Določitev ravni LH in FSH. analize

Razvoj visoko specifičnega immunoanalizatorov za določanje koncentracije gonadotropini

variabilnost oligosaharid komponento in tako povzroča splošno strukturo microheterogeneity naboja proteina, ki povzroča, da sirotkinega izo electrofocussing ločljiva pri pH v območju 6,5-10,0. Čeprav klinični pomen tega microheterogeneity kroži izo ostaja neznan, to vpliva radioinkorporacijo pri določanju njihovih koncentracij, ki uporabljajo različne protitelesa, ki vodi do variabilnosti v rezultatih različnih imunskih testov.
microheterogeneous prav tako vpliva na biološko aktivnost, kar ima za posledico neujemanje rezultatov imunoanalize in biološke teste.

Drug problem je pomanjkanje ustreznih referenčnih priprav imunološki in biološki testi. International Reference Priprava (MEP) prečiščenega humanim menopavznim gonadotropinom (HMG), ki izhaja iz urina ( "evropska poslanka drugi hMG"), je bil odobren s strani Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bil pogosto uporablja za večino imunoloških in bioloških testov. Značilnosti IEP sedežem biološkimi, so bile osnova za vsa kasnejša proizvodnjo očiščenega pripravkov iz hipofize primer mednarodnega standarda (MS) z WHO ( "druga MS"). Večina industrija proizvaja analizatorji so standardizirani na "druge države članice."

Čeprav številke biološko aktivnost in standardizirana v skladu z MEP ali MC radioinkorporacijo različnih plošč za analizo je odvisna od specifičnih protiteles, ki se uporabljajo v njih.

V zadnjih letih je bila razvita dvostopenjska metoda namenjena IRMA (IRMA), ali immunohemilyuminestsentnogo (ICHA) analiza temelji Pas uporabita dve monoklonska protitelesa. Te tehnike omogočajo, da se izognejo veliko slabosti RIA. Vsi testi so avtomatizirane in izjemno natančno - napake pristopi 0,1 ie / l. Poleg tega so njihovi rezultati ne vpliva na prisotnost prosto in subednnits in bodo bolje povezane z biološkim preizkusom. Zaradi visoke občutljivosti, lahko ti testi se izvajajo v začetku adolescence odkriti majhne koncentracije hormonov.

V bioloških PH Rabljeni razpršene Leydigove celice miši / podganah ali leydigomy linije (MA-10) celice v kulturi in vitro proizvodnjo testosterona izmeriti. Ti preskusi oceni biološko aktivnost kroži LH pri fizioloških pogojih. To je pomembno, ker biološka aktivnost LH spreminja z nenormalnimi motnjami glikozilacijskih in njene terciarno strukturo molekule. Kombinacija biološkega testa in RIA lahko izračunamo razmerje biološka aktivnost in radioinkorporacijo, ki dobro odraža indeks kvantitativnih sprememb LH molekule.

Kljub temu, da so profili LH bioaktivnost in radioinkorporacijo, ponavadi se tesno povezana z različnimi fiziološke spremembe v določenih bolezenskih stanj, obstajajo bistvene razlike med njimi. Na primer, njihovo inaktivacijo mutacije FGR-podenoto gena vodi do povečane radioinkorporacijo LH, vendar bistveno zmanjša njegovo biološko aktivnost. Pri bioloških testih za določitev aktivnosti FSH in vitro z uporabo granulozne celice ali podgana Sertolijeva Celica, kar izmerimo z izdelavo cAMP ali aromataze aktivnosti kot odziv na stimulacijo s FSH. Občutljivost teh testov je približno 2,5 ie / l. Kljub temu, da imajo in vitro biotestova nekaj vrednosti za študij fiziologije hormonov, njihovo rutinsko klinično uporabo je problematična zaradi kompleksnosti in velike stroške časa.

merjenje ravni FSH in LH uporablja pri diagnosticiranju funkcionalnih motenj spolne žleze. Povečana koncentracija FSH je običajno opazili pri odpovedi jajčnikov, pojavlja pa se tudi pri bolnikih s primernimi foliklov. Občasno gonadotropinov povečati stopnjo gonadotropinsekretiruyuschimi povezanega z hipofiznih tumorjev ali zunajmaternične tumorjev gonadotropinprodutsiruyuschimi.

Če se pri bolniku z amenoreja pokazala porast LH pri normalni FSH z razmerjem LH / FSH >2 (generično, vendar neobvezna funkcija), je mogoče domnevati PCOS. Nizke stopnje teh hormonov pojavijo v hipofize ali hipotalamusa disfunkcije in v kombinaciji z zmanjšanjem ravni estradiola seruma. Za vrednotenje poglobljeno hipofize rezerve je treba izvesti provokativnih testov z GnRH. Koncentracija LH in FSH določimo po 20 do 60 minut po intravenskem dajanju 100 mg GnRH. Neuspeh, da se odzove na uvedbo GnRH pojavlja v hipogonadotropen gipogonadizme- vendar občutljivost in specifičnost tega provokativnega testa je pri bolnikih, ki prejemajo eksogenih spolnih steroidov nizka.

Video: Koklyaev: PKT # 1 [Testi po poteku]