Inšpekcija v velopharyngeal insuficienco

Pregled bolnika z velopharyngeal insuficienco vključuje zaznavno, instrumentalno in fizični pregled. Vodenje zaznavnih gipernazalnosti ocenjevanja in gre zrak skozi nos lažje orodje za prijavo, ki se imenuje Nasometer (Kay Elemetries, ZDA). To ukrepi naprava akustična energija, ki prihaja iz ust in nosa, ko izgovorijo standardne fraze ali fonemov, in določa razmerje med ustnim in nosno zvočne energije ali nazalno. Ta test se nato primerja z normativnimi podatki za določitev stopnje hiper ali giponazalnosti.

Povečane stopnje nazalnost v izgovorjavi prehodov, ki so sestavljeni samo iz ustnih zvoki so v veliki meri povezana z nastankom poslušalca vtis, da obstaja gipernazalnosti. Spuščanje kazalniki nazalnost prehode v izreka, ki sestoji predvsem iz nazalno zvokov močno povezana z nastankom na poslušalca vtis, da giponazalnosti. Otroci s kazalniki gipernazalnostyu nazometricheskie tudi močno povezana z aerodinamično učinkovitost velopharyngeal prostoru in nazoendoskopii podatkov. Pri razlagi pridobljenih podatkov je treba upoštevati klinične podatke, saj je stopnja mešane resonance ali okvaro artikulacijo lahko vpliva na rezultate. Sum okvare velopharyngeal, ne glede na vzrok, neposreden pregled pokazal velopharyngeal struktur.

Za oceno državne velopharyngeal strukture priporoča uporaba nazofaringoskopii videorentgenoskopii in multi-pogled. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Nazofaringoskopiya omogoča neposreden pregled strukture, kar je še posebej pomembno pri preučevanju bolnikov, ki se izvajajo faringoplastiku. Vendar pa ta postopek ni brez pomanjkljivosti, ki vključujejo:

(1) težavnost brezkontaktno kontrolni patsientov-

(2) popačenje, ki je lahko prisotna v endoskopsko in izobrazheniyah-

(3) določanje vertikalnih razdalj lahko težko.

Floroskopija dobro prenašajo in na občutke, omogoča boljši pregled nad stranskih gibov stene žrela primerjavi z endoskopijo. Vendar pa je njegova izvedba povezana z izpostavljenostjo ionizirajočim sevanjem in besedne zveze, ki se uporabljajo mora biti kratek. Kot pri nazofaringoskopii potrebne izkušnje in znanja na X-ray in slike interpretacije. Razpoložljivost nazofaringoskopii pri bolnikih z razcepljenim nebom v zadnjih dveh desetletjih se je povečalo od 8 do 90%. Priporočamo, da jo uporabljajo pri večini bolnikov.

Prilagodljiv način nazofaringoskopiya pregled je učinkovita velopharyngeal odprtine. S to metodo je mogoče oceniti prispevek stene žrela in imajo dokaj natančno analizo modela in zapiranje obstoječih kršitev velopharyngeal gibanja. Gibanja velopharyngeal stena med zapiranjem razdelili v različne modele. Skolnick sod. opisane tri oblike trdovratne vrzeli, ki ostanejo po zaključku: koronarni, sagitalni in krožne.

Hiša sod. Vzorec zapiranje pri zdravih ljudeh in imajo IFG. Avtorji so ugotovili nobenih pomembnih razlik v razširjenosti določenega modela zapiranja pri zdravih posameznikih, za razliko, ki je imel IFG. Uporaba kot fluoroskopsko slike, pridobljene v več štrlečih delov in nazoendoskopiyu, Hiša et al. podrobneje opisano v teh zapiranja modela. Raziskovalci imajo naslednje vrste zaprtja: koronarnih (opazili pri približno 55% zdravih ljudi), sagitalno (10-15%), krožne (10 do 20%) in s krožno glavnik PASSAVANT (od 15 do 20%) (slika 1. ).

Praviloma se lahko zabeleži video in avdio na nazofaringoskopii. Večina otrok z ustreznim usposabljanjem dobro prenašajo nazofaringoskopiyu. Lokalna anestezija se uporablja za nos, ki je sistemsko sedacija ni potrebna ali priporočljiva v skoraj vseh primerih. Ko se postopek običajno predstavljajo govorni terapevt, ki pomaga pri raziskovanju govora. Prav tako se lahko pregledajo obe nosni zbornice, sledi inšpekcijski nazofaringealnega regiji v času pogovora. Kljub slabosti nazofaringoskopiya priznana kot zanesljiva metoda ocenjevanja IFG in je standardna metoda preverjanja nazofaringealnega regije.

Ko disfunkcija velopharyngeal nazofaringoskopiya naprava vsebuje dodatne opisne študije. Poleg tega, da opisuje zaprtja modela velopharyngeal, ocenjena relativno del žrela zidu. Čeprav absolutno merjenje vrzeli velopharyngeal in žrela mobilnosti stene možni v klinični praksi, to je težko. Leta 1988, je predlagala mednarodna delovna skupina za oceno žrela del stene v prvem območju gibanja kot razmerje ene stene na drugo. Gibanje grlu je ocenjena s stopnjo pretoka zidu na nasprotni steni. Če obstaja popolno zaprtje nasprotni steni, je razmerje 1. Če se proti nasprotni steni poteka na polovici razdalje, je razmerje 0,5. V tem primeru se lahko diagnosticiran disfunkcija žrelne stene in opisuje razpoložljive intervale (sl. 2).

Vertikalna raven zapiranje je nič manj pomembne anatomske znamenitosti. Pri opravljanju rekonstrukcijske operacije na velopharyngeal kompleksa, ki jih lahko izkoristijo obstoječe gibanja velopharyngeal. Če želite ugotoviti, točka maksimalne mobilnosti žrelne stene se lahko uporabi ali videorentgenooskopiyu nazofaringoskopiyu. Vsak bolnik mora določiti funkcijo ventila na tej ravni. Ponavadi je dovolj podatkov videorentgenoskopii v več projekcijah. Z uporabo te metode, Finkelstein et al. Ocenjujemo, da je stanje PASSAVANT grebena.

Po mnenju raziskovalcev, Passavant glavnik odkrijejo pri približno 40% ljudi, ki je narejena iz zgornjega žrela constrictor vlaken. Uporaba kot vodilni valj cevi, so ugotovili avtorji, da zgornja meja bočne žrela stene približno 1 cm pod valjčkom. Navpična velikost ventila lahko drugačna. Z majhno navpično velikost ventila zahteva natančno pozicioniranje rekonstruirane sfinktra v navpični ravnini z velikim - zahteve natančnostjo določanja položaja manj stroge.

Marshall E. Smith, Steven D. Gray in Judy Pinborough-Zimmerman

Velopharyngeal insuficienca

Zdieľať na sociálnych sieťach: