Terapija, enureza

URL

Pod-močenje postelje (besede - enureza, nočna enureza) sleduetponimat neprostovoljno uriniranje med spanjem, ne glede na to, ali poteka ponoči ali podnevi. Uriniranje v otroškem sneu priznani naravni pojav. Toda starost 4-5 letvo sanje urinira približno 20% otrok 6-7 let - do 10%, 15-17 let - okolo1%. Neprostovoljno uriniranje med spanjem se pojavlja pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Osebe, starejše od 25 let, močenje postelje vstrechaetsyakrayne redki.
Etiologija in patogeneza. Po rojstvu otroka izprazniti urinska inkontinenca puzyrot 20-30-krat ali več na dan. Uriniranje Tip osuschestvlyaetsyapo pogojena refleks: mehur polnjenje vyzyvaetrastyazhenie ob njegove stene, ter draženje mehanoreceptorji. Afferentnyeimpulsy prenese na spinalno mikcijskega centra, raspolozhennyyv sakralni hrbtenjači. Odgovor je uriniranje.
Z rastjo in razvojem uriniranja otrok med prvim dnem spanja prekraschaetsyav in nato ponoči. Če sanjate, da nastane neobhodimostk uriniranju, nato pa, da se zavežejo to dejanje otroka prosypaetsya.S starosti, povečanje fiziološke zmogljivosti mochevogopuzyrya, ni potrebe za nočne zbujajo za uriniranje, in vzpostavitev močnih povezav med spinalni živec tsentramimocheispuskaniya, subkortikalnih strukture in skorja sravnitelnolegko prispeva k prebujanju.
Na 4-5 let, večina otrok lahko ne samo prosypatsyadlya uriniranje, če je to potrebno, vendar upravlyatmocheispuskaniem (zatreti pozivam, da prekine uriniranje neobvezno).
Nekateri otroci, zaradi različnih razlogov, sposobnost probuzhdeniyudlya uriniranje, ne prideluje ali se je izgubil, nato pa unih različne frekvence pojavi neprostovoljno mocheispuskanievo sanje. Vzroki za tako stanje so lahko v nasprotju z lyubomzvene težkega uriniranje refleksnega loka: povečanje vozbudimostiinterore-receptorje mehurja, spinalni hyperirrigation mozgovogotsentra uriniranje, neustrezno in v nekaterih primerih paradoksalnayareaktsiya korteksa struktur na impulze, ki prihajajo na reflektornoyduge "mehurja - hrbtenjače - obrazovaniya- subkortikalno možganska skorja". Pomembno mesto v razvoju enureza otvoditsyainertnosti osnovnih živčnih procesov v možganski skorji, vsledstviechego prehod iz razpršenega zaviranja pride do medlenno.Esli prebuditi, da je treba izprazniti mehur pojavi na fazeglubokogo spanje, možnost nenamerno poveča mocheispuskaniyavo spanja.
Glavni pogoji, ki spodbujajo neprostovoljno mocheispuskaniyuvo spanja so: fizično in živčni izčrpanosti in preobremenitve, prekomerno uživanje hrane in tekočine pred spanjem, vključno upotrebleniealkogolnyh pijače, gre v posteljo s polnim mehurjem, razvojnih nepravilnosti in bolezni sečil in spolovil organov.
Razvrstitev. Razlikovati prirojena (primarni) in pridobljeno (stranske) močenje postelje. Oba primarna in vtorichnyyenurez lahko proizvajajo povratke bolezni - mochi.Po ponavljajoče nočne urinske izvor razdelimo v naslednje oblike enureze: funktsionalnyy.psihogenno pogojeni treba razlikovati organske in mešane proiskhozhdeniya.Po manifestacije enureza čas podnevi: nočne enureze (najpogostejša oblika) noč in dan, je samo krayneredko dnevne enureza. Glede na chastotyneproizvolnyh razveljavili to zgodi v sanjah: pogosto (neproizvolnoemocheispuskanie zgodi vsak večer ali večkrat ponoči), zmerna - 2-3 krat na teden, in redki - 2-3 mocheispuskaniyavo neprostovoljno spanje v enem mesecu. Diagnoza je treba opredeliti glavne kazalnike, značilne za manifestacijo bolezni
Klinika. Neprostovoljno uriniranje med spanjem je osnovnymproyavleniem bolezen, zaradi česar bolnika ali njegove starše obraschatsyaza zdravstveno oskrbo in nasvet zdravnikov. V nastopi nekaterih bolnikih mocheispuskanievo spanec brez vidnih zunanjih manifestacij drugi bolnyepered uriniranje vedejo nemirno in pogosto poyavleniempervyh kapljic urina buden. Uriniranje med spanjem nastupaetcherez različnih časovnih intervalih, celo v istem bolnogo.Nablyudeniya za osebe, ki trpijo zaradi enureza, ki se pojavi isti vozrastapokazali, da imajo pri vsakem uriniranju med spanjem neodinakovoekolichestvo urina. Poleg tega lahko ta nihanja precejšnja: od 200 do 400 ml in več.
Nekateri enureza bolnikov nanaša na anomalije mocheispuskaniyai buden: pogostejše, boleče, se pojavi povelitelnye.V hladno sezono enureza bolj pogosto.
Pri odraslih, so nekatere funkcije v manifestacijo enureza. Dlitelnoetechenie neuspeh zdravljenja in bolezni negativno skazyvayutsyana Psiha bolnikov. Večina od njih razvije različne stepeninevroticheskie manifestacije. Nekateri ljudje prenehali verjeti v zdravljenje, ne bivajo v skupinah, pod vsako pretvezo otkazyvaetsyaot bivanje v hotelih, trendi v poletnem taboru, itd stroyotryadyi
Diagnoza. Pregled bolnika je treba raziskovati: začetek, med njim in njegovo klinično zdravljenje bolezni- funkcije-sostoyaniesna, čas razvoja enureza, njegova frekvenca, število na vsaki vyvedennoymochi mocheispuskanii- dnevno, dnevno in nočno enureza enureza še posebej v času stresa testiranje (suhoedeniem in vodnoynagruzke) - za določitev soobolenj nervnoysistemy, urogenitalni otorinolaringologijo in drugo.
Moral opraviti temeljito študijo bolnikove osebnosti, svojih značajskih potez, pogoji služenja vojaškega roka in byta.Neobhodimo ne pozabite, da duševna zaostalost (demenca) relativno chastosoprovozhdaetsya neprostovoljno uriniranje med spanjem, in včasih Willows budnem stanju. Nekateri avtorji menijo, enureza kakekvivalent epilepsijo. Dejansko, bolniki enureza epilepsieynablyudaetsya pogosteje kot ljudje brez njih težko primeri zabolevaniem.V tok enureza in sum na prisotnost psihicheskogorasstroystva, kot tudi v primerih, ko se bolezen ne more biti obyasnitdrugimi razlogov, je potrebno, da bolnik pregledal psihiater.
V diagnozo določene vrednosti so enureza elektroencefalografija (EEG). Opravljena je bila tako kot v budnem stanju, in sne.Osobuyu vrednosti so EEG zabeležena v mocheis prepihovanjem kot tudi v obdobju uspavanjem in zbujanje bolnika.
Ugotovitve so pokazale, da je večina pacientov nederzhaniemmochi nočnega prebujanja registriran horoshovyrazhennymi običajnih EEG alfa valov, vendar nekoliko oslabi "astenicheskomutipu" reakcije na nevtralne dražljaje. Na besedami otnosyaschiesyak bolezni ("mokre plošče". "urin" et al.) so vsebovani izrazito izražene spremembe EEG, ki pričajo prisotnost hiperekscitabilnost Cortex ognjišča svyazannogos bolezni. Med spanjem pri bolnikih z označenimi obdobji poyavleniyavysokovoltnyh počasi nihanja, skupaj izmeneniyamiserdechnogo stopnji, dihanje, včasih boli enurezom.Krome noč enureza je treba opraviti:
- nekaterih fizioloških in eksperimentalni zmogljivost .vogo sečnega mehurja;
- Cistoskopija (zrahljanje vratu mehurja, prekomerna sluz inetsirovannostsosudov, trabekupyarnost, prisotnost diverticula polipoznyhrazrastany, vratu mehurja skleroze, simptomov Alekseeva Shraman al.);
- Rentgenske preiskave (navaden radiografija organovmochevydeleniya, izločanja in včasih infuzijo urografijom, cistitisa graf v dveh projekcijah);
- cystography tsistouretrokinematografiyu ali ob uriniranja;
- frakcijskih cystometry. Druga orodja issledovaniyaprovodyat posebne označbe.
diagnoza "postelje močenje" zavezuje, da bo opredelennymekspertnym sklepe, tako da bi bilo treba le poslezaversheniya vseh diagnostičnih testov. Pred prejetjem okonchatelnyhdiagnosticheskih ugotovitve morali uporabiti manj opredelennymiformulirovkami, kot so: "Anketa o pritožbah nochnoenederzhanie urin". "Pritožbe po uriniranju v postelji"itd
Značilnosti vojaška raziskava, ki trpijo zaradi enureza. Vrachvoinskoy del (preko poveljujoči) Po prejemu mladega popolneniyav vojaške enote morajo identificirati posameznike, ki trpijo zaradi nočnega nederzhaniemmochi kot ga volišč, in prvi aktivni nadzor nedeliprebyvaniya polnitev v enoti.
Vojak, podala pritožbo na močenja postelj, in aktivno opredeliti, je treba upoštevati meditsinskogoobsledovaniya in izvesti potrebne zdravstvene in profilakticheskihmeropriyaty.
Z zajemanjem teh oseb, registriranih zdravnika vojaške enote, je potrebno: - tschatelnosobrat anamnezo bolezni in življenja, nastavite začetek bolezni, da bi našli menjalno predmeta za medicinska pomoč doprizyva služenja vojaškega roka in v času prehoda iz nje, raziskovanje osobennostitecheniya bolezni in zdravljenje bolnika, da se seznanijo z voennogotruda režima in način življenja v temi, pogostost mokrenja pred in med prohozhdeniyasluzhby, raziskovanje genetike, družinske zgodovine;
- pregled bolnika (splošno zdravstveno stanje in razvoj sostoyanienervnoy sistema, urinarnih organov in zunanjih genitalij, kože, makroskopski študije urina);
- poslati pismo vojaškega komisariata v kraju stalnega prebivališča obsleduemogos vas prosimo, da potrdite enureze bolezni, preden se vpoklican v vojsko, naj poiščejo zdravniško pomoč od zdravnika, ostanejo v bolnišnično zdravljenje, itd
Potrditev močenje postelje neposredno komandiromobsleduemogo je razlog za hospitalizacijo voennosluzhaschegov ambulanti od 5-7 dni, kjer je poleg razjasnitvi anamnesticheskihdannyh in pregled bolnika na prvi dan potekala laboratornyyanaliz urina in Zimnitskiy vzorca. V naslednjih dneh od podemado odboj določa pogostost in čas uriniranja, kolichestvomochi, študiral dan in noč urina izhod v normalnem načinu in priogranichennom zaužite tekočine. Medicinski obsledovaniyai opažanja v zdravstvenem kartonu vojaka.
Po zaključku preiskave v ambulante oseba vložitev zhalobyna inkontinenco so poslali na kliniko za posvetovanje knevropatologu, urologu, in na pričevanja in druge spetsialistamv da se preprečijo bolezni, ki lahko povzročijo disurija.
Posamezniki, ki so na organicheskieizmeneniya ambulantnem pregledu centralnega živčnega sistema ali mochepolovyhorganov spodbujajo izražanje močenja postelj, napravlyayutsyana stacionarni pregled in zdravljenje, po katerem onipredstavlyayutsya vpogled v vojaški bolnišnici vrachebnuyukomissiyu, da bi ugotovili stopnjo primernosti za služenje vojaškega roka.
Osebe, ki se pritožujejo zaradi močenja postelj, v kotoryhpri pregledu ambulantno pokazala nobenih bolezni yavlyayuschihsyaosnovaniem je treba poslati v bolnišnico, vrnil v voinskuyuchast. V vojaški enoti so še naprej pod zdravniku dinamicheskimnablyudeniem, ki jih izvajamo zdravstvene marketinške aktivnosti, usmerjene, ki jih zdravniki kliniki. Če bi obespechitetim vojaki po potrebi sprememba perilo in postelnogobelya, kot tudi izdaja prti. To je strogo prepovedano izyatieu njihovo posteljnino in bujenja ponoči. Vokrugbolnogo v enoti je treba vzpostaviti zdravo, tovarischeskayaobstanovka.
V primerih, ko je terapevtsko in profilaktično ukrepi, provodimyeambulatorno in ambulanta vojaške enote, ne dajejo polozhitelnogorezultata, ljudje pritožil urinske inkontinence, napravlyayutsyav bolnišnici (nevrološkega ali urološke oddelek) dlyadalneyshego pregled, zdravljenje in certificiranje za IHC,
Serviserji, ki prihajajo v bolnišnico, ampak ponavadi je treba predstavlyaemyhdokumentov imeti: storitev in medicinske harakteristikui vsaj tri dejanja, o določitvi primerov močenja postelj, ko so bili ti vojaki v enoti.
Značilnosti storitev bi morale navesti odnos voennosluzhaschegok svoje uradne dolžnosti, obseg njene vztrajnosti in discipline, razmerja v ekipi, glede na obnašanje (izolacije, nestrpnosti, konfliktov, itd).
V kliničnem opredelitev je potrebna, da odraža prisotnost ali otsutstvieu pacientovih nevrološke simptome, kot tudi določiti rezultatyobsledovaniya in terapevtske dejavnosti, ki se izvajajo v vojaški enoti bolnika na zdravljenje.
Ponovni sprejem oseb pritožil nočnega nederzhaniemochi, mogoče po zdravljenju in preprečevanju ukazaniyvrachey bolnišnici, ki traja vsaj 6 mesecev po predyduscheygospitalizatsii.
Zdravljenje. Zdravljenje vojaki obtožbo nochnoenederzhanie urina, ki je potekala v vojaški enoti v kliniki igospitale. V vseh primerih mora biti celovita in vključujejo:
psihoterapevtsko vpliv,
- Ukrepi za izboljšanje splošnega stanja bolnika, normalizacijo dela in počitka;
- usposabljanje, da bi povečali možnosti za aktivno upravleniyapozyvom k uriniranju, samega akta uriniranja, kot tudi usposabljanje, katerega namen je povečati zmogljivost mehurja;
- držanje zdravila, fizioterapijo, druge vrste apparatnogoi pecheniya- - zdravljenje oportunističnih bolezni.
Obseg in vsebina zdravljenja je odvisno od mestu zdravljenja, individualnyhosobennostey bolnika, prisotnost spremljajočih bolezni, vendar pa načelo ostaja enoten načrt zdravljenja.
Ugotovitve kažejo, da velika večina vojakov, ki trpijo zaradi mokrenja, kljub čustveno zatiranja, svyazannuyus bolezni, imajo veliko željo, da bi služil v vojski. Ti so pripravljeni, da se obravnavajo, opravljajo vse preventivne nasvete in storiti vse za ohranitev in utrditev uspehe, dosežene pri zdravljenju. Ena izvazhneyshih pogoj za uspešno zdravljenje bolnikov z nočnega mokrenja yavlyaetsyamoralno psihološko, tovarištvo podporo meditsinskihrabotnikov, poveljnikov in celotno ekipo. Ne smemo pozabiti, da je oseba, ki trpijo zaradi enureza pogosto poveča duševno ranljivost morbiden senzibilnosti. Zato je v enoti (v enoti), je, da bi ustvarili razmere občutljiv in pozoren otnosheniyak bolnika.
Nujno potrebna normalne sanitarnih pogojev razmescheniyavoennosluzhaschih trpi zaradi enureze kot hipotermija legkoprovotsiruet poslabšanja močenja postelj. Suha vročina, svezheenatelnoe in posteljnino, normalno spanje in pogojih, počivati ​​yavlyayutsyavazhneyshimi pogoji za uspešno zdravljenje. Bolniki morajo biti obespechivatpodprostynnoy povoščeno platno in pisoar, v prahi čas za nadevaniyai odstranjevanje pisoar in skrbi za to.
Pomembno obnovitvenimi vpliv na bolnikovo sistem samozakalivaniyai fizioterapijo, še posebej naveden pri bolnikih, ki izvaja napravlennyena krepi trebušne in presredka mišice.
Obvezna v delovni terapiji kot terapevtski sistem vozdeystviyana bolnika, ki spodbuja obravnavo in spodbujanje vyzdorovleniyu.Ona mora okrepiti bolnika fizično, da ne motijo ​​cheredovatsyas spanja počitek. Delovna terapija za bolnike z enureza temelji na strogomdozirovanii, načelo postopnega in urejeno v njeni širitvi, diferenciacijo, odvisno od značilnosti bolnikove osebnosti, njegovo pripravljenost in zmogljivosti. Bolje je, če je delo kollektivnyyharakter.
Usposabljanje za povečanje možnosti za aktivno upravljanje pozyvomna uriniranje, samega akta uriniranja, kot tudi usposabljanje, katerega namen je povečati fiziološko zmogljivost mehurja, je vodilni element pri zdravljenju bolnikov z enureza. Njihova provodyatpod vodstvom zdravnika, z aktivnim sodelovanjem pacienta .. Bolnik dolzhenznat, da zdravi ljudje ponoči po uriniranju, kakpravilo, ne zbudi, ker to ni potrebno. Ko upotrebleniibolshogo količina tekočine popoldan, zlasti peredsnom (voda, čaj, tekoča živila iz hrane, piva, alkohol in podobno), ali c rezultat sprejem prenočitve diuretiki ljudje voznikaetneobhodimost pri praznjenju mehurja ponoči ljudem chegozdorovye zbudi. Bolniki enureza prebujanje ni vedno za mocheispuskaniyanastupaet. Zato mora bolnik paziti, da ni chtobyu pogoje za ponovno polnjenje mehurja v nochnoevremya.
Po jutranjem privedejo do 18 ur in bolnik ne prejme tekočine ogranichivaetsya.Posle 18 ur tekočo uporaba ni priporočljiva. Med nedeliopredelyaetsya obsega uriniranje in urina izhaja prikazhdom uriniranje. Ta račun je bolnik sam pod nablyudeniemmeditsinskogo zaposlenega. Potem je zdravnik in analizo porabe bolnik in analiznedelnyh opažanja. Če bolnik pogosto urinira čez dan (bolee4-krat) za vsako uriniranje in izhodi vsaj 200-300 ml urina, je treba spodbujati, da uveljavljajo za povečanje kapacitivnosti in zmanjšanje mochevogopuzyrya urina frekvenco. Izvajajo jih aktivnogogasheniya nuja po uriniranju, dejanje prenosa mocheispuskaniyana bolj oddaljeni čas. Usposabljanje bolnika vedno preživi, ​​vztrajno in za dolgo časa. Dnevna proizvodnja urina med vadbo je med uriniranjem 3-4 ne dolzhenprevyshat 1300-1500 ml urina.
o aktivni nadzor uriniranje obsega: indukcija mocheispuskaniyabez nujnost, če želimo, aktivna prekinitev zakasnitve uriniranje.
Pri nekaterih bolnikih, pogosto uriniranje je posledica nalichiemvospalitelnyh spremembe v urogenitalnih organov. Treba jih provoditprotivovospalitelnoe zdravljenje Posledica tega odstranjene imperativnostpozyvov po uriniranju in povečano fiziološko emkostmochevogo mehurček.
Izmed zdravil, ki povečajo presnovo in oksidacijske procese v telesu, ki prispevajo k obnovitveni tretma, primenyayutsyavitaminy A PP, E, B1, B6 običajno odmerjanje, askorbinske kisline v 0,5-1 g na dan.
Pri zdravljenju bolnikov z drogami pogosto uporabljena belladonna, sposobstvuyuschieponizheniyu tonus detruzorja in poveča mehurja fiziološki emkostimochevogo. Uporabljajo se za svečke, tablete, praški ali c elektroforezo na območju mehurja z raztopino 0,1% atropina.Predlozheny recepturi, ki je del zdravila Belladonna, kot enurezol (securinine - 0,002 g belladonna ekstraktom - 0,04g, efedrin hidroklorid - 0003 g, tiamin bromid - 0,01 g, kaltsiyaglyukonat - 0,1 g). Ta recept je priporočljivo, da imenuje tabletkidva 1-2 krat na dan za en mesec. Pri predpisovanju ji alkaloide atropin, je treba opozoriti, da so vyzyvayutrasshirenie učence. Ob teh zdravil ponoči v naryadyne imenovan.
Pri uporabi pripravkov Belladonna morajo izpolnjevati tudi odmerek ostorozhnostv in upoštevati možnost večje individualne chuvstvitelnostibolnyh.
Da bi zmanjšali intenziteto uriniranje ponoči ni treba prejeti tekočine po 18 urah izključiti zdravila, ki povečujejo diureza uporablja antidiuretičnega sredstva (adiurecrine -. 0,05 g, praškaste ali mazilo dajemo ponoči v polostnosovyh premakne). Obstajajo poročila o visoki učinkovitosti lecheniyabolnyh enureza adiuretinom - zdravila iz iste skupine kot adiurecrine.
Še posebej pogosto pri zdravljenju bolnikov z močenje postelje antidepresivi, ki se uporabljajo posledniedva desetletjih. Glavni med njimi yavlyaetsyaimizin (imipramin Tofranil).
Imipramin uporabljena v tabletah. (0,025 g), ali v fiole (2 ml1,25% raztopina). Začetek ob hidroksiimipramina bi morala biti po zajtrku s5-10mg postopoma povečati odmerek do pojava učinka: umensheniyatoski in motorno zaviranje, izboljša razpoloženje, povysheniyapsihicheskogo ton. Po nastopu učinek in prenašanje ustanovitvi egohoroshey imipraminom, namenjenih pacientom v odmerkih 25-50 mg.Pered spanje bolniku je treba izprazniti mehur, spanjem ponoči vzeti 2 tableti (50 mg), imipramin. Lahko enak dozupreparata dajati parenteralno. Več kot 75 mg hidroksiimipramina na recepciji ni priporočljivo. Trajanje odmerjanja za terapevtske namene okolo30-45 dni. 8 primeri hude oviranje pacienta, pri imipramin nalichiiasteno-depresivna stanja, ki se uporablja za terapevtsko tselyuv majhnih odmerkih (0,01 g) v zjutraj in sekundarni terapevtskega dozahna noč. 2-3 ure pred spanjem hidroksiimipramina ni dodeljena, ker zaradi pozitivnega vpliva na mobilnost svojih procesov osnovnyhnervnyh povzroča nespečnost. Dopolnil zdravljenje imizinomputem postopno zniževanje odmerka.
To je zelo zadovoljiva in dolgotrajen učinek dosežemo, če lecheniibolnyh enureza psihostimulansi (sidnokarb in sidnofen). Onipokazany bolniki, ki imajo enureza pojavi na ozadju lenoba, zatormozhennosti.pri utrujenost, pretirana zaspanost, zmanjšana učinkovitost, astenična-nevrotični reakcije in globok spanec. Sidnokarb in sidnofenom dodeljena, ko je razdražljivost in razdražljivost bolnyh.Metodika uporaba psihostimulansov enaka. kot imipraminom. Maksimalnayaterapevticheskaya sidnokarba odmerek - 50 mg in sidnofena - 25 mg. Psihostimulyatoryprotivopokazany ob antidepresive. Te droge naznachayutsyanevropatologom ali psihiater, ko bolniki, zdravljeni provoditsyapod njihov nadzor. Opažena je tudi pozitiven učinek tserebrolizinapri vkapanjem v nos 2-3 kapljicah v 2 nedel.Iz fizioterapevticheskihprotsedur priporočeno pri zdravljenju rastoče tuš, faradization presredka Diadinamski rektalno elektrodo.
Trajanje zdravljenja -2-4 tednov po pozitivni rezultata.Bolee 3 mesece zdravljenje uporabo strojne opreme nepraktično.
V primerih nenehnih enureza seveda težko zdraviti perechislennymsposobam uporablja okoloprostaticheskie prokain dostop blokadypromezhnostnym. Po predhodni čistilni kishechnikai praznjenjem mehurja iglo Z vzdolžno pro-mezhnostnyyukol okviru kontrole prsta, ki se nahaja v rektumu da osnovaniyapredstatelnoy žlezo.
Prokain infiltracija okolopuzyrnoi okoloprostaticheskoy kletchatkiprovodyatsya in 2-krat tedensko, na injekcijo porabljene 70- 100 ml 0,25% raztopine novokain po stopnji 4 blokade. Ko se otsutstviieffekta Seveda novokain blokada lahko ponovi.
Učinkovite metode kirurškega zdravljenja bolnikov z enureza ne obstajajo.
Obvezno pri posameznikih z n polnim delovnim časom inkontinence provoditsyavyyavlenie in zdravljenje oportunističnih bolezni, zlasti živčno-mišičnega psihicheskoysfery, zgornjega respiratornega trakta in urogenitalnega sistema.
Vojaška zdravniški pregled. Vprašanje primernosti za služenje vojaškega roka med mirnodobnih vojakov in državljanov v začetni vojaški registracija postanovkina trpi zaradi močenja postelj je treba reshatsyana podlaga reda №315 v RF Ministrstva za obrambo, 1995. Člen №88 noč nederzhaniemochi. Kategorija življenje teh oseb: delno primerni za vojaške državljane sluzhbe.Dlya namenjenih za služenje vojaškega roka v podvodnyhlodkah štejejo za neprimerne za služenje vojaškega roka. Serviserji plavayuschegosostava Navy, predstavitvijo pritožb neprostovoljnih mocheispuskanievo sanje dano spremljati ladje ambulanti (del) na neskolkodney. Da bi se izognili Organsko
sprememb ali bolezni, ki lahko povzročijo disurija, so te osebe poslan v posvetovanje na kliniko za nevropatologui urologu, in če je potrebno, z drugimi strokovnjaki. Ko ustanovleniidiagnoza močenje postelje vojaških plavajoče sostavapredstavlyayutsya vpogled v vojaški medicinski komissiyui štejejo za neprimerne za službo v mornarici plavajoče, godnymik borca ​​storitev na beregu.Voennosluzhaschie naročila sluzhbystradayuschie obstojne nočna inkontinenca in pogosta bolezen umerennymiproyavleniyami ko neuspeh zdravljenja, in so običajno je treba po večkratnem pregled in zdravljenje v bolnišnici priznavatsyaogranicheno fit v miru, primerni za vojaško storitev v voennoevremya v vsakem primeru nujno individualno, na osnovaniisovokupnosti podatkov o nadzoru, pregled in zdravljenje
Posamezniki z občasno neprostovoljno uriniranje med spanjem (2-3 krat na mesec), mora biti pod nadzorom zdravnika dinamičnega voinskoychasti z potrebnega zdravljenja in preventivnih ukrepov.
Nadaljnji pregled, zdravljenje in vojaški medicinski ekspertizaosuschestvlyayutsya kakor tudi za druge kategorije osebja.
Rok stopnja za vojaške službe uradnikov posameznikov z kotoryhposle bolezni ali poškodbe, ki so ekološko izmeneniyaso centralnega živčnega sistema, urogenitalnega organi (posledstviyatravm), ki lahko povzročajo močenje postelje določi strogoindividualno glede vojaške specialne in posebne usloviysluzhby v obliki vojske čete prijazni.
V primeru, da je vojak neprimerni za storitve vsledstvienochnogo resolucije inkontinence o vzročni zvezi med tem zabolevaniyavynositsya razmišlja vzročne faktor. Če zanesljivo ugotovi, da je vojak trpi močenje postelje v otroštvu ibyl napačno vpoklican za aktivno vojaško službo, postanovlenieo vzročne povezave, se opravijo v besedilu: "Zabolevaniene povezano s službo v vojski". Kjer je smiselno odločen, da že opazili nederzhaniemochi večer ob vpoklicu za aktivno vojaško službo ustavil, in po klic pod vplivom neugodnih dejavnikov nadaljevala, je odločitev vzročne zveze, mora biti besedilo:"Bolezen je prejel med služenjem vojaškega roka".
Če je močenje postelje je simptomatsko (zaplet) obdobje perenesennogov storitev bolezni ali poškodbe, je odločitev o prichinnoysvyazi, ki jih osnovne bolezni (poškodba posledice), odvisno od vrste etiološke dejavnikov, bolezni ali okoliščin, v katerih so prejeli škoda.

SEZNAM ISPOLZUEIOY LITERARURY
1.Buyanov MI Urinska inkontinenca. M-1987.
2.Berko NS Na zdravljenje in pregledu nočne inkontinence
urin. Voen.Med Magazine 1975 №11.
3.Bondarev AI Učinkovitost zdravljenja bolnikov z enureza v usloviyahchasti. Revija Voen.Med 1980 №1.

Video: Enureza v psychopathy otrok. Svetovanje psiholog Nikolaj Nikitenko