Infekcijske bolezni pri novorojenčkih

Prenos pot neonatalni okužbe:

• prenatalnim (transplacentalno);
• intrapartum med dostavo preko porodni kanal (kontaminalny, sredino okužbe navzgor);
• po rojstvu v obdobju novorojenčka, iz zunanjih virov.

Intrauterino okužbo zarodka pojavi iz okužene ženske, resnosti učinkov odvisna od sredstvom, gestacijsko starostjo, pri kateri je prišlo do okužbe.

Posledice intrauterino okužbo:

• spontani splav;
• intrauterini zaostanek v rasti in razvoja ploda;
• prezgodnji porod;
• mrtvorojenost;
• prirojene okvare;
• neonatalna okužbe (citomegalovirus (CMV), toksoplazmoza, sifilis in drugi).

Patogenov okužbe intrauterini lahko vključujejo: herpes simpleks virus HIV, CMV, hepatitisa B, skupina B, streptokoki, enterično gram-negativne bakterije (predvsem Escherihia coii), gonococci in klamidijo, in drugi.

Infekcija s HIV, lahko virus hepatitisa B bolj verjetno, da intrapartum, ampak tudi našli način transplacentarni prenosa okužb. CMV se običajno prenaša prehajanje, vendar pa ni izključeno, da živilskih način okužbe preko materinega mleka.

okužba Postnatalno dojenček nastane kot posledica stika z nosilcem patogena (mati, medicinski delavec), kot je tuberkuloza (lahko in se prenašajo v maternici), ki ga na prebavnem naravnega hranjenja (HIV, CMV).

dejavniki tveganja. Tveganje okužbe je intrapartum in neonatalno obdobje je obratno sorazmerna z donošenih gesgatsii. V imunski sistem donošenih je nezrela (obstaja zmanjšanje polimorfne vsebnosti levkocitov, monocitov zmanjšano delovanje) pri nedonošenčkih imunskega nezrelost je bolj izrazit. Nedonošenčki znatno zmanjšanje pri oblikovanju lastnih protiteles in stopnjo maternalne prenašajo transplacentalno, IgG protitelesa dovolj za ustrezen imunski odziv, IgM transplacentarni ne prenaša. Zahtevana pogoste nedonošenčkih invazivni ukrepi (intubacije, intravenski kateter), je dejavnik tveganja, saj z njimi je pogosto povezana okužbo.

Klinična slika nalezljivih bolezni pri novorojenčkih

Nespecifični simptomi: bruhanje, povišana telesna temperatura, hipotermija, petehialne izpuščaj.

Simptomi okužbe materničnega (posebni): zamudo rasti in razvoja, gluhost, mikrocefalija, nevrološke motnje, hepatosplenomegalija, nepravilnosti in razvojne motnje.

Diagnostika nalezljivih bolezni pri novorojenčkih

Simptomi, kot so vročina ali podhladitve, lahko spremlja veliko različnih neonatalne okužbe. Ko intrauterini okužba z rdečkami, sifilis, toksoplazmozo, ki je CMV opozoriti na posebne značilnosti: zaostajanje rasti, gluhost, mikrocefalija, nevrološke motnje, hepatosplenomegalija, nepravilnosti in razvojnimi motnjami.

Zdravljenje infekcijskih bolezni pri novorojenčkih

• Zdravljenje z antibiotiki.

Eden od glavnih smereh v zdravljenju - antibakterijsko terapijo. Odvisno od občutljivosti detekcije patogenega organizma izberemo antibiotik. gesgatsii čas, starost, telesna teža novorojenčka -Pomembni merila za izračun odmerka in trajanja uporabe drog.

Novorojenčkih ekstracelularni tekočini znaša do 45% celotne telesne mase, ki zahtevajo dajanje relativno visokih odmerkih nekaterih protibakterijskih zdravil (npr aminoglikozidi) v primerjavi z odraslimi. V novorojenčkov, lahko nižja koncentracija albumina zmanjša antibiotik veže na proteine ​​plazme. Povečanje nevarnosti hiperbilirubinemije zdravil, ki izpodrine bilirubin albumina kompleks (sulfonamide ceftriakson).

Video: Koža novorojenčkov. Luščenje kože pri novorojenčkih?

Nezadostno ali pomanjkanje fermentacijo fermentacije pri novorojenčkih lahko prevračanje učinkovitost nekaterih antibiotikov poveča tveganje toksičnosti (kloramfenikol). Fiziološke značilnosti glomerularne filtracije in tubularno sekrecijo v ledvicah novorojenčkov v 1. mesecu življenja zahteva uravnotežen pristop k imenovanju in učinkovito doziranje nekaterih protimikrobnih zdravil (npr penicilini, aminoglikozidi, vankomicin).