Cardialgia bolečine v srcu, ki se razlikujejo po značilnostih iz angine (cm.) - označen s zbadanje, pekoč občutek, boleče, manj zatiralno bolečino v srcu, lahko obsevamo celotno levi strani prsnega koša, levo str

Cardialgia - bolečina v srcu, ki se razlikujejo po značilnostih iz angine (cm.) - označen s zbadanje, pekoč občutek, boleče, manj zatiralno bolečino v srcu, lahko obsevamo celotno levi strani prsnega koša, levo roko slabo lopatke- jih obstajajo minljiva (strele "punkcijo"), Za kratek čas (minute, ure) in zelo dolge (dni, tednov, mesecev). Kot pravilo, ne cardialgia preprečiti ob nitrate. Prisotnost ni cardialgia izključuje obstoj nekaterih bolnikih z aterosklerozo koronarnih arterij srca in se včasih lahko vrinjeni ali v kombinaciji z resnično angino.
Vsaka bolečina v levem delu prsnega koša je mogoče obravnavati kot kardialgiya do pojasnitev diagnoze. Cardialgia pojavljajo v številnih kliničnih sindromov in bolezenskih stanj.
Cardialgia z lezijami perifernega živčnega sistema. Materničnega vratu osteohondroza in hernija diska lahko povzroči stiskanje živcev koreshkov- lahko kardialgichesky sindrom tudi posledica stimulacije simpatičnega pleksusa vretenc arterije. V prvem in drugem primeru, je pojav bolečine v levi strani prsnega koša, povezana z nekaterimi položajev in gibov rok, glave, vendar ne s fizično napryazheniem- bolečine lahko poveča ali pride ponoči, vleče cervicothoracic korenine (ugrabitve roke na hrbtu, jo vleče sedmih). Tam je povečanje ali zmanjšanje refleksov in hipo- ali preobčutljivosti v roki. V tretjem primeru - pri kompresiji simpatičnega pleteža od vretenc arterije - z opisanimi simptomi včasih pridruži znamke oteklino, ki je povezana s slabšim vazokonstrikcijskega simpatičnega innervatsii- s pritiskom na glavi v smeri vzdolžne osi hrbtenice pri upogibu in glavo obrnila na stran poraz, pojavi bolečina.
Potrebno zdravljenje osnovne bolezni.
Vreme ugodno.
Cardialgia lahko posledica sindroma cerviko-brahialne, ki se pojavlja zaradi stiskanja subklaviji arterije, vene in brahialne pleteža z dodatno vratnega rebra (Falconer sindrom - Veddelya) ali patološkega hipertrofijo ("sindrom") Prednjo scalene mišic (Nafftsigera sindrom). Posebnosti bolečine v teh primerih je pojav bolečine pri nošenju majhne uteži v roki, ki delajo z rokami navzgor. Ko gledamo odločno zgostila boleče anteriorna scalene mišic, označen širitev v saphenous venah Velika prsna mišica, zmanjšanje temperature in včasih otekanje krtačo, zmanjša krvni tlak v radialni smeri na strani lezije. Na rentgenskih posnetkov je mogoče zaznati dodatno rebro, povečanje prečna proces Vil vratnega vretenca.
Zdravljenje. V nadaljnji vratnega rebra v primeru hude bolečine in stiskanje subklaviji plovila prikazano rebra- odstranitev sindrom sprednjega mišico scalene pri blagih primerih predpisano analgin, indometacin (indometacin) v običajnih odmerkih, kadar jih dajemo hude poškodbe pri hipertrofiranih anteriorne scalene mišične 2% raztopine novokain (2 ml) ali raztopina gidrokortieona (2 ml) - 2-3-krat na dan. V zelo hudih primerih je treba zateči k mišic seciranje.
Prognoza je ponavadi ugoden.
Cardialgia se lahko pojavijo, ko levi medrebrna nevralgija, skodle, nevroma korenine (v slednjem primeru, bolečina lahko tako intenzivna, da tudi ni slabša od morfija - ima diagnostično vrednost). Ko so skodle včasih opaženo EKG spremembe v obliki spodnji segment ST, uravnavanjem ali T inverzijo vala potrebni za pripravo ustrezne bolezni.
Boleča zadebelitev obalnih hrustanca (rebra več II-IV), ali Tietze sindrom, -dovolno pogosta bolezen pri ljudeh, starih nad 40 let, ki ga spremlja cardialgia. Etiologija ni znana. patogeneze -asepticheskoe vnetje rebra hrustanca EU.
Zdravljenje je simptomatsko (analgin, ibuprofen ali Brufen). Vreme ugodno.
Cardialgia mogoče opaziti pri visoki stalnega membrano, povzročila otekanje želodca ali črevesja, debelosti in m. P. (Remhelda sindrom). Bolečina se pogosto pojavijo po obroku, če je bolnik leži, vendar izginejo v prehodu v pokončen položaj, s hodbe- včasih so v kombinaciji s tem angine (diferenciacija je preprosta, tudi ko pravilno sestavljena zgodovino). Vreme ugodno.
Cardialgia lahko s diafragmalnega kila povzroča, pogosteje pojavlja pri starejših natezne hiatal kot tudi v travmatični pretrganja membranske kupolo. Boleče bolečine, retrosternalna ali druge strani, so posledica pristranskosti ali predsodkov mediastinuma želodcu, ali nastajanje razjed v želodcu prolapsing. Bolečina pojavi takoj po zaužitju in v vodoravnem položaju, včasih ponoči (v poznejših Foods). Bolečina izgine pri hoji po riganje, prehod v navpični položaj. Pogosto v kombinaciji sindrom kardialgichesky pri teh bolnikih z znaki anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki jih ponavljajoče krvavitve povzročajo. Ko se strangulated kila kmalu pojavijo po obroku najmočnejšo retrosternalna bolečino, ki ni prenehalo z uporabo običajnih analgetikov, morfin nitrat, vendar nenadoma izgine s spremembo položaja telesa (običajno pokonci). Diagnoza je radiološko (raziskave s spuščeno konca glave telesa). Morda kombinacija z angino.
Želodčne razjede požiralnika, cardiospasm, ezofagitisom lahko spremljajo cardialgia, odlika, ki je jasna povezava s prehodom hrane skozi požiralnik.
Ko se lokacija prečne debelega črevesa na jetrih (Kilayditi sindrom) izvrši bodisi nasilne bolečine na desni strani prsnice (v črevesju kršitve) ali bolečih bolečine v prsih (s napenjanje). Sumite, da ta bolezen je mogoče zaznati na tympanitic nad pechenyu- diagnozi je narejen radiološko.
Prognoza je ponavadi ugoden.



Kardialgichesky sindrom lahko pojavi primarno pljučno hipertenzijo, pljučni infarkt (on lahko spremlja napadu angine pektoris), parapneumonic pleurizmi. Boleče in zbadajoča bolečina v centru se lahko pojavijo pri miokarditisa (eden od znakov ponovitve revmatične bolezni srca), perikarditisa.
Zdravljenje in prognoza sta določena z osnovno boleznijo.
Sprednji sindrom prsih stenki- pojav bolečine in bolečine v centru po akutnem miokardnem infarktu obdobju -buduchi lahko izvedbeni primer cardialgia nejasno sestavljenem z anamnezo koronarne Simulacija recidivno očitno. Patogeneza je jasno sindrom. Boleče bolečine so lahko različne intenzivnosti, včasih močno izražena, v drugih primerih, subjektivni občutki so skorajda ni, je le bolečina perikardialni območje.
Zdravljenje - analgetik droge.
Napoved cardialgia dejansko ugodna.
Dishormonal kardiomiopatija kaže izrazit cardialgia, vendar neodvisno od njih lahko pojavijo nekateri srčna aktivnost zabeležena v obliki ventrikularne aritmije, pogosto negativno T valov v vodi V1 -V4, manj in ostapnyh prsih vodi EKG, pljuč navzdol premikanje segmenta S T isti vodi (neobvezno funkcija), prehodna veje blok. V teh primerih, ki jih ne bi smeli več govoriti o lažno angine (čeprav je to običajno v primeru), vendar kardiomiopatija (kardiomiopatija). Patogeneza bolečine in motenj srca, ko ostane dishormonal navaja nezadostno razume. Dishormonal kardiopatijo lahko pojavijo pri tirotoksikozi (cm.) In drugih endokrinih bolezni.
Najbolj izrazito teh sprememb v menopavzi, ko je zelo pogosto klimakterične kardialgiya, manj klimakterične kardiomiopatija. Sindrom se pojavi v ozadju avtonomnih motenj, ki so značilna za menopavzo, včasih več let pred prenehanjem menstruacije, manj -A nekaj let po pojavu amenoreje. Bolniki imajo občutek teže, tiščanje v prsih, ki so pogosto na njeni levi, rezanje, pekoč občutek, piercing bolečine v apical impulz. Bolečina je lahko kratkoročno, dolgoročno (ur, tednov, mesecev), včasih se zgodi ponoči, posnemanjem angino počitek. Pogoste pritožbe o pomanjkanju zraka: v tem primeru ne govorimo o pravem kratka sapa, in občutek nezadovoljstva sapo, se nos krila niso razširili, ki podpirajo mišice (cilj znak zasoplost) dihanje niso vključeni. Bolečina se običajno ne sproži telesni napor, ležanje v postelji je pogostost in intenzivnost napadov ne zmanjša bolečine nitrati ne ustavi ali povzroči, da se oslabi v daljšem časovnem obdobju (za angino, v nekaj minutah!), Več nitratov povzroči hud glavobol. Pogoste pritožbe o napadih z izgubo zavesti, vendar v primerih, ko lahko zdravnik spoštovati te epizode, je skoraj histerični fit z majhnimi kliničnih napadov. Možni omedlevica. Ponavadi se bolečina spremlja "plimovanje", Znojenje, so paresteziyami- bolnikov zmanjša razdražljivi, čustveno labilne razpoloženje. Včasih se pritožili hudih glavobolov, razbijanje srca, srčni zastoj, krči v grlu, omotica. Po pregledu je pokazala majhno tahikardijo, možno distonijo. Napad se konča z občutkom hude slabosti, obilno potenje, poliurija. Cardialgia lahko spremlja strah pred smrtjo.
Pojav sprememb EKG, predvsem negativnih T valov, ki jo je mogoče globoko in uravnotežen zahteva diferenciacijo z fokalnih lezij v srčni mišici (ishemija, miokardni melkoochagovyj). Prepoznavni Elektrokardiografske znaki klimakterične kardiopatijo: pomanjkanje nasprotni smeri vala T odmik ST segment (premakne navzdol po negativni zob T, kot miokardni infarkt pomika navzgor na negativni vala T) - negativni T valovi obdrži tednov (pogosto več mesecev ali let), sindrom nezadostnega bolečine vibracije, dokler se ne pojavi pozitivnega T vala (v primeru srčne postopoma normalizirajo) - če kardiopatijo razliko miokarda negativni valovi T postane Sem pozitiven ure po prejemu 40 mg Inderal (preskus inderalovaya) ali 5 g kalijevega klorida (vzorca s kalijevim kloridom). Zavrnitev prisotnosti miokardnega infarkta pomaga določiti aktivnost encimov v krvi, mioglobina v krvi in ​​urinu. Za razliko klimakterične kardiopatijo med miokardno ishemijo negativen T valov shranjenih 1-2 dni. Najbolj pomembno vlogo v diferencialno diagnozo predvaja pravilno zbirajo zgodovino. V vseh primerih dvoma, da ugotovijo diagnozo je potrebno zdravljenje bolnikov, kot je miokardni infarkt.
Pri zdravljenju klimakterične kardiomiopatija cardialgia in igra pomembno vlogo psihoterapije: razlago bolnikov popolne varnosti kot bolečine (to nepovezanost z angino), in zazna spremembe na EKG. Mirovanje v postelji ni prikazana. Kot pravilo, bolniki ohranijo sposobnost za delo. Terapija z zdravili je zmanjšana na nameravano uporabo pripravkov baldrijana (zlasti kapljice Zelenin) pri trdem cardialgia. V klimakterične kardiomiopatije, ki ga spremlja pojav negativnih valov T, dober učinek (preračunavanja ECG, prenehanje bolečine) glede verapamil (Isoptin), Anapa Reelin (Inderal) v odmerku 40 mg 1-3-krat na dan (v hude bradikardije, motenj prevajanja ne dodeli !). Spolni hormoni se uporablja le takrat, ko druge resne manifestacije menopavze. Ključni kazalnik uspešnosti zdravljenja - izginotje ali pomembno lajšanje bolečin, ne glede na EKG.
Vreme ugodno.
Dyshormonal kardiopatijo s klinično sliko podoben kot je opisan zgoraj je opaziti pri zdravljenju spolnega hormona adenoma ali rakom prostate. Kardiomiopatija terapija pravzaprav enaki.
Cardialgia, ventrikularnih prezgodnji utripi pojavijo v puberteti (pubertetnim srcu). V tem sindromom opazili vegetativni in vedenjskih značilnostih dishormonal državnih, čeprav so precej manj izrazito kot v menopavzi. Posebno zdravljenje ni izvedena. Vreme ugodno.
Vse funkcije klimakterične kardiopatijo (vključno s pojavom negativnih T-val na elektrokardiogramu) se lahko pojavi pred in v prvih dneh menstruacije - (. Cm) predmenstrualnega sindroma. Posebna obravnava ne opravi.