Postopek za zgodnjo diagnozo destruktivnih in anoksijskih lezij sklepnega hrustanca

na diagnozo deformiranja artroza velikih sklepov zdravnik, kot pravilo, ni nobenih težav. Ponavadi voden s kliničnimi simptomi in radiološke slike. Vendar pa je treba opozoriti, da so klinične in radiološke manifestacije patološkega procesa značilna že dovolj označene spremembe v skupnih tkiv, osnovni kosti, tako zgodaj destruktivni in degenerativne spremembe sklepnega hrustanca neposredno ostale neopažene. Pogosto z rušilno proces, ki se je že začel navzven hrustanec nima očitne znake Hondromalacija. V tem primeru določiti začetek bolezenskega procesa ni mogoče.

Namen - da predlaga novo metodo za diagnosticiranje in objektivno presojo hialina hrustanec, njegove globoke strukture v zgodnjih fazah porazu destruktivno-distrofični procesa. Metoda temelji na razliki laserskega žarka skozi zdravem in degenerativne poškodbe hrustanca. Hialina hrustanec, pri čemer avaskularnega tkivo pregledne za dvobarvni žarkov. Poraz njenega uničevalnega in distrofična Postopek vodi v njeno ločiti meglica in zmanjšujejo preglednost pri debelejših tkiva nemodificirani videz.

Eksperimentalne študije pri živalih in človeškega sklepnega hrustanca tkivo, ki se uporablja kot material stegnenice glave z normalno in obolelih, kot tudi različne stopnje resnosti, destruktivno- distrofija hrustančnega tkiva in osnovnega kosti, pick intraoperatively času zamenjave kolka.

Med poskusom smo hrustanec obsevali z valovno dolžino laserskega &lambda- = 0,63 um in moč sevanja W = 10 mW. Skozi hrustanca, žarek je razpršena in delno odbije od osnovnega kosti. Odbiti žarki padajo na sprejemno napravo, kjer številke na zaslonu prikazuje stopnjo disperzije odbitega žarka. V poskusu, je bilo ugotovljeno, da je pri stopnji disperzije laserskega žarka več kot 0,3 g diagnosticiran norma žarek sipanje g manj kot 0,3 značilna za destruktivno-degenerativne procesu v sklepnega hrustanca.

Ustvaril napravo, ki omogoča, da se preveri sklepnega hrustanca in svoj status v kliničnem okolju (patent številka 2,203,609 v letu 2001). Kot invazivnega sestavnega dela naprave, ki se uporablja za zmanjšanje artroskop 0 °. Serijska artroskop že vsebuje sistem razsvetljave in učinkovitost photodetecting katere je potrdil obsežno prakso njegovo uporabo. Z ustrezno programsko opremo, ocenili značilnosti odsevnimi tkiv v različnih spektralnih območjih. Spektralne lastnosti, dobljene z računalniško obdelavo, numerično razlikovala glede na stanje tkiva v določenem študija mestu hrustanca.

V kliničnih diagnostiki izvedemo, kot sledi:

Priprava bolnika po običajni metodi poteka. V operacijski dvorani, v splošni ali regionalni anesteziji, artroskopija bolnik izvedemo z vizualno določi stanje sklepnega hrustanca. Po standardni dostopi izmenično v različnih skupno votlino coni dajemo artroskopske kanilo. S kanilo v spoju presejemo artroskopsko vlakno priključen na vir monokromatsko svetlobo. vodnik Svetloba seštejejo na testni strani hrustanca. Kot vidni svetlobi vlaken dovaja v spoj in odbite od tkiva v kamero in pritrditev konzole priključen na računalnik. Empirično je bilo ugotovljeno, da je za zdrave hrustanca značilnostjo odbite svetlobne intenzitete več kot g = 0,25-0,3. Torej, če so destruktivne-degenerativne procese v sklepih šibka, hrustanec zabeležili preglednost zmanjšanje za g laserskega žarka = 0,25-0,23, distrofna spremembe v povprečni resnosti g = 0,23-0,2. Zmanjšana preglednost manjša od g = 0,2 znatno značilen za uničenje hrustanca.

Postopek uporablja pri sedmih bolnikih brez kliničnih simptomov gonartroza deformirajoči, ki je bila opravljena zaradi poškodbe videoartroskopiya intraartikularno struktur, zlasti raztrgan meniska. Raziskovanje vprašljiva odseki hialina hrustanec na sklepnega površini stegnenice kondilama. Šest bolnikov zmanjša področja transparentnosti hrustanca bili odkriti v odsotnosti zunanjih manifestacij. V obeh primerih je prišlo do zmanjšanja preglednosti hrustanca, ki je g = 0,23, tri bolnikov je bila enaka 0,21, in pri enem bolniku pri g = 0,18 navzven spremenjeni hrustanca.

Tako je pri bolnikih, ki so imeli nobenih simptomov škodljivimi-distrofična lezij sklepnega hrustanca, je bilo mogoče diagnosticirati zgodnje, vmesne spremembe v njej. In zgodnje zdravljenje v tem primeru bo pomagalo upočasniti razvoj patološkega procesa v sklepu.


Lartsev JV, Kesya EM
VPO "Samara država Medical University"