Prilagodljivi nadomestilo motenih funkcij krtače

Prilagodljivi nadomestilo motenih funkcij krtačo z elektromiografskim povratne informacije pri bolnikih s poškodbami prstov

Razvili smo nov koncept obravnave bolnikov z pomanjkljivosti prstov, je za ponovno vzpostavitev osnovnih anatomskih pogoje za normalizacijo prijemala strani z minimalnimi motnjami v lokalnih in oddaljenih virov darovalca, nato pa je prilagodljivo usposabljanje z elektromiografskim povratne informacije (EMG biofeedback).

Prilagodljiva usposabljanje smo izvedli pri 47 bolnikih po obnovi prstov z različnimi metodami (premikanje segmenta krtača umetne kože kosti radialni loputa cepilni panja presaditvi podlakti druge prstne kapice, transplantaciji kože kosti kompleksnih mikrovaskularnih anastomozah, falangizatsiya) in jo je za akutne poškodbe (8 oseb) in posledice poškodbe krtačo (39).

Bistvo izobraževanja je naučiti bolnik zmanjša mišice, ki sodelujejo pri oblikovanju motornih spretnosti, z elektromiografskim signale pretvori v signale povratnih enota. Rabljeni stroji z Elektromiografsko povratne informacije "Miotonik-03", "Miton-03", "Miotrenazher", "Dokaz gibanj" bio-računalniški simulator "Biobitman" proizvaja JSC "biofeedback" (Saint-Petersburg). Izvajati skladno kombinacijo različnih naprav, odvisno od narave motoričnih motenj.

Da bi preučili fiziološko zdravljenje z EMG biofeedback usposabljanje pred in po opravljenih kliničnih, Elektromiografsko in elektroencefalografske biomehanskih raziskav. Bioelektrične dejavnost zajeti palceve mišicne kepe mišice in podlakti v osnovnih premikov palcem in z roko v obračanje vnic in pronation podlakti.

Za oceno krtačo biomehanske parametre uporabo programske in strojne opreme NRcS AEFI-NNIITO omogoča snemanje največjo silo mišic (MTN), najvišjo stopnjo znižanja (MCC) in sprostitev (MCP), sila na največjo zmanjšanje hitrosti in maksimalno stopnjo sprostitve, razmerje vzdržljivosti ( kazalniki izdelkov največje sile mišic v času njegovega porodu) in predvajanje nekega mišične sile (VZMU).

Analiza učinkovitosti z uporabo testa Wilcoxonovim in test Mann-Whitney pokazala naslednje: kot rezultat adaptivnega usposabljanju znatno izboljšati funkcijo vložitev prvega zatiča (P = 0,000008), upogibanje v metacarpophalangeal zgib (P = 0,059) pri upogibu interfalangealnih zgiba palec ( P = 0,027) in zmanjšana funkcija nasprotnih prst (P = 0,00029).




Dokaz o učinkovitosti adaptivnega usposabljanju Elektromiografsko povratne more biti občutljivost in času prekvalifikacijo premakne segment. V skupini bolnikov, zdravljenih s prilagodljivo usposabljanju, so povprečni čas občutljivost prekvalifikacijo bistveno nižji (p = 0,026). V skupini bolnikov, zdravljenih z EMG biofeedback tudi pokazala statistično tendenco za zmanjšanje srednje mišične sile vnaprej določeno predvajanje na dolgi rok v primerjavi z najbliže obdobja (p = 0,11), kar kaže izboljšanje proprioceptivno senzibilnosti.

Da bi ugotovili učinkovitost prilagodljivega usposabljanja primerjamo rezultate primarnega funkcionalno okrevanje radialni rob čopičem v poskusnih in kontrolnih skupinah bolnikov. Uporaba adaptivne usposabljanju dovoljene statistično znatno izboljša količino aktivnih gibanj v sklepih mešano prst (P<0,018), а также повысить возможности противопоставления восстановленного пальца остальным пальцам (Р<0,002), что позволило сократить общие сроки реабилитации больных в опытной группе по сравнению с контрольной в 1,92 раза (Р<0,05).

Učinkovitost razvitega sistema potrjujejo Elektromiografsko študij. Pozitivna dinamika amplituda bioelektrične aktivnosti usposobljene mišice po obnovi prstov z različnimi metodami (P = 0,04-0,0002), ker pogostosti EMG kazalnikov spremenila v precej manjšem obsegu. Preučevanje učinkovitosti zdravljenja odvisnosti EMG biofeedback od vrste defektov in etiologiji poškodb krtačke pokazale znatno izboljšanje v funkcioniranju za premikanje odsekov krtača zaradi posledic mehanske travme izoliramo napak, ko je prvi prst iz svojih distalnih ravni amputacija panju (P = 0,03-0,008 različnih dejavnikov ).

Torej, ti podatki kažejo učinkovitost in izvedljivost prstov usposabljanja s pomočjo EMG biofeedback.


Alexandrov NM, Yakovlev NM, Shaldina EA, Maksimov, LP, Zimin KS
FSI "NNIITO Medical", Nižni Novgorod Raziskovalni inštitut za eksperimentalno medicino OVNIH, St. Petersburg