavitve.

Zdravljenje z arzenalom hemostatičnih agentov ima splošno pozitiven učinek. Glavno vrednost ima aplikacijam sveže zamrznjene plazme, krioprecipitata, Novo priprava Sedem (eptanog alfa). Kadar je izražena trombtsitopenii bolje potrebno infuzijske konzervirane trombocitov v kombinaciji s krioplazmoy. Applied kot kalcijev klorid in pripravke vitamina K. Da bi zmanjšali vaskularni permeabilnostni dajemo askorbinska kislina. Antihistaminiki. Ponavadi konzervativni ukrepi omogočajo, da ustavi krvavitev.

FCC vsledstvii vaskularne patologije

Kronično ponavljajo krvavitve lahko povzroči dedne bolezni, kot so vaskularne telangiektazije (Rendu-Osler bolezni, hemoragični angiomatosis), prepustna kot avtosomno dominantno lastnost. Značilna redčenje in nerazvitost subendotelialnega okvirjem na nekaterih območjih manjših plovil.

Že v otroštvu oblikuje tanko steno, lahko ranljiv gemangiony. Lahko se tvorijo v prebavilih, pljučih, grlu in drugih organih. Tvorba arteriovenskih spojev, ki jih spremlja drugi znaki enakovrednosti mezenhimskega (aparati šibkost svyazachnogo spremljajo dislokacijo v sklepih, srčne zaklopke ponjave prolaps, povečana raztezanje kože).

Krvavitve se lahko pojavijo v prebavnem traktu, nosu, grlu in drugi organi so običajno starejši od 30 let. V prisotnosti arteriovenskih spojev in povečanje pojavi dispneja, cianoza, hipoksični erythrocytosis. Pogosto radiološko odkrita v pljučni senci nepravilne oblike, odvzetem za tumorje.

Diagnoza temelji na podatkih FCC in teleangiektazijo detekcije (endoskopijo ali angiografiji), kot tudi zgodovino podatkov. Krvavitev je običajno ponavljajo v naravi. To prispeva k pogostim kombinaciji s pomanjkanjem Willebrandov faktor.

krovotechniya zavorna se običajno doseže z uporabo hemostatske terapije. Vendar ponavljanje razvoj krvavitev s postopnim anemije ali pojava krvavitev je potreba po endoskopski zaustavitev krvavitve (krioterapija, argona plazme in druge vrste elektrokavterizacijo). Pogosto morajo zateči k kirurško zdravljenje (izrezu angioma, ligacijske plovil krvavitev).

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný