Kompenzirano cirozo: simptomi, zdravljenje, simptomi, vzroki

V Veliki Britaniji, najpogostejši vzrok kronične bolezni jeter so alkoholna bolezen jeter in hepatitis C.

Cirozo jeter - koncept morfolo. Histologija označen s difuzno fibrozo jeter s hkratno tvorbo vozlov. Kronična jetra patologija netsirroticheskogo znak, da je dovolj kompenzirano cirozo, redko razlikujejo zgolj na podlagi kliničnih in biokemičnih pregledu (biokemični kazalci delovanja jeter lahko normalno, tudi če bistveno ustanovljena cirozo).

V vseh izvedbenih primerih kronično jetrno boleznijo upravičena jetrni biopsiji. Izjema lahko bolnikov, ki imajo vzročni odnosi zasledimo jasno trpi zaradi klinično dekompenzirano cirozo (npr če slikanje jeter, majhnost, nepravilna, jetra izrazito kršene obstaja visoka vsebnost bilirubina, zmanjšana albumin in protrombinskega v krvi) in prisoten simptomi portalne hipertenzije (splenomegalija in ascitesa).

S kliničnega vidika, je treba razlikovati običajno opravi med bolniki s kompenzirano in dekompenzirano cirozo. Čeprav razlike med obema skupinama ni mogel biti absolutno, klinične težave, in kot zdravljenje za to bolezen obojega niso enake, tako da so osvetljeni ločeno.

kompenzirano cirozo

Pacient sintetična funkcija ostaja na zadovoljivi ravni (bilirubin, albumin, protrombinski čas (PT) v normalnem območju, ni imel ascitesa in PE. Terapevtski ukrepi v takšnih primerih so omejeni na preprečevanje napredovanja bolezni jeter (dekompenzacije) in zapletov.

zdravljenje ciroze

vzročno zdravljenje

Ni upravičena naloga ciroza, da popolnoma neozdravljivih bolezni (nihilistični pristop). Čeprav naravni zgodovini rezultatov procesa postopne fibrozo jeter in disfunkcije, je pokazala, da so učinkovite ukrepe za odpravo vzroki so pozitivni. Lahko pričakujemo upočasnitev in celo povratne razvojnega procesa pri bolnikih z dokazano cirozo jeter (npr gemahromatoza tal, hepatitisa B ali C). Bistveno je, da pošlje največ prizadevanj za odpravo odvisnosti od alkohola. Obetavne možnosti obetavnih antifibrozni terapijo. Ko je vodenje države odprava nekaterih znakov cirozo, vendar ustrezna zdravila še ni odobren za uporabo:

• Vedno je podatkov o zelo tesna povezava med izgubo kostne mase (osteoporoze) in ciroze, zlasti holestatskega cirozo geneze (npr primarne biliarne ciroze) ali nastane imunosupresije. Bolniki s temi boleznimi je kostna denzitometrija in kalcijev hormonska terapija drog in vitamin D upočasni napredovanje osteoporoze. Včasih je treba za bisfosfonati (za zdravila imajo stranske učinke, vključno z ezofagitisom).
• Med zapletov portalne hipertenzije - akutno krvavitev iz varic, ascites in PE (vsi znaki dekompenzacije). Ko je diagnoza cirozo jeter nastavljen, da je potreba po endoskopski pregled zgornjega dela prebavil, saj lahko primarna preventiva pravočasno odkrite gastroezofagealne segment, krčne žile zmanjšati njihovo resnost.
• S prihodom ciroze močno poveča tveganje za razvoj in napredovanje hepatocelularnega karcinoma (na primer pri bolnikih s cirozo jeter na podlagi pogostosti hepatitisa C hepatocelularnega karcinoma 1-4% na leto). Podatki potrjujejo uporabnost testa krvi in ​​ultrazvok -fetoprotein vsakih 3-6 mesecev.
• Bolniki lahko povzroči dekompenzacijo morebitnih dodatnih negativnih učinkov na jetra. V cirozo, če obstaja tveganje za okužbo z virusom hepatitisa A in hepatitisa B (to velja za osebe, ki obiskujejo države epidemične nagnjeni, pogosto spreminjanje spolnih partnerjev, odvisnikov od drog, itd), ki so potrebni za nadzor imunskega serumskih markerjev hepatitisa, in (če ni kontraindikacij) cepljenja.
• Zapleti mora vključevati ascitesa, okužbe in presnove kosti. Slednje pogosto to dogaja v podhranjeno posameznikov. Predpisujejo tiamina 100 mg 1-krat na dan v notranjosti, je priporočljivo povečati vnos kalorij in vsebnosti beljakovin. Če je potrebno, pripraviti za prehrano. Opozoriti je treba, da lahko dnevno kalorazh biti bolniki z alkoholno boleznijo jeter pomembno zaradi uporabe alkohola.
• Predpisovanje zdravil za bolnike s cirozo potrebna previdnost, saj vedno obstaja tveganje za povečanje njihove stranske učinke: krvavitve (npr NSAID), zmanjšane jetrne funkcije zmogljivosti (npr statini), PE (npr opijati), motnje delovanja ledvic (nesteroidna protivnetna zdravila, aminoglikozidi) .
• Pri ženskah v rodni dobi, ki trpijo zaradi ciroze jeter, ni izključeno, nosečnost, čeprav je 50% od njih pride do sekundarne amenoreje. Med je nosečnost zelo pomemben dober stik med pacientov, porodničar in hepatologa.