Močenje postelje enureza pri otrocih: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Veliko redkeje se pojavlja v šoloobveznih otrok: 20% otrok, mlajših od pet let, 10% otrok, starih od šest let in 3% otrok, mlajših od 12 let. Tako je sredi najstniških lahko starši želeli poiskati pomoč od pediatra za zmanjšanje ali odpravo primerov inkontinenco ali enureza.

Urinska inkontinenca je opredeljena kot neprostovoljno uriniranje >2-krat na mesec čez dan ali ponoči.

Dnevne inkontinenca (podnevi enureza) je navadno ni diagnosticirana do 5 ali 6 let, nočna enureza - do 7 let. Profil Ruski strokovnih zdravniških združenj, kot pravilo, se meja rok za izdajo diagnozo enureza vzeti starosti 5 let (cca. Edition). Do takrat, nočna enureza, ponavadi naveden kot nočno uriniranje. Te starostne meje so za otroke, ki so običajno v razvoju, in jih zato ni mogoče uporabiti pri otrocih z razvojnimi zamude. Kot noč in dan enureza je simptom in ne diagnoze, in da je potrebno razloge za njihovo osnovne.

Starost, pri kateri so bili otroci začeli odvračati uriniranje spreminja, vendar >90% pogojno zadržuje uriniranje podnevi doseže 5 let. zadrževanje noč urin pojavi kasneje. Nočne enureze prizadene približno 30% otrok v starosti 4 let, 10% v starosti 7 let, 3% teh starostnih 12 let in 1% v 18 letih. Približno 0,5% odraslih so shranjene epizode nočne uriniranje. Nočna enureza je pogostejša med fanti in v prisotnosti družinsko zgodovino.

V osnovni enureza pri otrocih nikoli ne razvije zadrževanje urina za >6 mesecev. V srednji enureza pri otrocih v razvoju inkontinence po kontrolnem obdobju uriniranje traja najmanj 6 mesecev. Sekundarna enureza je verjetno organski vzrok. Tudi, ko ne obstaja organski vzrok, so ustrezno zdravljenje otrok in izobraževanje staršev zahteva zaradi fizičnega in psihičnega vpliva enureza.

Patofiziologija enureza pri otrocih

ledvično funkcijo poteka v dveh fazah: zbiranje in izpust. Odstopanja v nobeni fazi lahko povzroči primarni ali sekundarni enureze.
V kopičenja faza mehurja v deluje kot zbiralnik za urin. Zmogljivost je odvisna od njene velikosti in plastičnosti in poveča kot otroci rastejo. Plastičnost se lahko zmanjša zaradi ponavljajoče se okužbe ali motenj izločanja urina (obstrukcije), ki vodijo do hipertrofije mišic mehurja.

V fazi praznjenje krčenje mehurja sinhroniziran z odprtjem vratu mehurja in zunanjo sečnega sfinktra. Če se motnje v koordinacijski ali doslednosti uriniranje lahko razvije enureze. Obstaja več vzrokov disfunkcije. En primer - draženje mehurja, kar lahko vodi do nepravilnih in asinhronskih kontrakcij svojega uriniranje sekvence, ki rezultirajo v rastočem enureze. draženje mehurja lahko posledica okužbe sečil ali mehurja tlaka (npr gojene rektalno zaprtje).

Vzroki enureza pri otrocih

Urinska inkontinenca pri otrocih razlikuje od odraslih vzrokov in zdravljenja. Medtem ko so nekateri motnje povzročijo tako ponoči in podnevi enureze lahko etiologija razlikujejo glede na to, ali je dan ali noč, enureza, kot tudi primarni ali sekundarni. Večina primerov primarne enureza so nočne in niso povezane z organsko motnjo. Nočne enureze lahko razdelimo na monosemeiotic (pojavi le med spanjem in nimajo nobenih drugih sečil disfunkcijo simptomi) in nemonosimptomny (obstajajo tudi druge kršitve, kot so dnevne enureze in / ali urinu simptomov).

nočna enureza. Organske motnje predstavljajo približno 30% primerov in pogostejša pri nemonosimptomnom enureza kot pri monosemeiotic. Večina ostalih primerih vzrokov je nejasen, vendar se zdijo zaradi številnih dejavnikov, vključno.:

• zamudo dozorevanje;
• nedokončana WC usposabljanje;
• funkcionalno majhno sposobnost meh (mehur ni res majhna, vendar pa se zmanjša za nepopolno polnjenje);
• povečano nastajanje urina ponoči;
• Težava zbujanje iz stanja;
• družinsko anamnezo (če je eden od staršev nočna enureza, je verjetnost njenega razvoja pri otrocih, - 30% - če oba starša - verjetnosti poveča za 70%.

Na razvoj organskih vzrokov nočna enureza vpliva:

• Pogoji, ki povečajo količino urina;
• stanje, povečuje razdražljivost mehurja;
• strukturne anomalije (npr ektopična sečevoda, ki se lahko določi in noč in dnevno enureza);
• nenormalno sfinktra slabost.

podnevi enureza. Pogosti vzroki so:

• razdražljivost mehurja;
• relativna šibkost mišici detruzorja (kar otežuje zatreti urinske inkontinence);
• zaprtje, uretrovaginalny refluks vaginalno ali urinske: ženske pokazal napačno pozicijo med uriniranjem (npr tesno navija noge) ali ima presežek kožne gube, lahko trpijo zaradi refluksa urina v vagino, ki nato razteza navzven v stoječem položaju;
• strukturne anomalije;
• nenormalna šibkost mišice zapiralke (npr okvara hrbtenjače (hrbtenjači tlak).

Urinska inkontinenca (enureza) običajno ni povezan s fiziološkimi težavami. Ampak za otroka in za starše, to vprašanje prinaša veliko težav. Otrok je neprijetno, da se zbudiš v hladno in mokro posteljo, se počuti nerodno, še posebej, če se mu ne spi v eni sobi. In seveda, to je dodatna perila.

Enureza je običajno pri fantih, in poteka v adolescenci. Nagnjenost k enureza prenašajo genetsko očetovi. Lahko se posvetujte z zdravnikom, vendar pa ni nujno, da se zatekajo k kirurški poseg. V mnogih primerih je mogoče problem rešiti z vrsto preventivnih ukrepov. Poskrbite, da otrok poje in pijače v večernih urah, se prepričajte, spalnica je dovolj in tako na toplo.

Tukaj so nekateri dejavniki, ki lahko povzročijo mokro posteljo:

• globok spanec
• tekoči sadni ali ohlajene izdelke pred spanjem
• prekomerno uživanje poživil, kot so kola in čokolado
• prebavni alergija
• okužbe sečil
• vaginalne infekcije (za dekleta)
• črvi (dekleta)
• hladno v spalnici
• šibke ledvice ali mehurja

Brez teh dejavnikov, lahko ugotovite, kaj morate paziti in uporabiti ustrezna priporočila. Ne smemo kaznovati otroka in izraziti z njim svoje nezadovoljstvo. Bolje je, da se osredotoči na pozitivne ukrepe, ki bodo pomagali okrepiti otroka in odpravite težavo.

Da bi otrok ostal suh celo noč, je njegov um napolnjena z vsebujejo mehur s praznjenjem ali možgane signal mora biti dovolj močna, da prebudite otroka iz spanja in ga pošljite na stranišče. To je kompleksna nevrološka proces, s katerim mehur mora poslati signal v možgane, da ga dobijo, in otroka, da se odzove, zbujam in smer v kopalnico.

Obstajajo različne teorije, da pojasni vzroke za posteljo-močenje. Mnogi starši se bojijo, da je težava nastala zaradi bolezni. Dejansko so ne več kot 1% primerov povezana s fizikalnimi bolezni, kot je bolezen ledvic ali mehurja infekcije, diabetesa ali prirojene motnje urogenitalnega sistema. V teh primerih je otrok opaziti tudi spremembe v pogostosti in obsega uriniranja podnevi ali pa doživlja nelagodje med uriniranjem.

Kljub temu je v večini primerov je vzrok za urinske inkontinence je zamuda pri zorenju mehanizmov nadzora mehurja, ki so pogosto povezane z genetskim ozadjem. Ti najstniki so fizično in psihično povsem normalni otroci.

V nekaterih primerih je vzrok enureza so čustvene težave. Na primer, lahko otrok doživlja hud stres razvoj močenje postelje, kljub dejstvu, da je bil prej vedno suha ponoči. Enureza se lahko razvije tudi pri otrocih, ki so doživeli fizičnega ali spolnega nasilja.

Večina šoloobveznih otrok, ki trpijo zaradi močenja postelj pojavi Primary enureze, kar pomeni, da je tak pogoj ostane v njih od rojstva, samo se niso naučili nadzorovati mehurja ponoči. Ti otroci so pogosto opaziti nagnjenost do tovrstnih težav zaradi teh kršitev v drugih družinskih članov, ki so bili sposobni spremljati delovanje vašega mehurja bolj verjetno po srednepodrostkovogo starosti.

V večini primerov je otrokov inkontinenca ustavila pri približno iste starosti kot da svojega nadrejenega. Zanimivo je, da če eden od dvojčkov videli močenje postelje, se začne pojavljati in drugi dvojček, ampak bratski dvojčka (heterozigotnih dvojčka z različno genetsko videz) takih težav, kot pravilo, ne obstaja.

V nekaterih primerih, starši so se začeli izvajati pritisk na otroka, zato se je razvil nadzor mehurja ponoči, preden se bo njegovo telo biti pripravljen za to. Takšni starši lahko zmotno menijo, da močenje postelje je namerno dejanje otroka, da protestirajo, tako da se lahko prisiljeni spremeniti vedenje svojega otroka. Najstnica lahko občutek poguma in da bodo imeli depresijo, če bo še naprej močenje postelje. Ne glede na to, kako težko je lahko otrok poskusite spremeniti razmere, enureza ni mogoče zavestno nadzorovati, in otrok lahko čutijo občutek frustracije in depresije zaradi dejstva, da ne bi mogla obvladati s problemom.

Starši otroka, ki je močenje postelje zgodi, da je potrebno pokazati svojo podporo in razumevanje do situacije. Ti morajo biti dovolj občutljivi na zadrego in nelagodje otroka, ki ga doživlja zaradi tega problema. Najstnica lahko zavrne, da ostanejo v noči s prijateljem ali pa na poletnem taboru, se lahko pojavi tudi strah zaradi dejstva, da lahko prijatelji izvedeli o njegovem stanju. Starši so sposobni prepričati otroka, da je manifestacija takšno stanje ni kriv in da bo sčasoma problem treba rešiti.

Vrednotenje enureza pri otrocih

V oceno je treba vedno vključiti izpit za zaprtje (ki je lahko dejavnik, kot ponoči in podnevi enureza).

zgodovina. Anamneza vključuje študijo narave pojavu simptomov (to je primarni, sekundarni), čas njihovega videza (na primer ponoči, čez dan, samo po uriniranju) in ali neprekinjeno simptomov (tj stalna puščanje) ali s prekinitvami . Snemanje urnik uriniranje (razveljavili dnevnik), vključno s časom, pogostost in količino urina je lahko koristno. Pomembne povezani simptomi so polidipsija, disurija, nujnost, frekvenco, napetostjo in puščanje. Treba je opozoriti, drža med uriniranjem in urinske pritiska. Da se prepreči iztekanje otrok s enureze lahko uporabi določene gibe, kot križanja nog ali čepenje (včasih naslonjen na roko ali pete svoje presredka). Nekateri otroci imajo take manipulacije poveča tveganje za okužbe sečil. Tako kot v primeru dnevnika uriniranja, lahko blato dnevnik pomaga identificirati zaprtje.

Pregled sistemov bi bilo treba opredeliti simptomi, sum vzrok, vključno pogostost in konsistenca blata (zaprtje) - vročina, bolečine v trebuhu, disurija in gematuriyu- perianalnih srbenje in vaginitisa (PODANČICA napadel) - poliurija in polidipsiyu- smrčanja ali dihanju premori med spanjem (spalne apneje). Otroci morajo raziskati možnosti spolne zlorabe, ki, čeprav je redko vzrok, je preveč pomembna, da jo pogrešam.

Življenjska zgodovina je treba določiti znane možne vzroke, vključno perinatalne kap ali prirojene okvare (npr spina bifida), nevroloških motenj, ledvic, okužbe sečil v preteklosti. Opozoriti je treba vsako trenutno ali predhodno zdravljenje urinske inkontinence in kako je dejansko predvideno, pa tudi seznam zdravil bolnik prejema.
V zgodovini razvoja morajo biti označeni zastoj ali druge bolezni, povezane z disfunkcijo uriniranja.

Zgodovina družine bi moral opozoriti na prisotnost nočna enureza in vseh uroloških motenj.

Socialna zgodovina se morajo zavedati, kakršne koli obremenitve, ki nastanejo v časovnem obdobju, v bližini pojav simptomov, vključno , V času stresa se lahko pojavijo težave v šoli, s prijatelji ali na na domu, čeprav je močenje postelje ni psihološka motnja kratko obdobje upuskaniya urinu.

Zdravniki morajo tudi vprašati o vplivu enureza na otroka, saj vpliva tudi na odločitev o zdravljenju.

zdravniški pregled. Inšpekcijski pregled se začne z oceno vitalnih znakov za kugo, simptomi hujšanje (diabetes) in hipertenzijo (motnje ledvic). Preučevanje glave in vratu, je treba poudariti, povečane tonzile, usta ali zaviranje rasti (spalna apneja). Ko študija želodec morajo upoštevati vsako tvorbo, ki se nanaša na stol ali popolno mehurja.

Pri dekletih, ko naj bi preučevanje spolovila omeniti nobene adhezije sramnih ustnic, brazgotine ali poškodbe, ki vključujejo spolno nasilje. Zunajmaternična sečevoda je pogosto težko diagnosticirati, vendar pa je treba poiskati. Fantje v raziskavi morali preveriti draženje sečnice ustje ali kakršne koli spremembe na penisu ali okoli danke. Ne glede na prisotnost spolov v perianalnih rane lahko navede vdor glist.

Hrbtenica je treba preučiti, da bi ugotovil morebitne napake v vzdolžne osi (na primer, globoko sakralna jamico sakralna šop las). Celotna nevrološka ocena je pomembna in jo je treba posebej usmerjena na določitev moči in občutljivosti spodnjih okončin, globoke tetive refleksov, sakralnih refleksov (npr analno) in pri moških - kremasterovogo refleksa za odkrivanje morebitnega hrbtenice dizrafizma. Rektalne študije so lahko koristni za detekcijo ali zmanjšanje zaprtje rektalno ton.

rdeče zastave. Sklepi posebno skrb:

• znaki ali problem spolnega nasilja;
• prekomerna žeja, poliurija in izguba telesne mase;
• Primarna enureza je dolg dan (po 6 letih);
• vsi nevrološki simptomi, zlasti v spodnjih okončin;
• fizične znake poškodbe hrbtenjače.

interpretacija rezultatov. Kot pravilo, primarna nočna enureza pri otrocih z nespremenjeno v drugih pogledih zgodovini in rezultatov raziskav in verjetno predstavlja zakasnitev zorenja. Majhen odstotek otrok ima motnje zdraviti lecheniyu- včasih simptomi predlagati možne vzroke. Otroci, ki so bili pregledani zaradi nočnega mokrenja, da je pomembno, da se ugotovi, ali so simptomi prisotni dan nujnost, frekvenca, spremembe v drži in sprejeme, in urinske inkontinence.

V dnevno enureza prenehanje veljavnosti s pretrgano enureza prevzela, pred tem pa je občutek nujnosti uriniranja, primeri povlecite igro, ali njihove kombinacije. Inkontinenca po prenehanje veljavnosti lahko tudi del zgodovine.

Enureza, okužbe sečil, ki jih povzročajo, skupaj z značilnimi simptomi (npr nujnost, pogostejše, bolečina pri uriniranju) -, pri drugih vzrokov enureza lahko vodi do razvoja sekundarne infekcije urinarnega trakta.

Zaprtje je treba upoštevati v odsotnosti drugih simptomov pri otrocih, ki imajo trdo blato in težave pri odvajanju blata (blato včasih otipljive med inšpekcijskim pregledom).

Sleep apnea je treba upoštevati pri prekomerno dnevno zaspanost in motnje spanja v anamneze- starši lahko prijavite prisotnost smrčanje ali dihanje premori v zgodovini. Rektalno srbenje (zlasti ponoči), uretritis, ali kombinacije le-teh lahko znak okužbe glist. Prekomerna žeja, dnevna in nočne enureze in hujšanje kažejo čim organski razlog (npr diabetes). Stres ali spolne zlorabe lahko težko namestiti, vendar jih je treba upoštevati

raziskava. Diagnoza se pogosto izkaže, po študiju na anamnezo in pregled otroka. kultura Analiza in urina kaže, ne glede na spol. Nadaljnja preiskava pokaže, da je zgodovina, fizični pregled, ali obe od teh pristopov kaže na prisotnost organskih vzrokov. Ultrazvok ledvic in mehurja se pogosto izvaja za potrditev normalno strukturo urinarnega trakta. Uroflowmetry lahko razkrije urinske inkontinence pri bolnikih z praznjenja disfunkcije.

Zdravljenje enureza pri otrocih

Najpomembnejši del zdravljenja je, da pojasni vzroke družinskih članov in klinični potek enureza. Izobraževanje pomaga zmanjšati negativen psihološki učinek enureza in vodi k večji pripadnosti.

Zdravljenje je treba usmeriti na vseh ugotovljenih prichinu- vendar pogosto vzrok ni mogoče najti. V teh primerih lahko naslednje uporabne zdravljenja.

nočna enureza. Najbolj učinkovita dolgoročna strategija je signalizacija o močenja postelj. Čeprav je ta pristop je zamudno, lahko uspeh več kot 70%, če so otroci motivirani ustaviti močenje postelje in družina so sposobni, da se držijo te metode. Zdravljenje lahko traja do 4 mesece nočnih dogodkov za dokončanje izginotje simptomov. Alarm se sproži, ko se je močenje. Čeprav otroci so sprva upuskaniya epizode inkontinence, sčasoma naučijo povezati občutek polnega mehurja z alarmom, in potem se zbudiš za uriniranje epizod nenadzorovanega nočno uriniranje. Ti alarmi so lahko dostopni na internetu brez recepta. Alarma se ne sme uporabljati pri otrocih s kompleksno nočna enureza ali otrok z zmanjšano sposobnostjo meh (kakor je razvidno iz voiding dnevnik). Ti otroci je treba obravnavati enako kot otrok z dnevno enureza. To je potrebno, da bi se izognili kazenske pristope, saj ogroža zdravljenja in vodi le nizko samospoštovanje.

Video: Enureza pri otrocih. Kako ozdraviti močenje postelje

Zdravila, kot so desmopresina (DDAVP) in imipramin lahko zmanjšajo nočnih močenje epizode. Kljub temu pa so rezultati ni določen pri večini bolnikov, ki ob prenehanju lecheniya- starši in otroki je treba opozoriti na to, da bi jim pomagali zmanjšati frustracije. DDAVP je bolje imipramina zaradi redkih primerih nenadne smrti dojenčka pri uporabi le-teh.

podnevi enureza. Pomembno je določiti vzročno zdravljenje zaprtja. Informacije razveljavili dnevnika lahko pomaga ugotoviti otrokom z zmanjšano funkcionalno zmogljivost mehurja, pogosto in nujno uriniranje, ali redki, ki se lahko pojavijo inkontinence.

Splošni ukrepi vključujejo:

• vadba za zmanjšanje nujno uriniranje. Otroci so poslani na stranišče kakor hitro čutijo potrebe po uriniranju. Nato zadrževal urin za tako dolgo, kot jih lahko, in začeli urinirati, samo takrat, ko se ne more zadržati več, nato pa izmenično zavlačuje uriniranje in začeti znova po uriniranju. Ta vaja krepi mišice zapiralke in daje otrokom zaupanje, da lahko imajo urin v kopalnici, preden se to zgodi po naključju;
• postopno podaljšanje uriniranja intervalov (za sumom detruzorja nestabilnosti ali disfunkcionalne uriniranje);
• Spremembe v vedenju (na primer zastajanje urina) po legi in načrtovanem uriniranje (čas uriniranje). Otroci se morajo zavedati potrebe mocheispuskakniya ure na ki vibrirajo ali oddajajo piska (po možnosti, da opomni starše);
• uporabljajo ustrezne tehnike za uriniranje za preprečevanje zadrževanja urina v nožnici. Dekleta, ki trpijo zaradi urina polnjenje vagine, zdravljenje je spodbuditi uriniranje sedi obrnjen proti steni ali na WC s koleni narazen, kar bo povečalo prag in zagotoviti neposreden pretok urina na WC.

Ko fuzija malih sramnih ustnic tudi možno uporabiti konjugiran estrogen ali triamcinolon 0,5% smetane.

zdravljenje odvisnosti od drog, je včasih koristno, vendar praviloma ni terapija prvega izbora. Antiholinergiki (oksibutinin in tolterodin) lahko koristi bolnikov z dnevno enureze zaradi disfunkcije uriniranja. Zdravila za nočna enureza so lahko koristni za zmanjšanje nočne upuskaniya epizode in včasih spodbujati suhost v nočnih dogodkov, kot je na prehodu za spanje.

Kako se spopasti z enureza pri otrocih

Pomiriti svojega otroka, da močenje postelje simptomi z leti pojavijo več. Vendar, dokler je naravni proces zorenja, obstaja več načinov za pomoč otroku.

1. Zaščita in sprememba posteljo. Medtem ko je otrok zagotovo ne pridobiti nadzor nad svojim mehurjem, postelja v svoji postelji plastičnim pokrovom, da ga zaščiti pred zmočil - tako se lahko izognete vonj po urinu.
2. Priznanje odgovornosti. Morda boste želeli pomagati, da se zagotovi, da se otrok sam spremenil svojo posteljo, če je mokro. To bo služilo kot znak, da priznava svojo odgovornost kot mu pomagal, da bi se izognili zadrega, kar bi moral, da bi pritegnili pozornost drugih članov družine, če se to zgodi inkontinence. Vendar pa, če imajo tudi drugi družinski člani take obveznosti ni, otrok lahko videli kot kazen, in v tem primeru je ta pristop ni priporočljivo.
3. Opravite raztezne vaje za mehur. Če otrok zaužije aktivno zanimanje za sodelovanje pri reševanju svojih problemov, je lahko vadite v vzdržnosti čim dlje v budnosti, ko ima možnost, da enostavno in hitro priti do stranišča (na vikend, da to storijo lažje kot usposabljanje). Ko otrok čuti potrebe po uriniranju, mora počakati še deset minut ali celo več, tako dolgo, kot so želje mehur ne bo ustavil. Kot otrok nauči, da se vzdržijo in zadrževanje uriniranja, lahko okrepila zmogljivosti svojega mehurja in razviti večji nadzor nad uriniranjem.
4. Razviti sposobnost otroka, da se zbudiš sami. Otrok se lahko izšlo za svoje zbuditi se sredi noči - morda najprej z budilko - praznjenja mehurja in preoblečete, če je potrebno. Da bi se izognili močenje postelje, lahko otrok zbudi 2-3 krat na noč. Nagradite ga, če bi bil sposoben za uspešno soočanje s ciljem. Starši ne smejo zbuditi najstnik, preden gredo spat.
5. Uporabite prisotnost stikalo urina. Če je vaš otrok star 7 ali 8 let, in je še vedno ni naučila nadzorovati skoraj močenje postelje, lahko poskusite uporabiti kazalnik prisotnosti urina. Zazna prisotnost urina v postelji in piska, ki prebudi otroka, mora to stikalo se namesti na otrokovo spodnje perilo ali v okolici, zato je bil takoj lahko prepoznati prisotnost vlage in signal-to-objavi, ko se otrok zbudi, ga je šel na stranišče, in nato ponovno namestiti alarm. Taki alarmi se prodajajo v večini trgovin z drogami in na splošno stanejo od 40 do 50 dolarjev. Kljub temu, da zagotavljajo 60 do 90% primerov popolne ozdravitve, so od 20 do 45% primerov ponovitve po otroku preneha uporabljati signalizacijo. Ti bi raje pomagal, ko je otrok že začenjajo kazati redno zadrževanje urina ponoči, kar kaže, da se je postopno razvijala neodvisno kontrolo mehurja.
6. Odpraviti manifestacijo vseh sarkastičen in posmehovanje pripombah v družini. Pogovorite se z brati in sestrami, ki dražil otroka več, da razvijejo sposobnosti. Starši so najboljši samo prezreti primere odkrivanja mokro posteljo in, seveda, ne smemo razpravljati o tem vprašanju s svojim otrokom.

Okrepitev mehurja. Mišice, ki sprošča med aktom uriniranje, imenovano sečnice mišice zapiralke. Sfinkter lahko svobodno in spontano se sprostite, in je preprosta vaja, ki pomaga okrepiti. It Keglove vaje, poimenovane po zdravnika, ki je dokazala svojo učinkovitost. Vaja je dobra za vsakogar in pomaga obvladovati z inkontinenco. Če učiš Ta vaja majhne otroke, bodo verjetno lahko izognili težavam v prihodnosti.

Razložite otroku, da je to mišica zapiralka in jim povedati, napenjanje mišic, ki jih lahko ustavi tok urina, nato pa začeti znova. Vsakodnevno gibanje, med uriniranjem, ali pa bistveno izboljša nadzor mehurja. Kako otroka na vajo 10-krat na dan. Če otrok polula v posteljo, naj bi se število ponovitev do 50-krat na dan. Vsako krčenje mišic, je treba ugotoviti, za 5 sekund. Lahko si predstavljamo, da je to mišica - dvigalo, ki gre gor tla v telesu, dobili v petem nadstropju in nato nazaj na prvo. Naj vaš otrok poskusite to vajo ponoči pred spanjem.

Krepitev ledvice. Enureza je lahko povezana z ledvično šibkosti. Otrok s šibkimi ledvicami pogosto postane hladno, se je mrzle roke in noge, bledo polt, utrujenost in slabši apetit. Okrepiti ledvice, boste morali zagotoviti otroku toplo, še posebej na področju ledvic in mehurja. Tukaj je nekaj načinov, da to storite:

• Oblačila. Naj bo vaš spodnji del hrbta in dojenčka v trebuhu toplo. On mora nositi toplo bombažno spodnje perilo. Dolga volnena jakna ali pulover bo zagotovila dodatno zaščito pred mrazom.
• Ne pijte ponoči. Otrok lahko pijete veliko tekočine v prvi polovici dneva, vendar ne spodbujajo pitje po 5. uri.
• Psihološko pomoč. Včasih je močenje postelje povezana s čustvenimi in psiholoških razlogov -ti. Na primer, lahko 4-5-letni otrok začne močenje postelje po rojstvu drugega otroka v družini. Na ta način se poskuša vrniti v povojih in dobili dodano pozornost od svojih staršev. Razlog je lahko, in težave v šoli ali doma, ko je otrok v suspenzu in skriti strah ali jezo. Za fante v takih primerih je zelo pomembno, dober odnos z očetom. Psihološko svetovanje je lahko tudi koristno.
• Segrevanje. Nekatera območja telesa se lahko ogreva s pomočjo prižgano "MOXA" palice (nekaj podobnega cigare, ki iz kitajske pelina). Ob pravilni uporabi, toplota prodira v notranjost brez kurjenja. To je preprost in učinkovit način, oživljanje ledvic in mehurja.

Način "MOXA" -progrevaniya. Morda boste lahko našli palico "MOXA" v lekarnah ali trgovinah, ki ponujajo kitajske sredstva.

1. Odstrani cev za zunanji papirni ovoj. Postopek je treba opraviti v dobro prezračevanem prostoru, vendar ne v osnutku. Ignite palice konico in počakajte, da se prikaže žareče rdeče sijaj. Včasih boste morali razstreliti na palico, da bi dosegli želeni rezultat.
2. Položite otroka na posteljo in dal bližini pepelnik, da je primerno, da se pretrese pepel.
3. Na želodcu, je potrebno, da se ogreje na območje v obliki enakokrakega trikotnika, katerega konica se nahaja nad sramno kostjo in dno - pod popkom. ogrevalni coni širina je enaka dlan otroka. Ustrezni trikotnik na zadnji strani nameščeno nad križnice.
4. Odprt prostor, ki ga je treba segrevati. Naj palico v roki kot svinčnik, 3-5 cm od površine kože, ki gorečega konca krožnega gibanja le majhen del izbranega območja. Ne dotikajte kožo! Da bi se izognili opekline vroč konec naj bo vsaj 2,5 cm od površine kože. Od časa do časa otresti pepel v pepelnik.
5. Ko bo otrok povedal, da je to kraj, ki ga ogreje, pojdite na naslednji majhnem prostoru. Zato je treba ogrevati celotno območje. Koža lahko obarvajo rožnato, vendar ne rdeče!
6. Za zaustavitev korupcije palico, jo vstavite v posebnem primeru, znižati ali držite pesek gori konec pod tekočo vodo.

Nikoli izvesti postopek s palicami "Moxa", če jih bolnik ne more jasno povedati, ko koža postane vroča. V kategorijo takšnih bolnikov vključujejo majhne otroke, ki še ne vedo, kako govoriti, spanje ali nezavedno, kot tudi tistih, ki so proti bolečinam. Ogrevanje se lahko izvede za več mesecev, še posebej v času hladne sezone. te metode ne uporabljajte v prisotnosti okužbe v telesu otroka.

Prosi za pomoč v primeru enureza pri otrocih

Če ima vaš otrok primarno enureze, boste morda želeli, da bi razpravljali o vprašanju s svojim pediatrom, da bi bolje razumeli naravo svojega izvora in se prepričajte, da je normalno.

Če se pojavi močenje postelje pri otrocih, potem ko je pred tem ostal suh ponoči, je potrebno pokazati pediatra. To je lahko znak, da takšno stanje, povezano z boleznijo ali psihološki stres otroka.

V nekaterih primerih, še posebej, če je otrok doživlja čustveno obremenjenost zaradi primerov enureza, lahko pediater opraviti zdravniški pregled, da bi test urina in preučiti celotno zgodovino otrokovega razvoja. Prav tako lahko zdravnik priporoči izvedbo enega ali več zdravljenj, opisanih spodaj.

zdravila

Ker je glavni enureza ponavadi izzveni sama kot otrok raste, so nekateri zdravniki izrazil zaskrbljenost, da lahko odvisnost od drog, obsegajo več tveganja (zaradi stranskih učinkov) kot prednosti.

Če zdravniki še vedno predpisujejo zdravila, se pogosto odločijo za imipraminom. To je triciklični antidepresiv, ki se jemlje pred snom- približno polovica otrok se dobro zaznavajo. V drugih otrok, ki so jemali zdravilo ne sme pokazati nobene reakcije ali lahko primere ponovitve po nekaterih pomembnih izboljšav.

Vprašajte svojega pediatra o stranskih učinkih imipraminom. Nekateri otroci, ki jemljejo zdravila, zaspanost, suha usta, pridobivanje telesne teže, včasih omotičnost, težave s koncentracijo ali težave s spanjem. V redkih primerih, lahko ob drog v velikih odmerkih povzroči srčne aritmije.

Včasih zdravniki predpišejo zdravilo, imenovano DDAVP (dezmopresin). To antidiuretičnega hormona, ki zmanjša količino urina izločajo preko ledvic. DDAVP se vdihavajo skozi nos pred spanjem in nekateri otroci preprečuje močenje postelje. To je precej drag način zdravljenja, ki je najbolje uporabiti v posebnih primerih, kot je ostal čez noč s prijatelji, stari starši, ali pa sprostitev na poletnem taboru.

Uporaba zelišč za izboljšanje ton urinarnega sistema in zmanjša strah v otroka, ki pogosto nastane, ko nadzor nad težave z mehurjem. Za najboljše rezultate, ki so navedene v nadaljevanju sredstev Deda v nekaj mesecih. Obstaja več kitajskih receptov za izboljšanje delovanja ledvic. Ker ti posebni recepti upoštevati otrokovo tip telesa in simptome, boste morali posvetovati s strokovnjakom v kitajski medicini.

Tonik za krepitev mišic mehurja. To je učinkovit način tonik refleks in mišični tonus povečanj mehurja.

• 1 žlica tinkture šentjanževke
• 1 žlica tinkture kava-kava
• 1 žlica liker Mitchells
• 1 žlica likerja mountaineer kača

Zmešamo vse sestavine v steklenico temnega stekla. Otroci od 5 do 9 let, vendar naj 's 1/2 žličke za otroke od 9 let - 1 čajno žličko 2-krat na dan.

Infuzijska za zdravljenje sečil. V primeru draženja in vnetja sečil, lahko daš otroku dnevno infuzijo korenine marshmallow in sladki koren. (Če ima otrok težave z nadledvične žleze ali zvišan krvni tlak, zamenjati sladki koren koren repinca).

• 1/2 žlica marshmallow korena
• 1/2 žlica sladkega korena in repinca
• 2.1 litrov hladne vode

Postavite korenine v stekleni kozarec. Dodajte vodo, pokrijte in strma 1 uro. Sev. Oglejmo 1/4 do 1 skodelice 3-krat na dan za 4 tedne.

psihoterapevtsko pomoč

Če je močenje postelje posledica stresa ali povzroči čustvene stiske, morda koristno psihološke intervencije za rešitev problema močenja postelj. Včasih pomaga otrokom pridobiti večji nadzor nad močenje postelje hipnozo. Zagovorniki uporabe hipnoze kot zdravljenje za posteljo-močenje trdijo, da imajo v 75-80% primerov zdravilo. Čeprav je znano, da je hipnoza varna in učinkovita in pogosto, njegov mehanizem delovanja še ni bilo raziskano.

Na srečo, postane več zrelym- večina otrok močenje postelje ustavi še pred nastopom adolescence vsako leto primerih močenja postelj se zmanjša za toliko, kot otrokovega telesa.