GuruHealthInfo.com

Atelectasis

Video: pljučna atelektaza. Kaj pa, če ni zraka za dihanje

Atelectasis v grščini pomeni "nepopolne odsek." Jorg atelectasis prvi opisal leta 1832. Imenoval jo je neodprt donošenih novorojenčkih. Glede na določene pojme pljučne atelectasis je treba razlikovati od pljuč propad.

V tuji literaturi, ta izraz, ki se nanašajo na široko pridobljeno atelectasis, za razliko od prirojena. Taka razlaga izrazov prinaša veliko zmede. Domneva se, da je pravilno imenovan stiskanje pljučni kolaps (spadenie) zaradi zunanjih vzrokov (npr pnevmotoraks, hemotoraks, pneumoempyema, pyothorax in t. D.).

Če na primer zunanji vzrok za pljuča popustijo tam, in svetlobno ali nekateri njegovi deli propadel in se ne ukvarja z dihanjem, je takšno stanje imenuje atelektaza. Zgoraj razlika med pogoji, ima ne le teoretično, ampak tudi praktičnega pomena, saj so patogeneza sprememb v pljučih in taktike terapevtskih v propad in atelectasis bistveno drugačna.

Atelectasis je lahko popolna (zajame celotno pljuč, ali oba pljuča), enakost, segmentne, lobularni in acinarna.

Posamezne vprašanja etiologijo, patogenezo, klinične manifestacije, diagnoza in zdravljenje pljučnega atelectasis pri otrocih je poudarjeno v delih JS Dergacheva (1960), GD Weller (1963), IK Esppovoy in O. J. Kaufman (1968) , IM Kodolova EI in Friedman (1968), MI Vladykina (1971), J. F. Isakov sod. (1970), AG Pugachev sod. (1970) in drugi.

frekvenca

Splošne informacije o pojavnosti pljučnega atelectasis v otroški literaturi. Podrobnejši podatki so navedeni v pojavnosti atelectasis, (ki nastanejo po operacijah na lepljivih otrok.

Po Stolntser E. (1946), IG Klimovich (1966), EA Gaydysheva (1972) et al., Atelectasis preostalih zdravih delov pljuč so opazili pri 20-30% na Lethke dvorana. Med drugim zapletov po operaciji na frekvenco svetlobe je drugi največji (glede na Pediatrični kliniki operacijo TSOLIU zdravniki) (1970).

Etiologija in patogeneza

Treba je razlikovati med atelectasis ploda (normalno airless stanje pljuč v zadnjih mesecih življenja plodu), prirojene atelectasis (kadar po rojstvu otroka zaradi različnih razlogov, da je, ne odvija običajno oblikujejo pljuč), fiziološko atelectasis (upravičeno jo imenujejo "države rezerve Hipoventilacija nekateri oddelki") in pridobil atelectasis (sekundarna spadenie običajno oblikujejo alveole, potem ko so že sodelovala pri dejanju dihanja).

Z anectasis vodi kraniocerebralna travma, pomanjkanje ali odsotnost antiatelektaticheskogo Factor površinsko aktivno izločajo alveolarne epitelija (zlasti pogosto opazili pri nedonošenčkih), prečrpamo novorojenčka plodovnice, okvar bronhialne razvoja se tvori vezno stojini tkiv, preprečuje vdor zraka v distalni itd . (sl. 89).

Prirojena atelectasis leve pljuč
Sl. 89. Prirojene atelectasis leve pljuč. in - Pregled rentgenogramma- b - bronchograms.

pljuč atelectasis se lahko pojavi pri zaužitju tujkov v tracheobronchial drevesu. Znan skupina pooperativne atelectasis in ne šele po pljučni kirurgiji. Nekateri od njih so zgolj refleks značaj. Tako so opisani primeri pljučnega atelectasis po operaciji na trebušnih organov, ki pod lokalno anestezijo.

Ločeno atelektaza pljučnega tkiva lahko posledica koli tlaka znotraj pljuč formacije (tako imenovani kompresijski atelektaza). Primer stiskanja atelektaza lahko služijo prikavernozny atelektaza pojavlja v bližini vdolbine (sl. 90).

Post-tuberkuloza S1,2 atelectasis zgornjega režnja desni pljuč.
Sl. 90. post-tuberkuloza S1,2 atelectasis zgornjega režnja desni pljuča.




Pridobljene atelectases šteje atelektaza alergični gemeza ko (pojavi branhoniazma in nastalo edem sluznice bronhialna obstrukcija.

Distezionny atelectasis pojavljajo v spodnjih delih pljuč pri imunsko oslabljenih odraslih, pri otrocih je redka.

Relativna omejenost tracheo-bronhialyyugo drevesa in težnja, da reakcije na delu sluznice sapnika in bronhijev otrok ustvariti ugodnejše pogoje za razvoj pljučnega atelectasis kot pri odraslih. Pljučni tumor kot vzrok atelectasis pri otrocih, v nasprotju s tem naj bi rast zelo redki.

Patofizioloških sprememb v telesu, ki se pojavijo med pljučno atelectasis, odvisna predvsem od količine atelectasis oblikovali bolezenskih sprememb in ozadjem, v katerem je razvil. Atelectasis enega ali dva segmenta je lahko dolgo časa ni bistveno vplivajo na funkcionalno stanje telesa. Obsežnejše atelectasis vodi do okvare dihal različnem obsegu. Strnila dele pljuč niso vključeni v dihanju.

Njihov dotok krvi se bistveno zmanjša, vendar so nekateri neoksigenirovannoy odvajanje krvi v sistemski krvni obtok je še vedno dogaja. Če naletite na atelektaticheskih območjih sekundarnih sprememb in pristopa okužb gnojnim so simptomi gnojnim zastrupitve. Ko atelectasis obstruktivne narave s popolno zaprtje lumen stopnje drenažnega popustijo bronhijev pljučnega tkiva je odvisna od hitrosti porabe kisika in ogljikovega dioksida iz alveolov.

Znano je, da kisik raztopi v prvih 30 minutah po okluziji in ogljikov dioksid. - 2 uri spadenie pljučno tkivo spremlja stoječe propotevanie zastoje in edem fluida v alveolarnih lumen. V poznejši 6-8 h je popolno absorpcijo dušika in pljuč popolnoma propade. Postopoma uničil bronhialne in alveolarni epitelij.

Pridružite se pljučnica in procesov skleroze. Povratne celotno morfološko del obnovitvenih svetlobe, ki je v spalni stanju 3 dni močno ovira.

Pathoanatomical slika. Atelectasis pljučno tkivo na območju, se zmanjša do te mere ne krepitiruyuschie na otip, airless, včasih tudi temno vijolične barve, prvi dobi mesnat teksturo in razvoj ppevmoskleroza postane gosta.

V naslednjih 2-3 dneh pokazala znakov vnetja. V 2 tednih, ki napredujejo Naizmjeničan proliferacije vrsto sprememb atelektaticheskoy pljučnico. Na področju oblikovanja atelektaza pljučna fibroza, deformira bronhitis, bronhiektazijo s retencijskih cist bronhijev.

Vendar ta razvojna pot ni obvezno. AI Strukov (1964), V. Firsov in G. Kryuchkov (1968) so pokazali sposobnost za ponovno vzpostavitev ostrenja atelectasis po več mesecih svojega obstoja. AI Klembovsky (1961) je dalo način zavarovanja intersegmental pretoka zraka skozi alveolarne tkivo mimo oviran bronhijih in bronhiole. Ker ni znano, katera pot taktike razvojnih atelectasis proti pljučnim atelectasis mora biti vedno aktiven.

Izjema je verjetno, da predstavljajo majhno količino atelectasis alergijske geneze, ki so včasih nestanovitna narava - nenadoma pojavi (na primer, med napadom astme), in prav tako nenadoma izginejo.

AV Glutkin, VI Kovalchuk
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný