Pelagro, simptomi, zdravljenje

Bolezen je bila prvič opisal španski, nato italijanskih avtorjev. Beseda pelagro italijanska in pomeni "hrapavo kožo". Pelagro je bil znan v Romuniji, Besarabije, v zadnjih desetletjih, je zelo razširjena v ZDA, kot tudi najdemo v številnih drugih državah majhne žepe.
Etiologija in patogeneza. Masa bolezen pelagro so pogosto povezane z električno energijo predvsem koruze v nizkem skupnem energijskem vnosu hrane. Sporadičnih primerov pride v različnih živilih, zlasti pogosta med alkoholiki, osebe, ki trpijo zaradi Achille.
V redkih primerih, pelagro razvije kot zaplet trakta raka prebavnega stenotično ali po kirurškem posegu gastroenterostomy (sekundarno pelagro).
V odsotnosti nikotinske kisline pride do kršitev celičnega dihanja, in s spremembo v delovanju vseh organov in izkrivljanja vmesne presnove. Prav tako je pomembno za lezijo kože dajejo prekomerno tvorbo porfirinskega pigmenta. Ko pa je enotna krma koruza, kot tudi druge biološko slabše proteini pomanjkanje bistveno kislosti triptofan, lizin, metionin. Na splošno velja, da je nemogoče, da razmisli patogeneza pelagro dokončno pojasnjeno, kljub velikemu številu predlaganih teorij.
Kot je za pojav pelagro in za njeno napredovanje in smrt nedvomno velikega pomena manjvrednosti prebavnega trakta, in še posebej pomembna in motnje, ki se pojavljajo na začetku v centralnem živčnem sistemu.

Patološka anatomija pelagro

Najbolj označen z naslednjimi spremembami v prebavilih: atrofija želodčne sluznice z normalnim popačenja struktura stene atrofije črevesa, katarralno-folikularni ulcerativni kolitis. Jetra atrofični z rafiniranega usnjata robom rzhavoburaya rez (zaradi prisotnosti hemosiderin) ali poglobitev, maščobe (gosja jetra), včasih z rezultatom ciroze, kot je značilno, in za tiste, ki trpijo zaradi alkoholizma. Vranica reduciramo, da je nanos hemosiderin.
Atrofija zajema srce, skeletnih mišic, kosti, nadledvične žleze z izginotjem lipidov, testisov s prenehanjem spermatogeneza, ščitnice in drugih endokrinih žlez.
Zelo veliko mesto v patologije pelagro naj bi poraz ganglion celice in sistem žice, še posebej hrbtenice prispevke degeneracija kabel zadnja in stranske ter trakta pojavov, včasih piramidno kombinirane skleroza ali funikulyarnogo mieloza opazili pri drugih boleznih in ledvic. Našli tudi atrofije degenerativne spremembe simpatičnega gangliji, redko perifernih živcev (polinevriti).

Video: Simptomi in zdravljenje rahitisa pri dojenčkih

Klinična slika pelagro

} {Modul direkt4

Pritožb v zvezi z osnovnimi pellagroznymi lezij: pekoč občutek v ustih, zlasti peresa, slinjenje, zgaga, izguba apetita, obstojna, izčrpavajoče drisko s ropotanje in napenjanje, splošno progresivna oslabelost, slabost.
Značilna je splošen pogled bolnikov s popolno izgubo telesne maščobe in mišično atrofijo, leno leži na postelji. Posebej značilno kožnih lezij na izpostavljenih delih simetričnega tipa -eritemy telesa kot sončne opekline, v nadaljevanju z cianotični odtenku, mehurji in razjede. Kasneje so prizadeta območja izpostavljena atrofijo in skleroze, in koža je skoraj prosojna, pigmentirana, luskasta, nagubana, z hiperkeratoza na meji lezije.
Tipična lokalizacija, na zadnji strani glavne krtače in prstnimi (pellagroznye rokavice), nosu in okoli robov njo kot lupus (pellagroznaya masko) na vratu (pellagrozny ovratnika). Manj pogosto, enake spremembe so predmet zaprtem delu telesa, mošnjo, presredku, pod pazduho. Pogosto splošno temnenje povrhnjice.
Poraz prebavnega trakta, je že jasno, gledano iz ustne rta- svetlo rdeče, "goli" jeziku z boleče afte in površinske razjede, enake spremembe na ustne sluznice, požiralnika. Napihnjenost, ni zelo občutljiv na otip. Značilni trdovratno izčrpavajoče drisko.
Nevropsihiatrične motnje, zmanjšana na depresije, demence, togost, kontraktur. V kasnejših fazah lahko različnih psihoz prevladujejo.
laboratorijske podatke označen po malo. Iz krovi- anemije, včasih hudo, lahko barvnim indeksom biti nad enotnosti odporne ahiliya želodca v odsotnosti prostega klorovodikovo kislino in nato najmočnejših razdrazhiteley- minimalnem urina specifično težo, ki se neprekinjeno sprošča v velikih količinah, ki obsega - v igri sedeža-porfirin.

Med in klinične oblike. Pelagro, resna bolezen: samo v zgodnjih fazah je mogoče, da se obrne razvojno ima ponavadi kronično tečaj in traja let in celo desetletij stopnjevalo v pomladnih mesecih.
Nastop malo tipično, s padcem celotnega tonu, še posebej v nevro-psihično sfero. Terminal nepovraten fazi pogosto zapleteno bacillary grižo ali protozojskih kolitis, edematozna bolezen, skorbut, nočna slepota, sindrom celiakijo, ko so podobni iztrebki vzhajanega testa, hyperchromic anemijo in t. D. V akutni tifopodobnaya v času visokih temperatur pelagro v nekaj tednih, ki vodijo v smrt .

Preprečevanje in zdravljenje pelagro

Popoln beljakovin prehrana, ki poteka skupaj s splošno ureditev higiene, preprečuje pelagro. V primeru, da je treba prisilno uporaba izdelkov pločevinkah v živilu doda multivitaminov: dnevno 20 mg nikotinska kislina, 2 mg riboflavina, 2,5 mg tiamin, 50 mg askorbinske kisline, 2 mg vitamina A.
Pri zdravljenju pelagro so tudi bistveno predvsem zagotoviti higiensko način varčujejo glavne funkcije organizma, uravnavanje višje živčne dejavnosti, počitek v postelji in tako naprej. D. Iz dejanskih dogodkov, preden je dieteticheskih največji pomen pripisuje živalskih beljakovin, pivo drozhzham- je trenutno na prvem mestu v stoji pred nikotinska kislina ali pooblaščeni navznoter 0,1 od tri do pet krat dnevno, ali z intramuskularno in intravensko injekcijo 0,05-0,1 na dan (5,10 ml 1% raztopine) za 2-4 tedne. Po prejemu niacin pojavi boleč občutek toplote, zardevanje obraza, lažje prenaša konechnostey- nikotinamid -acid. Prednostno istočasno imenuje riboflavin, tiamin, kvas (pivo Baker), surov jetra, infuzijo glukoze in natrijevega klorida, Injekcijski kordiamin (kemično blizu nikotinsko kislino). Prebavil manifestacije bolezni mogoče vložiti do tega zdravljenja je relativno enostavna, saj duševne motnje bolj odporni.

Video: Kako rahitis pri otrocih v zgodnji fazi? Nasveti pediater