GuruHealthInfo.com

Koronarno angioplastiko priprava, izvedba in rezultati, ki jih angioplastiko izvedla

Videoposnetki: Test Tekalna steza Deltaklinik (Kardiologija)

koronarno angioplastiko (Perkutana koronarna intervencija, ali PCI) - minimalno invaziven poseg, ki se opravi za povečanje lumen koronarnih arterij.

Angioplastika začasno uvod v arteriji miniaturnega balon (Balonski kateter), preko katerega podaljša zoženi del posode.

Angioplastika je pogosto v kombinaciji s stalnim umestitve v arterije majhna mrežasto cev, ki se imenuje stent.

To stent mora ohraniti arterijo odprta, s čimer se zmanjša verjetnost ponovnega zmanjšale. Nekateri opornice se najprej s posebno zdravilo, ki pomaga, da se ohrani lumen odprti posodi.

Angioplastika lahko prepreči nastanek nekaterih simptomov zoženja koronarnih arterij, kot so bolečine v prsih in zasoplost med vadbo. Angioplastika se uporablja tudi kot nujni ukrep v miokardnega ker razširitev prizadetega dela arterije obnavlja pretok krvi v ishemično dela srčne mišice, preprečuje nekrozo.

Kaj se postopek izvede?

Angioplastika se uporablja za zdravljenje ateroskleroze - pogosta bolezen, pri kateri se tvorijo stene plovilo na odlaganja rešuje krvni obtok. Če prehrana in način življenja ne pomaga bolniku izboljšati žilno bolezen, je priporočljivo angioplastiko. Ta postopek bo lajšanje simptomov, povezanih s slabo dobavo krvi v srce.

Angioplastiko, kakor tudi kateri koli drug postopek, ki ni primerna za vse bolnike. V nekaterih lezij koronarne arterije z koronarno izbiri obvoda pomeni - ustvarjanje bypass okoli blokiran del žile. Ta uporablja fragment žilo, ki je vzeta iz drugega dela pacientovega telesa.

Kakšna so tveganja, povezana s postopkom?

Angioplastiko se šteje za minimalno invazivne metode zdravljenja, vendar pa, kljub temu, je postopek povezan z določeno tveganje:

• ponovno zoženje arterij (restenoze). Po mnenju strokovnjakov iz ZDA, ki je, če angioplastika izvaja brez umestitve stent, v 30-40% primerov lahko restenoza. Originalni kovinski stenti zmanjša tveganje za 10-20%, in kadar nevarnost stent restenoza zdravili ne presega 10%.
• krvni strdki. Krvni strdki (trombi) se lahko oblikuje na opornic po tedne in celo mesece po njihovi namestitvi. Ti krvni strdki lahko privede do srčnega infarkta. Pomembno je, da se aspirin, klopidogrel in drugih preventivnih zdravil po operaciji. Ta zdravila zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• krvavitev. Po operaciji, ki lahko povzroči krvavitev na mestu, kjer damo kateter (običajno v nogi). Običajno manjše krvavitve, v redkih primerih je lahko tako huda, da zahtevajo zdravniki nego sili.

Druga tveganja v koronarno angioplastiko vključujejo:

• miokardni infarkt. To je zelo redka, vendar nevaren zaplet postopka, ki je povezana s tvorbo krvnih strdkov v arterijah.
• Poškodba koronarne arterije. Med postopkom se lahko arterije nesreči preluknjati ali solza. Ta zaplet je treba nujno operacijo namestiti obvodni posodo (bypass).
• težave z ledvicami. Ko je zdravnik voden angioplastika s pomočjo rentgenske slike. Da bi dobili jasno sliko, da pacientu dajemo kontrastno sredstvo, ki lahko slabo vplivajo na ledvice. To še posebej velja za ljudi z obstoječo ledvično boleznijo.
• možgansko kap. Med angioplastiko na kateter lahko tvorijo strdke, ki so v redkih primerih sname in doseže možgane. Da bi zmanjšali tveganje, da se bolniki dodeljena antikoagulante - snovi, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
• motnje srčnega ritma. V postopku, je lahko draženje občutljive točke srca, kar povzroči aritmije. Te težave so ponavadi kratkoročne, včasih pa imajo bolniki jemati zdravila, in celo namestite srčni spodbujevalnik.

Kako naj se pripravim za postopek?

Pred angioplastiko, bo zdravnik skrbno preuči svojo zdravstveno zgodovino in opravijo fizični izpit. Potem boste morali opraviti nekaj testov.

Boste morali opraviti test imenovano koronarno angiografijo. V tem postopku, bo zdravnik videli vsa področja zoženja, ki jih je treba popraviti. Da bi to naredili s katetrom v arteriji srca uvedemo kontrastnimi sredstvi (barvila), s katerim se žile jasno vidna na radiografijo. Če zdravnik ugotovi področja zoženja, lahko to storite angioplastiko takoj, medtem ko je kateter, je še vedno v njegovem srcu.

Boste prejeli podrobna navodila o sprejemu vodo in hrano pred angioplastiko. Ponavadi, zdravniki priporočajo, naj ne jedo od večera pred postopkom. Vaš priprava je lahko drugačen, če lažeš v bolnišnici.

V ameriških bolnišnicah, če je to potrebno pljučnega bolnika nujno k zdravniku takoj dodeli krvne preiskave, rentgensko slikanje prsnega koša in EKG. V teh primerih ni časa za posebne priprave za postopek.

Če ste pripravili za načrtovano predhodnega postopka, morate:

• Obvestite svojega zdravnika vnaprej o vseh jemljete zdravila in dodatke. Če vam je zdravnik predpisal nova zdravila (odpovedan stara), sledijo priporočila. Bodite prepričani, da sledite navodilom zdravnika!
• Bodite pozorni vrnitvi domov po posegu. Po angioplastiko zahteva bivanje v bolnišnici za eno noč. Takoj po odpustu, ne boste mogli voziti, da bo nekdo moral pote.

Kaj se bo zgodilo med postopkom?

V koronarno angioplastiko ni potrebno narediti velike reze v telesu. Samo en majhen rez v nogo ali roko, skozi katero zdravnik vstavlja tanko cevko (kateter) v posodo. Angioplastiko lahko traja od 30 minut do nekaj ur, odvisno od števila restrikcijskih mest in prisotnost zapletov.

V ameriških bolnišnicah opravljajo pljučnega kardiologa ali kirurgu, ki so posebej usposobljeni medicinskih sester ekipe. Postopek se običajno izvajajo v posebnem operacijski dvorani, ki se imenuje katetrizacijskega laboratorij.




Angioplastiko kateter je najbolj pogosto uvedena v stegensko arterijo. Pred postopkom, zdravnik obravnava želeno površino kože, naredi lokalno anestezijo. Na prsi bolnika se nahaja elektrode, v katerem bodo naprave spremljajo svoj srčni utrip med postopkom.

Splošna anestezija za operacijo ni potrebna, tako da so v mislih. Ampak boste vstopili pomirjevalo, ki vas sprošča, tako da niste živčni in pomotoma sunkovito med postopkom. ste tudi uvesti antikoagulant za preprečevanje krvnih strdkov.

Potem je zdravnik naredi rez, vstaviti kateter v stegenske arterije, ki se postopoma seli v srce. Lahko čutijo pritisk in drugih neprijetnih občutkov, ampak ostra bolečina med vstavljanjem katetra ne bo.

Ko je kateter v mestu, bo zdravnik vbrizga majhen odmerek barvila za fotografiranje srčnih žil. Zdravnik nato napihne balon na konici katetra, ki se razteza na arterijo. Zatem se balon odstranjen. Postopek se lahko ponovi večkrat. Balon, seveda, za nekaj časa pretok bloki krvi v določenem območju srca, tako boste začutili bolečine v prsih. Če imate več mest z zoženjem bo postopek se večkrat ponovi.

V večini primerov, angioplastika zdravnik ugotovi stalno opornico v arterije. To je dostavljen na želeno mesto v zoženem obliki s katetrom. Ko je balon širi arterije, stent širi in ostane na svojem mestu. Po posegu je serija slik, ki potrjujejo rezultate.

Po tem, zdravnik počasi potegne kateter iz arterije. Ti so odpeljali v sobo, kjer boste porabili vsaj eno noč, v katerem bo osebje spremlja vaše zdravstveno stanje. Nekaj ​​časa po angioplastiko, boste morali jemati zdravila proti strjevanju krvi in ​​drugih zdravil.

Kaj pričakovati, ko angioplastiko?

Medtem ko so v bolnišnici, bo zdravnik predpisal zdravila proti strjevanju krvi in ​​posebne zdravila, ki sproščajo na stene arterij in preprečevanje koronarne vazospazem. Če bo šlo vse dobro, boste lahko vrnili v normalno življenje po približno teden dni po posegu.

Ko se vrnete domov, pijte veliko vode - to bo pomagalo vaše ledvice sklepati barvilo hitreje. V nekaj dneh po angioplastiko, bi se izognili težko vajo, kot je dviganje uteži. Bodite prepričani, da se posvetujte z zdravnikom o omejitvah, ki so potrebne v vašem primeru.

Pokličite svojega zdravnika takoj, če:

• Postavite kateter začetek krvavitve ali vnetja.
• Spletna stran kateter je bila bolečina, ki je slabši.
• Ali imate kakršne koli znake okužbe, kot so zvišana telesna temperatura in mrzlica.
• Sprememba temperature in barvo uda, na katerega je uveden kateter.
• se počutite nenavadno slabost ali omotico.
• Ali imate težave z dihanjem in bolečine v prsih.

antikoagulantno

To je zelo pomembno, da sledite vsem zdravnikovih navodil po posegu. Še posebej se nanaša na sprejem zdravil, ki preprečujejo nastajanje strdkov. Če želite to narediti, lahko določite klopidogrel (Plavix), varfarin, aspirin ali podobne droge.

Po ameriški kliniki, velika večina bolnikov, ki so opravili angioplastiko (vstavitvijo žilne opornice z ali brez njega), zahtevajo vseživljenjsko aspirin. Tisti bolniki, ki so imeli stent nameščen, je treba jemanje klopidogrela ali podobno antikoagulant za vsaj 1 leto. Če v prihodnosti boste potrebovali še eno operacijo, se prepričajte, da opozori svojega kirurga, da jemljete zdravila proti strjevanju krvi!

Rezultati postopek

Večina bolnikov s koronarno angioplastiko močno izboljša pretok krvi v ishemično delu infarkta. To vodi k lajšanju bolečine v prsih in izboljšano telesne zmogljivosti.

Toda prehod iz angioplastiko ne pomeni, da bo bolezen izginila za vedno. Morate voditi zdravega načina življenja, jemlje zdravila in držati pravilno prehrano. Če se pojavi bolečina v prsnem košu, ki se ne odziva na nitroglicerina, takoj poklicati rešilca.

Da bi ohranili svoje srce zdravo po angioplastiko, boste potrebovali:

• trajno prenehati kaditi.
• Zmanjšajte raven holesterola.
• Ohraniti zdravo telesno težo.
• Poskrbite, da sedeči življenje.
• kontrola diabetesa in drugih kroničnih bolezni.

Uspešno angioplastiko tudi pomeni, da v prihodnosti ne boste potrebovali invazivno operacijo bypass koronarne žile. Včasih je to neizogibno. Med to operacijo, zdravnik naredi ovinek okoli obolelo del plovila. To je odprto srce kirurški poseg, tako da ji bo okrevanje dolgo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný