GuruHealthInfo.com

-Dokazi podprte medicine v farmakologije: razlaga krivulje preživetja




Video: O otroških bolezni, ki so podobne stanju bolezni - Dr. Komarovsky

Kot je grafična predstavitev rezultatov izjemno priročen in pomemben tako za avtorje in bralce, morate biti sposobni opravljati svojo objektivno oceno. Pakokku (Pocock) sod. objavila lepo navodila za pripravo poročila o rezultatih raziskav in uporaba grafov v njem. Učinkovite kardiovaskularne drog zmanjša tveganje za napredovanje bolezni, vendar ne povsem izključiti. In pri bolnikih s placebom in pri terapevtskih krivulje preživetja Učinek bo zmanjšala (sl. 1), in izvajajo več raziskave ali višjo stopnjo umrljivosti (npr pri raziskavah raka), bo večja upada krivulje do dokler ne izgine z zadnjim smrti bolnika. Navpična razdalja med dvema krivulje v vsaki časovni točki - komponenta ACP (glej sliko 1 ..).
Upoštevajte, da se vrednost ACP (in s tem število bolnikov, ki jih je treba zdraviti) se bodo razlikovale glede na izbrano čas, in ACP, navedenih na koncu študije bodo natančno ustreza tej časovni točki.
Preživetje krivulje odražajo primerjavo učinka za zdravljenje kardiovaskularne drog in placebom pri začetku stopnjo preživetja krivulje v obeh skupinah je bilo 100%, ampak s časom bolnikov v placebo skupini dosegli končno točko, to je, smrt. A - absolutno smrtnost zmanjšanje (razdalja med krivuljama navpično) odvisen od časovne točke. B - trajanje zdravstvenega obdobja (razdalja med krivuljama horizontalno) je odvisna tudi od izbrane časovni točki.
Sl. 1. Preživetje krivulje odražajo primerjavo učinka za zdravljenje kardiovaskularne drog in placebom pri začetku stopnjo preživetja krivulje v obeh skupinah je bilo 100%, ampak s časom bolnikov v placebo skupini dosegli končno točko, to je, smrt. 
A - absolutno smrtnost zmanjšanje (razdalja med krivuljama navpično) odvisen od časovne točke. 
B - trajanje zdravstvenega obdobja (razdalja med krivuljama horizontalno) je odvisna tudi od izbrane časovni točki.

Če se študija spremlja nizkim tveganjem, kot je na primer večina GCC, se bo krivulja preživetja je plitvo in študija bo pokazal le podatke o svojih originalnih delov. Presoja razpoložljivih podatkov, odvisno od narave, bodo razdeljeni v tri kategorije krivulje.
  • Prva vrsta - krivulja še vedno razhajajo, tj s časom se bo učinkovitost povečala. Primeri študij: HPS (študija Srce zaščita, Preiskovanje srčnega zaščite), piskanjem pri dihanju (študija randomiziranem Aldactone vrednotenje, spironolakton študija učinkovitost pri bolnikih s srčnim popuščanjem).
  • Druga vrsta - krivulja zgodnje razcepi in nato poteka vzporedno, kar pomeni, Učinkovitost zdravljenja bodo ostale nespremenjene. To je možno v primeru, ko je bila obravnava opravljena enkrat, na primer pri zdravljenju streptokinazo ISIS-2 (drugi Mednarodne študije infarkta Survival kohorte, drugi mednarodni študijski preživetje MI).
  • Tretja vrsta - Krivulje stekajo na točki po zadnji obdelavi, to je sčasoma učinkovitosti zdravljenja zmanjša, na primer določanje aktiviranega koncentracije proteina C pri bolnikih z bakterijsko sepso pri študiji zmožnostih (protein C sveta vrednotenje v hudo sepso, svetovne raziskave v vlogi proteina C za zdravljenje hude sepse). 

Video: Logistična regresija

Drugi indikator preživetja krivulja - horizontalno ločevanje - čas brez zapletov (glej sliko 1 ..). V preskušanju ISIS-2, preučevali hkratno uporabo acetilsalicilne kisline in streptokinazo daljšem stanju, za eno leto, učinkovitosti zdravljenja je primerljiva s tisto zaviralcev ACE, kadar se uporablja pri zdravljenju srčnega popuščanja. Dokazi v zvezi z zmanjšanjem tveganja za čas, ki je pretekel brez zapletov, po krivulji je odvisna od izbranega časovnega obdobja in jih ni mogoče natančno oceniti v okviru končanem študiju.
Faiez Zannad, Pascal Bousquet in Laurent Monassier
Klinična farmakologija kardiovaskularnih zdravil
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný