Zdravljenje okužbe sečil (UTI) pri otrocih. antibiotiki

V akutni cistitis, da bi preprečili narašča okužba

Če je prikazano takojšnje zdravljenje na rezultat pridelka in določitev občutljivosti empirično predpisane 3-5 dnevni potek trimetoprim / sulfametoksazol, ki so občutljivi na večini sevi E. coli. Večina sevov Klebsiella spp. in Enterobacter spp. nitrofurantoinu občutljivi odmerku 5-7 mg / kg / dan v 3 ali 4 deljenih odmerkih. Uspešna uporaba amoksicilina (50 mg / kg / dan), vendar pa so očitne prednosti v primerjavi sulfonamidov in nitrofurantoinom pa ne.

ob okužbe sečil (HSM) z visoko vročino, kar kaže, pielonefritis, kaže 14-dnevnega poteka antibiotik z visoko koncentracijo v ledvičnega parenhima in za odstranjevanje vode popravka. V blagih primerih je dovolj za pitje. Ko bakteriemija z hude zastrupitve, oster dehidracija, bruhanju potrebujejo intravenozne tekočine in protimikrobna zdravila, t. E. potreben sprejem v bolnišnico. Parenteralni ceftriakson uporablja (50-75 mg / kg / dan, vendar ne več kot 2 g) ali ampicilin (100 mg / kg / dan) v kombinaciji z aminoglikozida, kot gentamicina (3,5 mg / kg / dan v 1-3 sprejem ).

glede Oto-in nefrotoksičnost od aminoglikozidov morate vsak dan, da nadzorujejo svoje vrednosti v serumu v krvi in ​​kreatinina (slednje je treba določiti tudi pred zdravljenjem). Aminoglikozidi so posebno učinkoviti proti Pseudmonas spp., Z uvajanjem urin alkalizacijsko natrijevega bikarbonata podprto. V zvezi s skupnimi generacije Gramu III oralnih cefalosporinov, kot cefixime, manj učinkoviti kot ceftriaksona, in priporoča se število strokovnjakov na prvem mestu lahko odpovemo, če parenteralno dajanje.

nitrofurantoin Visoka koncentracija v ledvičnega parenhima ni dosežen, zato na okužbe sečil (UTI) v pediatrični praksi se ne uporablja z visoko vročino. Ko je povzročitelj stabilnosti, še posebej Pseudomonas spp., Lahko cefalosporine mladostniki, stari več kot 17 let, je treba dati fluorokinolonov ciprofloksacin zdravilo notri. Pri bolnikih, mlajših od te starosti se uporablja pri cistični fibrozi s kronično okužbo pljuč z Pseudomonas spp. Pojavi, ko gre za kratek tečaj na istih patogenov induciranih pielonefritis pri otrocih je sprejemljiva. Vendar pa se le redko uporablja, saj je v poskusih na živalih fluorokinolonov krši rast hrustanca. Učinkovitost in varnost ciprofloksacina pri otrocih študiral.
V nekaterih primerih, vnutrimyshechno apliciran ceftriakson do nasičenja dozo s poznejšo prehodom na sprejem III generacije cefalosporin notranjosti.

Video: okužbe sečil trakta zadeva praktično vse

Če absces ledvic, paranephritis, pielonefritis ozadju obstruktivne nefropatije, poleg zdravljenja z antibiotiki, korekcijo dehidracije in simptomatsko zdravljenje zahteva odprt ali perkutano drenažo.

Po 1 tednu. po koncu antibiotično terapijo kultura urin ponoviti, da se potrdi prenehanje bakteriurije. Glede na nagnjenost k ponovitve okužb sečil, tudi v odsotnosti predispozicije anatomske napake v naslednjih 1-2 letih pridelek periodično ponavljajočih se tudi s celotno klinično dobro počutje.

z pogoste recidivov je pomembno, da se opredelijo nagnjena. Na primer, šoloobveznih dekleta pogosto ta faktor disurija. Njegovo uspešno zdravljenje bistveno zmanjša pogostost recidivov. Predisposes ponovitve uti kot redke praznjenjem mehurja in zaprtje. Odprava zaprtje in urinirati pogosteje priporoča, da bi se izognili pogostim ponovitev uti. Pogosto zdravilo blagodejno preprečevanje učinek ponovne okužbe - prejemanje tretji terapevtskega odmerka trimetoprim / sulfametoksazol ali nitrofurantoin 1-krat na dan. Uporablja se preventivno kot amoksicilin ali cefaleksina, vendar v primeru odpornosti mikroflore, da jih je mogoče ponovitev okužbe sečil.

Preostale indikacije za preventivno Uporaba antibiotikov (Nevrogeni sečni mehur, urinske staza in oviranje urinarnega trakta, vesicoureteral refluks, urolitiaza) so zajeti v drugih poglavjih. Učinkovitost brusnični sok kot sredstvo za preprečevanje okužb sečil ponovitev ni dokazan.
Zdravljenje hude posledice pielonefriticheskogo nefroskleroza - arterijska hipertenzija in odpoved ledvic - preučiti v ustreznih člankov na naši spletni strani.