Insula hrustančnice metaplazija z sinovialne sklepov chondromatosis

Prvi opisi chondromatosis spoji predstavil Pehlin (Pechlin) leta 1691, Alexander Monro (Monro A.) ​​v 1726, DB Morgagni leta 1761 najprej poudariti, da je znotraj telesa izhaja iz sinovialne membrane, P. Laennec (Laennec R.) leta 1813 v ruskih chondromatosis spojev opisana leta 1847 v zasebni patologiji Rakitanskogo. Prvi ruski delo na chondromatosis sklepih so dela FL Kobylinsky (1909), VV Osa (1925), V.T.Tarkovskoy (bolnikov upravlja TS Zatsepin 1929). Imamo več kot 47 let, so delovala na več kot 260 bolnikov s to boleznijo (od tega 2/3 - moški). Najpogosteje prizadene kolena in komolec sklepe. Število hrustančnic organov v nekaterih primerih dosegla ogromen obseg. Torej, eden izmed bolnikov kolenskega sklepa hrustančnih celic najdemo v 1275. Na podlagi izkušenj diagnoze in zdravljenja, je bila ustanovljena klasifikaciji chondromatosis spoji (ST Zacepin., 1964).

oblike I. Prirojene (diferenciacija bolezni, ki izhajajo iz sklepnih tkivih med embriogenezo): 1) tela- znotraj kost 2) osteohondralni konglomerati.

II. Tipične oblike: 1) stabilnaya- 2) progresivna oblika multiple telami- 3) osteomatoz- 4) chondromatosis sluz sumok- 5) chondromatosis ovojnic kit.

III. Postnatalni oblike: 1) tumorsko obliko, da se tvori hrustančnice masa (vse oblike tumorske imajo morfološke strukture chondromas) - 2) velikanski hrustančnice tela- 3) maligne bolezni (sekundarni hondrosarkom).

Diagnoza temelji na kliničnih podatkov, rentgenološkega arthropneumography, CT, MRI, biokemični pregledu krvi in ​​sinovialne tekočine (vsebnost glikolov in Muko-sialoprotein, hexosamines) Morfološke študije. Hrustanec telo v sinovialni ovojnici se oblikujejo na različnih globinah, tako da je morfološka študija je včasih mogoče zaznati več hrustančne celice v enem vidnem polju. Osteomatoznye organi razvijejo v tistih primerih, ko steblo prehaja krvno žilo. Zdravljenje kirurški bolezni. Kirurški poseg je treba opraviti temeljito, sicer neizogibno ponovitev. Postopki vključujejo skupno sinovkapsulektomiyu z odstranitvijo brezplačno hrustanca organov, modeliranje sklepne koncih kosti, skupno resekcijo artroplastiko, s malignosti, v nekaterih primerih - amputacija in dezartikulacijo.

V zadnjih letih so načini artroskopsko kirurških posegov. Sklicujoč se na posebne operacije podatkov umetnosti, je treba opozoriti, da je ne-radikalno odstranitev prizadetega sinovialni ovojnici vodi do ponovitve bolezni. Ko izbrišete samo hrustančnice telesa in izstop iz polja, kjer je bila metaplazijo v sinovialni ovojnici, pri mnogih bolnikih, poleg tega pa je osifikacijo od teh področij, ki se jih spremlja bolečina in omejitev gibanja (ST Zatsepina sindrom).


ST Zatsepin
FSI "Osrednja Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo. NN Priorova"Moskva