Hrbtenica poškodbe

poškodbe hrbtenice so resne poškodbe, ki vodijo do dolgoročne invalidnosti in vztrajno invalidnosti. Razlikovati modrice, izkrivljanja, izpahi in izpahi, perelomovyvihi zlomov. Po anatomsko lokalizacijo razlikovati zlom vretenca, loki, intraartikularno, na trnasti in stranski izrastki.

Video: Kirurgija zapleteno hrbtenice poškodbe. Akademik Yumashev © kirurgija zapletena hrbtenice poškodbe

Zlomi vretenc stiskanja lahko ogrožena, sesekljan (zdrobimo) in eksploziva (gl. UE AO / Asif). spinalne poškodbe deljeno z stabilna in nestabilna odvisno od narave zloma in sprednji (ali) kompleksov zadnjih podpornih meja med katere se običajno razteza posteriorno vzdolžni ligament iz vertebralnih teles. Škoda tipa A se štejejo za stabilne, ki jih lahko obravnavamo konzervativno. Poškodbe tipa B in C so še posebej nestabilne in so predmet kirurškem posegu. Razlikovati zlomov hrbtenice ne da bi kršili (enostavno), in v nasprotju z (zapleten) celovitost hrbtenjače in njegovih korenin.

razlogi: spusti, avtotravmy, neusklajeno padec na trdo površino zaradi zdrsov, neposrednega udarca v področju hrbtenice.

poškodbe hrbtenice

simptomi: Lokalna oteklina difuzna, krvavitev, rahlo omejitev gibanja hrbtenice in nežnosti. Za pojasnitev diagnoze in izključitev zloma, ki je potreben za opravljanje slikanje.

Video: Rehabilitacija po poškodbe hrbtenice

zdravljenje: ležanje v postelji in 10 dni, masaže in toplotne obdelave.

hrbtenice popačenje

Video: čistejši-mačka, spinalna poškodba, "mrtev" rep

razlogi: Preveč prisilno gibanje debla, ko je pobral teže. Kot rezultat so solze ali poči v vezi in torbice brez premika vretenc in vztrajne kršitve funkcije hrbtenice.

simptomi: drastično omejena gibljivost, bolečine pri gibanju in pri tlaku v sklepnega in spinalne postopkov lahko pridruži pojav išias. izkrivljanje lahko diagnosticiramo z gotovostjo po izključitvi zloma, ki temelji na radiološko pregledu.

Video: Razvoj občutljivosti soigralca: Okrevanje od poškodbe hrbtenice

zdravljenje popačenje je pri imenovanju bedrest do 6 tednov., toplotne tretmaji in masaže. Če se je kršitev kapsule in izkrivljanje na materničnem vratu oprijem daje dobre rezultate z naknadno prijavo Schantz ovratnik. Za zdravljenje bolečine injekcije 15-20 ml 1% raztopine novokain v smislu največje bolečine (ligament pritrdilne točke).

Trajanje rehabilitacije - 8-10 tednov.

Rekuperacija onemogočena do 3 3-¹/₂ mesecev.

Subluxation in izpah vretenc

razlogi: Prisilna rotacija hrbtenice anteriorno s hkratnim pregibanja in odklon v smeri (npr na pihalne glave na dnu rezervoarja, ko potapljanje). Izpahi in izpahi najdemo v večini mobilne hrbtenice - na materničnem vratu, včasih - v ledvenem. Oblika skupne platforme procese vratnih vretenc, zoženi proti zgornji sprednji strani - nazaj in navzdol, omogoča, da bi prekinil skupno kapsule zvin in zdrs naprej ali nazaj periferni del vratne hrbtenice. V prsnih in ledvenih zloma hrbtenice motenj spremljajo sklepne procesov in redki.

Enostranski dislokacije pogosto pojavljajo na stopnji III, IV in V vratnih vretenc, vsaj v območju I in II vratnih vretenc. Atlas motenj pogosto v kombinaciji z zlomljenim zob II vretenca, ki je zelo nevarna za pacientovo življenje, saj lahko poškoduje podaljšana hrbtenjača. Ko je atlas motenj radiograph proizvajajo skozi odprta usta za odkrivanje zlom zoba II vratnega vretenca.

simptomi: asimetrični položaj glave, brado zavrnil zdravo strani in zadnji strani glave - proti povrezhdeniya- mišice vratu napete, bolnik pritožuje nad ostrimi bolečinami in podpira glavo z obema rokama. Aktivni premiki odsotna, pasivni strogo omejena v smeri, ki je nasprotna motenj. S skrbno palpacijo zadnjo steno žrela skozi usta ga opredeljuje premaknjeno vretence kostne izbokline. Zvini pogosto spremlja stiskanjem hrbtenice korenin.

Diagnoza razjasniti po radiografijo. Tako slik, ki se izvede v treh izboklin (dva bočna in Antero zravnan in upognjena na vratu).

Dislokacije izpahi vratnih vretenc lahko spremljajo poškodbe hrbtenjače, krvavitve v svoji materialni tetraplegije. Ko je lokalizacija motenj na ravni I-II vratnih vretenc poškodovana medule in bolniki običajno umre.

Zdravljenje subluxation in izpah vratnega dela hrbtenice sestoji v njihovo zmanjševanje in naknadno fiksiranje. proizvajajo zmanjšanje ali istočasno, ali pa postopno razteza po dajanju na prizadeto skupno 25-30 ml 0,5% raztopine novokain. Ko se znižanje velja mavec polukorset zaskočni glavo (sl. 1), ali je pacient postavljen v vlečni povodca. Sadra korzet odstranili po 4 tednih. in nadomesti z lepenke in bombaž ovratnik Schantza, ki je za 8-10 tednov.

Sl. 1. Prekrivanje polukorseta na perelomovyvihah vratnih vretenc: a - b perelomovyvihah- upogibalk - iztegovalke na perelomovyvihah

Hkratno znižanje se opravi v izrednih razmerah, ki vključujejo poškodbe živčnega sistema. V vseh drugih primerih se bolnik nahaja v vlečni povodca.

Trenutno uporabljate bolj učinkovito metodo zdravljenja z uporabo skeletni oprijem lobanje s pomočjo terminalov ali spon, v katerem so čeljusti vijaki Nižinski razširitve na koncih. Naredite rez kože in pokostnice do kosti na področju parietalnih gričih. Trephine izvrtana izreze v zunanjem tablici lobanjske kosti. Vdolbina dajemo trebušasti ekspanzijske vijak, ki je privit na notranjo stran lobanje plošče. Vzvodi so določene terminale, pritrditev kabla in kravato obremenitve 6-8 kg. Konec vzglavje se dvigne na 40-50 cm. Diaplasis običajno pojavi v 1. dan, nakar tovor zmanjša na 2 kg, bolnik je oprijem 4 tedne. Po odstranitvi se razteza imobilizacije še odstranljiv ovratnik Schantz še 8-10 tednov. in v kombinaciji s fizikalno terapijo za krepitev mišic.

Če zmanjšanje ni mogoče in je stiskanje hrbtenjače, je razvidno, da je nujno laminektomijo.

Ko je prognoza subluxation in motenj v vratnih regiji, ne zapleteno s poškodbo hrbtenjače ugodna, je funkcija v celoti obnovljena in bolniki vrnil na delo.

Trajanje rehabilitacije - 4-8 tednov.

Datumi invalidnost - 3¹/₂-4 mesece.

Napoved zvini vključujejo poškodbo hrbtenjače, neugodna. Bolniki umre ali postanejo invalidi.

Travmatologija in ortopedija. NV Kornilov