Žilni glavobol

Video: Glavoboli: Migrena ali vegetativno distonijo?

Draženje vaskularnih nociceptivnih receptorji pridobi značaj pod prekomernih natezna pulsovym vaskularno volumen krvi ali krvnih žilah prelije v stanju hipotenzijo, zlasti žile, vaskularne napetosti, ki izhaja iz velikih proces.

Ko presežek natezna pulsovym bolniki žilnim volumnom krvi pride do ritmično, hkrati z pulznih topim udarci za glavo.

Nekateri govorijo o pulziranja v glavi, drugi klic take bolečine "knock na glavo."

Če vazodilatacija omejena na kateremkoli od vaskularnega območju je utripajoča bolečina je lokalna in ustavi, če vodijo stisniti arterijo. H.G. Wolff (1938), VT Horton s sod. (1939) je ugotovil, da je intenzivnost utripajoča glavobol sorazmerna impulza razteza arterij.

Utripajoča glavobol lahko v vseh primerih pride tonik za odpornost na žilno steno natezno glasnosti stres pulzirajočega krvnega neujemanje. Takšne boleči občutki pojavijo na ulicah migreno s hipotenzijo, ko je zaradi duševne ali telesne napetosti dviguje krvni pritisk, medtem ko kriz pri bolnikih z vaskularno distonijo.

Pri akutnem hipertenzivne encefalopatije, ko zvišan krvni tlak preseže predpisani povečan tonu udarjanje arterij zajame celotno glavo. Očitno, da bi zgradili boleče utripanje, zmanjšanje arterijski tonu ni dovolj, morate povečati tudi koncentracijo algogenic snovi v arterijah in okoliških tkiv.

Tako, ko farmakološkimi testi z nitroglicerina med snemanjem reoentsefalogrammy (REG), mnogi izmed predmetov čutijo utrip, vendar unpainful. To potrjuje tudi izkušnje vaskularno mikrohirurgii- po nanosu anastomozni premera ekstra-intrakranialnih časovne arterije, ki deluje kot stranski kanal se poveča za 50%, toda pacienti ne pojavijo glavoboli [Myers D.E. et al., 1982]. To je prva različica patogene vaskularnimi glavobol - arteriodilatatorny (arteriogipotonichesky) tip.

Extreme hipotenzijo - paretic vazodilatacija - spremlja kršitve prepustnostjo žil in edem stene perivaskularno otekom- amplitude pulziranja zmanjšane. Vasoneuroactive algogenic snovi, ki vstopajo v plazmo v perivaskularno tkivu, draži receptorje in glavobol pri teh pogojev prenehajo biti pulzirajoče, postane dolgočasno, stiskanje, eksplozije ali pokanja.

Primer tega je pretvorba topo bolečino utripajoča pri tlaku ali pokanja bolečine z razvojem napada migrene.

Če je izguba avtoregulacijo odprtih arteriovenskih anastomozah, pulzirajoč tok arterijske krvi vstopi vene in arterijskega pulzirajoče bolečine pridruži bolečine zaradi raztezanja pulz žile. VP Zhmurkin (1980, 1984) ugotovila, da je sama normalno možgansko Mešalni delež okoli Y5 toka polni krvi. Pri zdravih ljudeh je ta shunt odvajanje krvi v venskem sistemu ne povzroča bolečine pojavov.

Očitno za pojav lajšanje bolečin z večanjem shunt zahteva dodatne pogoje: nenormalno odprtje arteriovenskih spojev, zmanjšujejo venski ton in, najverjetneje, oslabljeno žilno prepustnost z naraščajočimi koncentracijami algogenic snovi v steni posode in perivaskularno tkiva. Glavobol v primeru cepljenja lahko postane mat, porušitve, ki je povezana z ishemično hipoksijo tkiva, ker pod povečala shunt pogreša kapilarne mreže in mikrocirkulacijo ne zadoščajo več.

Doslej je razprava o tem, ali se pojavi glavobol s povečanjem ton arterij. Večina avtorji menijo, da so izpolnjeni pogoji eunotsitseptsii povečan arterijski tonu ne povzroča glavobole. Vendar, ko arterijske "krči", tj To povečanje v tonu, ki povzroča lokalno discirculation, ishemija in tkivno hipoksijo, je občutek stiskanja, pokanja ali topo bolečino, vrtoglavica ali slabost, ki niso sistemsko omotica, temne oči, "črno muho" pred očmi, beljenje kože.

Tak glavobol, ko krize sympathoadrenal vrsto in hipertenzije. Pri razvoju simptomov krize igrajo vlogo ne le arterijski spazem, temveč tudi spremljevalni otekanje vaskularnega tkiva, perivaskularno edem, ishemičnega tkiva hipoksijo. To je druga različica žilnega glavobol - tip arteriospastichesky.

arterijske napetost povzroča tudi glavobol: s hitrim napetost ostra bolečina prebodne, dolgoročna - svetlorumene, pokanja in vleče. Bolečina se pojavi pod močnim stiskanjem arterije in s palpacijo [Wolff H.G. 1963]. Kot rezultat, napetosti ali stiskanje spazem arterije nastopi. Torej, lahko ti mehanizmi pripisati arteriospasticheskomu vrsto.

Venskih glavobol povzroča raztezanje intrakranialne venske polnjenje krvi v zvezi s čezmernim in povišan tlak v venskih sinusov, njen videz prispevajo k vse dejavnike slabšanja odtok venske krvi s kranialno votlino. V normalnih razmerah, so površinske in globoke vene opravlja krvi v možgane sinusov, in zapusti intrakranialnega venskega sistema preko notranjega vratne vene - to je glavna pot venski odtok krvi.

Poleg tega lahko venski odtok lahko preko venskih diplomantov (Emissary) v mehkih tkivih in ven iz glave nadalje ob zunanjih vratnih venah. Nazadnje sistem intrakranialnega venskega sinusa povezan z vensko pleteža hrbtnega kanala, ki tvori en dodaten način venskega odtoka.

Pretok krvi v venski sistem v veliki meri odvisne od vektorjem hidrostatičnega tlaka, ki je tako venski odtok krvi iz kranialno votlino olajšano, ko je oseba v pokončnem položaju, saj je zelo težko, če je v vodoravnem položaju.

Najpogostejši vzrok glavobola je venska insuficienca venske signal, na primer pri zmanjševanju Srednji simpatičnega aktivacijo z distonijo. Venskih hipotenzija zgodi z neposrednim lezija venske s sistemskimi žilne bolezni, kot so Thromboanglitis Buerger, infekcijskih in alergijski vaskulitis in drugi.

Če hipotenzija žile pretirano krvi polnjenje intrakranialnega venskega sistema povzroči občutek teže v glavi, dolgočasno porušitve glavobol, ki se pojavi ali potencirajo delovanja vseh faktorjev ter pogojev, ki ovira odtok venske krvi iz lobanjsko votlino (na primer dolgo bivanje v vodoravnem položaju brez blazino pod glavo ).

V teh primerih se lahko pojavi glavobol zjutraj po spanju noč in postopoma potekajo po vstajanju. Preferenčna bolečina lokalizacija venska povezan s stimulacijo zatilnica regije združitve intrakranialnega venskega sinusa, kjer je gostota receptorjev najvišja.

Venskih glavobol povečuje z neprekinjeno delovanje z Nižja nizkotlačna, poveča intratorakalni pritisk med napenjanjem (fizično delo, intestinalne atonije z zaprtjem), pri nošenju srajce utesnjen ali tesen ovratnik napete galstuke- venski odtok poslabša kašelj napade (betalepsii sindrom) in neprivezan smeh ( "stopile solze v oči").

Dolgo obstoječe hipotenzija žile lahko prepoznamo na številnih objektivnih znakov: dilatacionih ven v fundusa, cianoza vidne sluznice in nosne sluznice in žrela edema in pastosity mehkih tkiv obraza, vek (predvsem manjši). Vsi ti simptomi so bolj izrazite zjutraj, po prespani noči.

Tako, to je tretja različica vaskularnimi glavobol - venska tipa insuficienca ko tonus žil in krvni odtok iz kranialno votlino.

Glavobol se lahko pojavi pri hemorheological motenj, če se poveča viskoznost krvi, izgubijo elastičnost eritrocitih, trombocitih kažejo močno tendenco k agregaciji, poveča koagulanta aktivnost krvi. Motnje mikrocirkulacije vodi do zvišan intrakranialni prekrvavitev, spremlja povečana prepustnost in perivaskularno edem, sproščanje algogenic snovi.

Kršenje krvi kisika povzroči tkivno hipoksijo. V teh primerih je difuzna, dolgočasno, drugačno intenzivnost glavobol, občutek teže v glavi, letargiji in zaspanosti, hrup in zvonjenje v glavi. Objektivizirati te kršitve mogoče študirati pretok krvi v žilah v veznice.

Takšne kršitve so reološke v hipertenzija, ateroskleroza, bolezni notranjih organov (predvsem v kronično srčno popuščanje) in krvnimi boleznimi.

Tako lahko vaskularnega glavobola v mehanizmu biti arteriodilatatornoy, arteriospasticheskoy, venska insuficienca in motnje venske odtoka, hemorheological motnje (pogosto - mešano kombinacijo vaskularnega tipa). Vascular vrsta glavobol lahko ne samo kardiovaskularnih bolezni in tudi v poškodbo glave, okužba, zastrupitev ali procesov intrakranialnih obsega.

stem VN

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný