Fat metabolizem pri nedonošenčkih in njihov razvoj

Potreba po hranilih pri nedonošenčkih

Začetek in povečanje hranjenje To se lahko odloži zaradi obstoječe tveganje zdravstvenih zapletov, povezanih z nezrelosti prebavil in drugih vitalnih organov. Zaradi tega se vedno ne dosežemo želeno stopnjo rasti otroka. Stres, ki ga telo otroka zaradi hipotenzijo, hipoksija, infekcije, kirurške patologije, hipoglikemije doživeli, je lahko prehodna ali privede do zapletov, ki zahtevajo vsak medicinski poseg.

Možno tveganje resni zapleti, povezane YANEK in drugih patoloških stanj, vpliva na odločitev o obsegu dodeljene moči in ciljev prehranske podpore pri nedonošenčkih. Ko govorimo začetek enteralne hranjenje in povečati obseg bi bilo treba upoštevati tudi morebitne negativne učinke visokih koncentracij posameznih aminokislin plazemske glukoze, maščobnih kislin in drugih produktov metabolizma v centralni živčni sistem in druge organe.
Naše razumevanje osnov fiziologija prenatalna rast in razvoj, kot tudi umetnost nege in zdravijo prezgodnje dojenčki, še naprej izboljšuje.

Takoj po rojstvu med prilagoditev s pogoji extrauterine doba v telesu novorojenčka sprožila vrsto fizioloških in presnovnih procesov. Še posebej izrazita prilagajanja spremembam v fiziologiji in presnovo lipidov. Pred rojstvom je glavni vir energije za plod glukoza. Skozi posteljico prenos maščobnih kislin vključena specifične vezave maščobnih kislin proteiny- biomagnifikacijo pojav opazili med prehodom omega-6 in omega-3 LCPUFA do platsentu- odlaganja maščobe v maščobnem fetalnimi tkiva pojavlja predvsem v zadnjih 10 tednih gestacije.

po rojstvu glavni vir energije so maščobne kisline, prebavni trakt se začne igrati ključno vlogo v procesu maščob prebavo in absorpcijo maščobnih kislin otroške maščobnih rezerv zadovoljiti svoje potrebe po energiji in so dobavitelji omega-6 in omega-3 LCPUFA ki so potrebni za razvoj centralnega živčnega sistema. Za otroke, ki so se rodili prezgodaj, nezrelost prebavil in omejene zaloge maščob so resna ovira za prilagajanje extrauterine pogoji. Ne pozabite na sodelovanje maščobnega tkiva v postopku termoregulacije, kot tudi njene vloge oblazinjenja občutljivih notranjih organov otroka.

Znano je, da nedonošenčkih Imajo velike potrebe po energiji, v primerjavi z donošenih otrok. Ta energija se lahko uporablja največ, zaloge ali izgubi otroka. Porabljena energija - energija namenjena zagotavljanju osnovne metabolne aktivnosti otroka, sintezo novega tkiva, ali uravnavanje temperature odzivi na hladno stresa.

shranjena energija To vključuje rezerve energije iz maščobe in pusto telesno maso. Izguba energijo je označen z nepopolno prebavo in absorpcijo makrohranil. stroški energije dvignila na prezgodnje otroka v povprečju 3.0-4.5 kcal / g / dan. Običajno priporočamo povprečna poraba energije 105-130 kcal / kg / dan. Približno 50% od količine energije, ki jo maščob. Otroci z BPD, nizko težo za gestacijsko starost telesa in ima ELBW imajo lahko večje potrebe po energiji.

Video: Kako "tune" dojenček prebavo?

maščobe, glavni vir energije v mleko in formule za dojenčke, zagotoviti 40-55% energije. Pri dojenčkih, rojenih prezgodaj, v primeru nezadostne količine materinega mleka specializiranega sestavi za nedonošenčkih se lahko uporablja pri materi. Te zmesi so boljše kalorazh in "gostoto" sestavin mleko in formule za dojenčke za dobo, so bila razvita za doseganje karakteristika stopnja rasti nedonošenčka ustreza zarodka gestacije.

Večina teh mešanice Zagotavlja 80 kcal / 100 ml. Za izboljšanje hranilno vrednost materinega mleka je mogoče uporabljati tudi svojo utrdbo. Nedonošenčki, ki ne morejo absorbirati enteralno hranjenje lahko dobili maščobe, ki jih parenteralno.

Video: Sergey Agapkin resveratrola plus veratrol zdravje z Alivemax

Prebava in absorpcija maščob pri nedonošenčkih

v začetku leta rojstev Procesi prebavi in ​​absorpciji maščob lahko omejena zaradi pomanjkanja aktivnosti pankreatične lipaze, žolčnih kislin nizki (pod kritično koncentracijo micelarne), enterocitih nezrelost sesalni sistem in nerazvito enterohepatični obtok. Dojke lipaze (včasih imenovani kot soli lipaze odvisne žolčnih kislin) je edinstvena sestavina, ki je bilo ugotovljeno, izboljšuje prebavo dojke mlečne maščobe.

Prisotnost tega lipaze V materino mleko se lahko vsaj delno pojasni boljšo absorpcijo maščob v nedonošenčkih dobivali materino mleko, v primerjavi z otroki, ki so jih hranili z nekaj umetne zmesi.

Predlagano je bilo kritično vrednost Biološka maščobnih kislin postnatalne maščobne kisline sesalni proces in 2-monogliceride. Ta predpostavka je temeljila na raziskavah zorenja v sposobnost prezgodaj rojenih otrok do absorbira maščobe. Pri izvedbi teh študij, ki se uporabljajo markerji 13C. V skupinah za polni delovni čas in nedonošenčkih v serumu 1-13C-palmitat smo izmerili po enteralne ciljni 3-13S-palmitoilglitserola.

raziskovalci done Končno, o procesih zorenja prebavo in absorpcijo maščob lahko bolj soditi po sposobnost črevesja, da absorbirajo maščobne kisline.

Ta sposobnost postane polna V post-konceptualne starosti 46 tednov, ne glede na dolžino rojstvu otroka. Trenutno se ne poznajo, kako zorenje Aktivnost lipaze in tvorba žolča, da se tvori micele in intraluminalno prebavo maščob v maščobne kisline in 2-monogliceride vpliva na absorpcijo maščobnih kislin pri nedonošenčkih.