Farmakologija narkotični analgetiki

analgezija lahko preko lokalnih anestetikov (prokain, dicain, lidokaina in tako naprej.), splošnih anestetikov, spazmolitikov (spastični odpravljanje bolečin genezo) je antiholinergiki, gangliolitiki, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin), vendar najmočnejši obezbolivayuschimpreparatom je droga. Če čas je neizogibna bolečina, je možno, da povzroči uhudsheniesostoyaniya bolnika v kritičnih situacijah: opekline, stanj terminala, v srcu sosudistyhnarusheniyah (npr miokardni infarkt). Narkotikiobladayut močan analgetik dejavnost, medtem ko pervomvvedenii povzroči evforijo, ko ponovno - odvisnost yavlenielekarstvennoy. Razlikujejo od učinka nenarkoticheskihanalgetikov sile na drugih storonynenarkoticheskie analgetikov ne povzročajo lekarstvennoyzavisimosti. Leta 1863 je angleški farmacevt Sertyurervydelil morfij.

Klassifikatsiyanarkoticheskih analgetiki:

·-Derivati ​​opij alkaloidov (morfina, omnopon, kodein, etilmorfin klorida).

middot-Derived difenilpiperidina (promedol, fentanil).

·-Derived definmetana (dipidolor).

middot--DERIVATI benzomorfina (pentazocin liksir).

·-Različne kemične prirodeveschestva: Tramal, delarin, nalbufil, Imodium.

Morfij. Če formulemorfina zamenjati metilno skupino na etilna skupina, nalorfin topoluchitsya - morfin antagonista. Če prelom etoyformule kisikovega mostu pridobljeni preparat- apomorfin - zagotavljanje Srednji GAG effekt.Gidroksily v formuli Morphine vpliv nakashlevoy center, če je ena hidroksilna skupina odstraniti, poluchitsyapreparat kodein, ne da centralne učinke poleg učinkov na kašelj sredini. Tako mozhnomodelirovat kot sposobnost zdravila, da povzroči evforijo, in vpliva na kašelj centra.

Video: Medicina

Mehanizmyanalgeticheskogo delujejo droge.

1.Broken prenosnega bolevogoimpulsa

2. kršitev integracija bolevogoimpulsa

3. integracija kršitve (emotsionalnayaotsenka bolečina).

Vpliv na peredachubolevogo impulz, ki se pojavi na urovnezhelatinoznoy snovi zadnjih rogovih hrbtenjače pospetsificheskomu boleč način: Tractus spinothalamicus.Vliyaniena tsentralnyeoblasti srednje in vmesno prevodno mozga.Narushenie intercentral interakcije: mezhduretikulyarnymi jedra, diencephalon, chernoysubstantsiey. Pod vplivom morfija pojavi narusheniesummatsii bolečine impulz. V talamusu, bolečina kotoryyyavlyaetsyakollektorom pojavi summatsiyabolevyh impulzov. Če vnesete drog in nanestiodinochny bolečine spodbudo (single shot), toorganizm čutijo take bolečine in reagira. Zato morfindeystvuet samo pri odpravljanju več impulzov potokabolevyh razbil površino z rano, ki zahteva seštevanja.

Vpliv na možganih limbicheskiyotdel, kjer čustveni odnos in vospriyatie.Narushaetsya intercentral narushaetsyaemotsionalnaya in rezultat duševne bolečine, ustranyaetsyastrah grozo. V vseh teh načinov prenosa, integratsiiotsenki bolečine mediatorji posebne peptidi-endorfina in enkefalin, zagotavljajo effektobezbolivaniya z vezavo na opiatov retseptorami.Uvelichenie mediatorje (agonist učinek) vodi ktormozheniyu, zmanjša bolečino.

Morfin yavlyaetsyaagonistom ponavljanje effektendorfinov opioidne receptorje, enkefalini, in spodbuja vybrosuendorfinov v presinaptične membrane, to je morfin in estnepryamoe delovanja. Endorfini in enkefalinyrazrushayutsya encim enkefalinaza. Posredno effektmorfina povezano z inhibicijo enkefalinaze. Tukaj razlichnyevidy opioidne receptorje: MU, kapa, delta receptorji sigma.Myu razložiti učinke naslednjih zdravil -supraspinalnuyu analgezija, evforije, depresijo dihanja, fizična odvisnost. Skozi kapa retseptoroy -realizuetsya spinalne analgezije, mioza, sedativnyeeffekty. Opiatne receptorje se na putyahprovedeniya bolečine, vendar ne samo - kot v mnogih nervnyhokonchaniyah v dovodnih končičev v črevesu (loperamid il immodium deluje le na črevesno opiatnyeretseptory uporablja driska).

Odnoyiz sovremennoyfarmakologii naloga je ustvariti anesteticheskihpreparatov, ki imajo več vpliva na kapa, ne namyu receptorje (tj manj kot vabljena fizicheskuyuzavisimost in depresija dihanja).

Morfin yavlyaetsyaagonistom opiatne receptorje, odpravlja yavleniyaabstinentsii in nalorfin agonist-antagonist, zato je opere vpliva in vpliva na umik mozhetne. Polna antagonist - protistrup morfinayavlyaetsya naloksonijevega, se lahko uporabljajo v ostromotravleniimorfinom, narkoman budetprovotsirovat abstinenco.

Srednja effektymorfina: korteks, korteksa in spinal raven kabel, morfin deluje na teh mozaikov centrih. Lubje: tsentryudovolstviya, aktivira vvedeniemnarkotika joy in nezadovoljstvo centri perezhivaniyugnetayutsya. To ustvarja stanje blaženosti, nenavezanosti, brez težav. Etogoformiruetsya zaradi psihološke odvisnosti. Spanje na vvedeniimorfina pisane mavrice s sanjami. Ukrep napodkorku - morfin vznemirja središče vagusni živec in tsentrglazodvigatelnogo. Ikashlevoy posede dihalni center. Na bruhanje center deluje v 50% primerov. Na Plovila morfin in njegovi analogi, so vtoksicheskih odmerki zavirajo vročični center, zniževanje krvnega tlaka (morphinic šoka). Delovanje na zmanjšanje gipotalamusproyavlyaetsya temperature, povečanje produktsiiprolaktina (rastni hormon), snizheniegonadotropina in androgene zatiranje spolnega obnašanja, zvišan krvni sladkor, blokatorji histamina. Morfindeystvuet mozaik na hrbtenjače. Kozhnyyrefleks zadržani, še okrepila.

Evforija, spati iabstinentsiya. Evforija je označen s tem, da uluchshaetsyaaktivnost dopaminskih receptorjev v neizvestnoysisteme CŽS, zmanjša holinergični procesov. Med snaugnetayutsya in dopamina in serotoninovyeadrenoretseptory. Ko se pojavi stanje evforije in odvisnosti od drog buzzih: onaimeet dveh fazah: 1. duševnega lahko Fizikalna 2. zavisimost.Pri odvisnost delovanja zdravil pride vzavisimosti od občutljivosti posameznika na odnogopriema, tako da pri uporabi tega zdravila mora ihopravdannoe aplikacijo. Razširjenost opiatnyhretseptorov, njihova občutljivost je zelo različni (muzhchinyhuzhe prenašati bolečino, ženske bolj odporne na bolečino). Cherezmehanizmy endorfini, enkefalini proizvoditsyaigloukalyvanie (refleksna).

Perifericheskieeffekty morfin povezana s centralno. Najbolj glavnymperifericheskim učinek morfina je spasmogenic: povečana ton gladkih mišic prebavil, sečil, žolčevodov (se lahko uporabi sveč sekstraktom opij za drisko). Expense vpliv vagusanablyudaetsya bradikardija, miozo, bronhospazem.

Ostroeotravlenie morfin povzroči konstrikcijo učenca (miozo) - to vam omogoča, da razlikuje med morfin zastrupitve ototravleniya hipnotikov. Dihalni kadar ga dajemo morfinarezkoe, plitvo tipa Cheyne- Stokesovo. BP in otravleniisnotvornymi in zastrupitev z morfijem je nizka, noperistaltika uporaba črevesne budetsnizhena morfij.

Ukrepi pomoči za Ostrom kronične zastrupitve: akutni zastrupitve morfinomi opiati vnesti svoje polnyyantagonist agonist. Poleg tega, atropin, chtobyustranit vagalne učinki in antispazmodikov dlyapredotvrascheniya vrzel mehurja ipredotvrascheniya pojavijo vagalni vplivov na bronhijev (bronhospazem). Če je interval med upravljanju pomoči morfin iokazaniem manj kot 2 uri poka smyslsdelat izpiranje želodca kalijev permanganat (IT okislyaetmorfin in opiati) - morfin od recikliranje vbolshih količine dobavljene v lumnu gastrointestinalnega trakta, kjer je ineobhodimo nevtralizira. V kronični otravleniimorfinom prednjo točko je boj proti abstinentnymsindromom. Abstinetny sindrom kaže cherezneskolko ure - etoslezotechenie prvi, potem očitno bolečine vepigastralnoy območij tremor. Proiskhoditaktivatsiyaadrenergicheskih procesov povyshenieAD, po dnevu ali dveh, težko dihanje, bolečine v vikronozhnyh - mišicah. Ta roko kateholamini poetomuispolzuyutsya pri zdravljenju beta-blokatorjev, antipsihotiki, centralnih m-antiholinergiki. Priabstinentsii pojavi strah, tesnoba, bespokoystva.Primenyayut pripravke ugodno detoksikatsiiorganizma - priporočljivo tečaj gemodeza sulfat natrijev, vitaminov skupine B

Danes narkomaniyastanovitsya zelo resen problem, poskolkuotsutstvuyut učinkovite metode nadzora in zdravljenja, ter vvoznarkotikov povečuje. Nekatere kontingentnarkomanov je zaradi ljudi, ki narkotikbyl imenovala usmerjenih (kot tudi odnokratnoevvedenie lahko povzroči, da se bolnik fizicheskoyzavisimosti).

Indikacije primeneniyunarkotikov.

1.Uonkologicheskih za bolnike bolečine.

2.V pooperativnem obdobju dlyaustraneniya bolečine, opozorilo šok.

3.Miokardni infarkt (vpredynfarktnom stanje) in travmatskega šoka.

4.Ko kašelj refleksno značaj, če bolnik poškodba prsnega koša.

5.Za dela analgezije.

6.Kolike - ledvice - Promedolum (ker to ne vpliva na ton sečil), prizhelchnoy kolike - liksir. Kodein se lahko uporablja kakprotivokashlevoe sredstva, če je suhoyiznuritelny kašelj v oslovski kašelj, s hudo formebronhita ali pljučnice.

Kontraindikacije knaznacheniyu droge:

1.respiratornih motenj, ugneteniedyhaniya.

2.Povečan intrakranialni tlak, ker morfin povečuje intrakranialni tlak, lahko povzroči epilepsije.

3. Naznachenienarkotikov kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let. To je posledica dejstva, da je Udet fiziološka funkcija dihal tsentraformiruetsya do 3-5 let, in je mogoče dobiti pri ispolzovaniinarkotikov ismert paralize dihalnega centra, njen učinek na tsentrprakticheski, manjka dihal.

Lekarstvennyepreparaty.

1.Promedolum - drog 3-4 razasilnee morfin, nima spazmogennoe natonus mišic zapiralk iz sečil, povzroča evforijo iabstinentsiyu. Nanesite dela analgezije tako kakon ne zavira dihanje zarodka, čeprav prodrejo cherezplatsentu. To je zdravilo izbire za sedacije.

2. Fentanil. Močan analgeticheskoedeystvie (100-krat močnejši od morfina). To korotkimdeystviem (30-40 min) poka. Rabljena dlyaneyroleptanalgezii z droperidol (talomonal - seychasne sprosti).

3.Dipidolor. Lahko se uporablja vtabletkah, odvisnost od drog, je manj (manj vpliva na MU-receptorjev).

4.Pentazocin (liksir). Uporabna vtabletkah manj posede dihalni center. Etipreparaty so agonisti - antagonisti poetomuih ni mogoče uporabiti za ustraneniyaabstinentnogo sindrom.

5.Buprenorfin (norfin) - tozhetabletirovanny, novo zdravilo.

6.Morfelong - prolongirovannogodeystviya morfij. Deluje 24 ur.

7.Omnopon (pantopon) - zdravilo, ki obsega vsoto opij alkaloidov - veschestvapodobnye snovi morfin in izokinolina serije (papaverinopodobnoe ukrep). Omnopon ima silnoespazmoliticheskoe dejanje.

8.Kodein - antitussive drog, daje fizično odvisnost, odtegnitveni simptomi, čeprav boleeslabuyu.

9.Tramal. Obstajajo vse lekarstvennyeformy - kapsule, tablete, ampule, sirup. To prodajajo v vsehaptekah, saj je verjel, da mu ni vyzyvaetlekarstvennoy odvisnosti, vendar pa je ni.

10.Laperamid (immodium) mozhetispolzovatsya za zdravljenje bolezni potnikov -diareya nalezljive narave. Da bi odpravili bolitselesoobrazno prvih pomirjevala rabo, nato močnejše - antipsihotikov, zatemnarkotiki (to je terapija rezerva). Prilechenii drog je mogoče preprečiti odvisno effektlekarstvennoy: nadomestnega drog spriemom dipirona (narkotični analgetik iliplatsebo).

analgezija lahko preko lokalnih anestetikov (prokain, dicain, lidokaina in tako naprej.), splošnih anestetikov, spazmolitikov (spastični odpravljanje bolečin genezo) je antiholinergiki, gangliolitiki, myotropic spazmolitikov (Nospanum, papaverin), vendar najmočnejši obezbolivayuschimpreparatom je droga. Če čas je neizogibna bolečina, je možno, da povzroči uhudsheniesostoyaniya bolnika v kritičnih situacijah: opekline, stanj terminala, v srcu sosudistyhnarusheniyah (npr miokardni infarkt). Narkotikiobladayut močan analgetik dejavnost, medtem ko pervomvvedenii povzroči evforijo, ko ponovno - odvisnost yavlenielekarstvennoy. Razlikujejo od učinka nenarkoticheskihanalgetikov sile na drugih storonynenarkoticheskie analgetikov ne povzročajo lekarstvennoyzavisimosti. Leta 1863 je angleški farmacevt Sertyurervydelil morfij.

Klassifikatsiyanarkoticheskih analgetiki:

middot-Derivati ​​opij alkaloidov (morfina, omnopon, kodein, etilmorfin klorida).

·-Derived difenilpiperidina (promedol, fentanil).

middot-Derived definmetana (dipidolor).

·--DERIVATI benzomorfina (pentazocin liksir).

middot-Različne kemične prirodeveschestva: Tramal, delarin, nalbufil, Imodium.

Morfij. Če formulemorfina zamenjati metilno skupino na etilna skupina, nalorfin topoluchitsya - morfin antagonista. Če prelom etoyformule kisikovega mostu pridobljeni preparat- apomorfin - zagotavljanje Srednji GAG effekt.Gidroksily v formuli Morphine vpliv nakashlevoy center, če je ena hidroksilna skupina odstraniti, poluchitsyapreparat kodein, ne da centralne učinke poleg učinkov na kašelj sredini. Tako mozhnomodelirovat kot sposobnost zdravila, da povzroči evforijo, in vpliva na kašelj centra.

Mehanizmyanalgeticheskogo delujejo droge.

1.Broken prenosnega bolevogoimpulsa

2. kršitev integracija bolevogoimpulsa

3. integracija kršitve (emotsionalnayaotsenka bolečina).

Vpliv na peredachubolevogo impulz, ki se pojavi na urovnezhelatinoznoy snovi zadnjih rogovih hrbtenjače pospetsificheskomu boleč način: Tractus spinothalamicus.Vliyaniena tsentralnyeoblasti srednje in vmesno prevodno mozga.Narushenie intercentral interakcije: mezhduretikulyarnymi jedra, diencephalon, chernoysubstantsiey. Pod vplivom morfija pojavi narusheniesummatsii bolečine impulz. V talamusu, bolečina kotoryyyavlyaetsyakollektorom pojavi summatsiyabolevyh impulzov. Če vnesete drog in nanestiodinochny bolečine spodbudo (single shot), toorganizm čutijo take bolečine in reagira. Zato morfindeystvuet samo pri odpravljanju več impulzov potokabolevyh razbil površino z rano, ki zahteva seštevanja.

Vpliv na možganih limbicheskiyotdel, kjer čustveni odnos in vospriyatie.Narushaetsya intercentral narushaetsyaemotsionalnaya in rezultat duševne bolečine, ustranyaetsyastrah grozo. V vseh teh načinov prenosa, integratsiiotsenki bolečine mediatorji posebne peptidi-endorfina in enkefalin, zagotavljajo effektobezbolivaniya z vezavo na opiatov retseptorami.Uvelichenie mediatorje (agonist učinek) vodi ktormozheniyu, zmanjša bolečino.

Morfin yavlyaetsyaagonistom ponavljanje effektendorfinov opioidne receptorje, enkefalini, in spodbuja vybrosuendorfinov v presinaptične membrane, to je morfin in estnepryamoe delovanja. Endorfini in enkefalinyrazrushayutsya encim enkefalinaza. Posredno effektmorfina povezano z inhibicijo enkefalinaze. Tukaj razlichnyevidy opioidne receptorje: MU, kapa, delta receptorji sigma.Myu razložiti učinke naslednjih zdravil -supraspinalnuyu analgezija, evforije, depresijo dihanja, fizična odvisnost. Skozi kapa retseptoroy -realizuetsya spinalne analgezije, mioza, sedativnyeeffekty. Opiatne receptorje se na putyahprovedeniya bolečine, vendar ne samo - kot v mnogih nervnyhokonchaniyah v dovodnih končičev v črevesu (loperamid il immodium deluje le na črevesno opiatnyeretseptory uporablja driska).

Odnoyiz sovremennoyfarmakologii naloga je ustvariti anesteticheskihpreparatov, ki imajo več vpliva na kapa, ne namyu receptorje (tj manj kot vabljena fizicheskuyuzavisimost in depresija dihanja).

Video: Universal Formulary

Morfin yavlyaetsyaagonistom opiatne receptorje, odpravlja yavleniyaabstinentsii in nalorfin agonist-antagonist, zato je opere vpliva in vpliva na umik mozhetne. Polna antagonist - protistrup morfinayavlyaetsya naloksonijevega, se lahko uporabljajo v ostromotravleniimorfinom, narkoman budetprovotsirovat abstinenco.

Srednja effektymorfina: korteks, korteksa in spinal raven kabel, morfin deluje na teh mozaikov centrih. Lubje: tsentryudovolstviya, aktivira vvedeniemnarkotika joy in nezadovoljstvo centri perezhivaniyugnetayutsya. To ustvarja stanje blaženosti, nenavezanosti, brez težav. Etogoformiruetsya zaradi psihološke odvisnosti. Spanje na vvedeniimorfina pisane mavrice s sanjami. Ukrep napodkorku - morfin vznemirja središče vagusni živec in tsentrglazodvigatelnogo. Ikashlevoy posede dihalni center. Na bruhanje center deluje v 50% primerov. Na Plovila morfin in njegovi analogi, so vtoksicheskih odmerki zavirajo vročični center, zniževanje krvnega tlaka (morphinic šoka). Delovanje na zmanjšanje gipotalamusproyavlyaetsya temperature, povečanje produktsiiprolaktina (rastni hormon), snizheniegonadotropina in androgene zatiranje spolnega obnašanja, zvišan krvni sladkor, blokatorji histamina. Morfindeystvuet mozaik na hrbtenjače. Kozhnyyrefleks zadržani, še okrepila.

Evforija, spati iabstinentsiya. Evforija je označen s tem, da uluchshaetsyaaktivnost dopaminskih receptorjev v neizvestnoysisteme CŽS, zmanjša holinergični procesov. Med snaugnetayutsya in dopamina in serotoninovyeadrenoretseptory. Ko se pojavi stanje evforije in odvisnosti od drog buzzih: onaimeet dveh fazah: 1. duševnega lahko Fizikalna 2. zavisimost.Pri odvisnost delovanja zdravil pride vzavisimosti od občutljivosti posameznika na odnogopriema, tako da pri uporabi tega zdravila mora ihopravdannoe aplikacijo. Razširjenost opiatnyhretseptorov, njihova občutljivost je zelo različni (muzhchinyhuzhe prenašati bolečino, ženske bolj odporne na bolečino). Cherezmehanizmy endorfini, enkefalini proizvoditsyaigloukalyvanie (refleksna).

Perifericheskieeffekty morfin povezana s centralno. Najbolj glavnymperifericheskim učinek morfina je spasmogenic: povečana ton gladkih mišic prebavil, sečil, žolčevodov (se lahko uporabi sveč sekstraktom opij za drisko). Expense vpliv vagusanablyudaetsya bradikardija, miozo, bronhospazem.

Ostroeotravlenie morfin povzroči konstrikcijo učenca (miozo) - to vam omogoča, da razlikuje med morfin zastrupitve ototravleniya hipnotikov. Dihalni kadar ga dajemo morfinarezkoe, plitvo tipa Cheyne- Stokesovo. BP in otravleniisnotvornymi in zastrupitev z morfijem je nizka, noperistaltika uporaba črevesne budetsnizhena morfij.

Ukrepi pomoči za Ostrom kronične zastrupitve: akutni zastrupitve morfinomi opiati vnesti svoje polnyyantagonist agonist. Poleg tega, atropin, chtobyustranit vagalne učinki in antispazmodikov dlyapredotvrascheniya vrzel mehurja ipredotvrascheniya pojavijo vagalni vplivov na bronhijev (bronhospazem). Če je interval med upravljanju pomoči morfin iokazaniem manj kot 2 uri poka smyslsdelat izpiranje želodca kalijev permanganat (IT okislyaetmorfin in opiati) - morfin od recikliranje vbolshih količine dobavljene v lumnu gastrointestinalnega trakta, kjer je ineobhodimo nevtralizira. V kronični otravleniimorfinom prednjo točko je boj proti abstinentnymsindromom. Abstinetny sindrom kaže cherezneskolko ure - etoslezotechenie prvi, potem očitno bolečine vepigastralnoy območij tremor. Proiskhoditaktivatsiyaadrenergicheskih procesov povyshenieAD, po dnevu ali dveh, težko dihanje, bolečine v vikronozhnyh - mišicah. Ta roko kateholamini poetomuispolzuyutsya pri zdravljenju beta-blokatorjev, antipsihotiki, centralnih m-antiholinergiki. Priabstinentsii pojavi strah, tesnoba, bespokoystva.Primenyayut pripravke ugodno detoksikatsiiorganizma - priporočljivo tečaj gemodeza sulfat natrijev, vitaminov skupine B

Danes narkomaniyastanovitsya zelo resen problem, poskolkuotsutstvuyut učinkovite metode nadzora in zdravljenja, ter vvoznarkotikov povečuje. Nekatere kontingentnarkomanov je zaradi ljudi, ki narkotikbyl imenovala usmerjenih (kot tudi odnokratnoevvedenie lahko povzroči, da se bolnik fizicheskoyzavisimosti).

Indikacije primeneniyunarkotikov.

1.Uonkologicheskih za bolnike bolečine.

2.V pooperativnem obdobju dlyaustraneniya bolečine, opozorilo šok.

3.Miokardni infarkt (vpredynfarktnom stanje) in travmatskega šoka.

4.Ko kašelj refleksno značaj, če bolnik poškodba prsnega koša.

5.Za dela analgezije.

6.Kolike - ledvice - Promedolum (ker to ne vpliva na ton sečil), prizhelchnoy kolike - liksir. Kodein se lahko uporablja kakprotivokashlevoe sredstva, če je suhoyiznuritelny kašelj v oslovski kašelj, s hudo formebronhita ali pljučnice.

Kontraindikacije knaznacheniyu droge:

1.respiratornih motenj, ugneteniedyhaniya.

2.Povečan intrakranialni tlak, ker morfin povečuje intrakranialni tlak, lahko povzroči epilepsije.

3. Naznachenienarkotikov kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let. To je posledica dejstva, da je Udet fiziološka funkcija dihal tsentraformiruetsya do 3-5 let, in je mogoče dobiti pri ispolzovaniinarkotikov ismert paralize dihalnega centra, njen učinek na tsentrprakticheski, manjka dihal.

Lekarstvennyepreparaty.

1.Promedolum - drog 3-4 razasilnee morfin, nima spazmogennoe natonus mišic zapiralk iz sečil, povzroča evforijo iabstinentsiyu. Nanesite dela analgezije tako kakon ne zavira dihanje zarodka, čeprav prodrejo cherezplatsentu. To je zdravilo izbire za sedacije.

2. Fentanil. Močan analgeticheskoedeystvie (100-krat močnejši od morfina). To korotkimdeystviem (30-40 min) poka. Rabljena dlyaneyroleptanalgezii z droperidol (talomonal - seychasne sprosti).

3.Dipidolor. Lahko se uporablja vtabletkah, odvisnost od drog, je manj (manj vpliva na MU-receptorjev).

4.Pentazocin (liksir). Uporabna vtabletkah manj posede dihalni center. Etipreparaty so agonisti - antagonisti poetomuih ni mogoče uporabiti za ustraneniyaabstinentnogo sindrom.

5.Buprenorfin (norfin) - tozhetabletirovanny, novo zdravilo.

6.Morfelong - prolongirovannogodeystviya morfij. Deluje 24 ur.

7.Omnopon (pantopon) - zdravilo, ki obsega vsoto opij alkaloidov - veschestvapodobnye snovi morfin in izokinolina serije (papaverinopodobnoe ukrep). Omnopon ima silnoespazmoliticheskoe dejanje.

8.Kodein - antitussive drog, daje fizično odvisnost, odtegnitveni simptomi, čeprav boleeslabuyu.

9.Tramal. Obstajajo vse lekarstvennyeformy - kapsule, tablete, ampule, sirup. To prodajajo v vsehaptekah, saj je verjel, da mu ni vyzyvaetlekarstvennoy odvisnosti, vendar pa je ni.

10.Laperamid (immodium) mozhetispolzovatsya za zdravljenje bolezni potnikov -diareya nalezljive narave. Da bi odpravili bolitselesoobrazno prvih pomirjevala rabo, nato močnejše - antipsihotikov, zatemnarkotiki (to je terapija rezerva). Prilechenii drog je mogoče preprečiti odvisno effektlekarstvennoy: nadomestnega drog spriemom dipirona (narkotični analgetik iliplatsebo).