Stabilne metode izotopov za vrednotenje vhodnih hranil in porabo energije

1. Uporaba ²H₂O otrocih, ki so dojile. Težko je oceniti količino porabljene otroško mleko, če temelji le na rezultatih tehtanjem otroka pred in po zdravstveni negi, saj so rezultati teh meritev ne sme biti točni.

Pred več kot 25 leti, Coward et al. Predlagali smo metodo za oceno dnevne porabe mleka, ki obsega dajanje ene same doze 2H₂O doječe matere in naknadno določitev ²N v dveh vzorcih sline od otroka.

2. Intravensko dajanje natrijevega bikarbonata ocenjevanje porabo energije. Kot je bilo že omenjeno, se lahko ocena zraka izloča med posredno kalorimetrijo pri dojenčkih z VLBW precej zamudno in ne zelo natančen način.
V klinični praksi pri vodenju mehansko prezračevanje za zmanjšanje poškodbe grla uporabimo brez manšete endotrahealno cev, ki vodi k znatnemu uhajanje zraka.

V zvezi s tem, upoštevanje vseh izdiha CO₂ težko. V študiji hitrosti proizvodnje CO₂ brez določitev skupni znesek izdihanega CO₂ Lahko uporabite izotopa C0 redčenje₂ z intravenozno infuzijo z oznako raztopino natrijevega bikarbonata (H¹³CO₃Na).

Po tej metodi najprej imenoval infuzija H¹³CO₃na 2 h in nato periodično vzorči izdihanega zraka iz izdihavanje tokokroga ali prezračevalne nape. Točnost metode smo dokazali v primerjavi s posredno kalorimetrijo pri odraslih.

ker infuzijo označeni natrijev bikarbonat kratkotrajno (02:00), čemur se lahko izvede za 3 urno infuzijo indikator za ovrednotenje, na primer, stopnja oksidacije substrata (npr [¹³C] levcin).

opredelitev izdiha CO₂ To je predpogoj za izračun stopnje oksidacije levcina. Ta pristop je sprejemljiv za izvajanje študij pri otrocih z VLBW.

3. Uporaba dvojno označene vode za oceno skupne porabe energije. Ko damo dvojno označene vode (²H₂180), devterij (²H₂) Je ločen od njega v obliki H₂0, medtem ko je kisik hitro izloči, pri čemer telo kot del C0₂ in H₂O.

Ob upoštevanju, da je vsa voda, vsebovana v telesu, To predstavlja celoto, zmanjšanje zalog ²H₂ To odraža porabo vode, medtem ko je hitrejše zmanjšanje vsebnosti 180 kaže razporeditev kot H₂O in CO₂.

Zato je hitrost proizvodnja CO₂ To se lahko izračuna kot razlika dveh stopenj izločanja. Nato standard enačba se uporablja za posredno kalorimetrijo. Ob študiral merjenje celotnih izdatkov za energijo, dosežen z dvojno označene vode, na več kot 300 dojenčkov prvo leto življenja, Davies et al. To je pokazala, da je količina prejete energije, z merjenjem porabe energije določi bistveno nižja od obstoječih mednarodnih priporočil.

aplikacija takšna tehnologija pri otrocih nizka telesna teža za gestacijsko starost, kar pomeni, da imajo ti otroci skupno porabo energije (in s tem, da je treba za to), je približno 20% večja v primerjavi z otroki, primerna za gestacijsko starost, čeprav je poraba energije preračunana na enoto puste telesne mase .